急诊急救专科培训对急诊护理工作的影响

急诊急救专科培训对急诊护理工作的影响

黄薇1谢咏湘2夏友1

1，长沙市第一医院湖南长沙410005；2，中南大学湘雅二医院湖南长沙410000

【摘要】目的：了解急诊急救专科培训效果，提高护士综合素质。方法：采用急诊专科护士核心能力自评表与护士职业认同量表，对湖南省三级医院急诊专科护士与未经过专科培训的护士进行调查。结果：急诊专科护士在专业实践能力、评判性思维能力、管理能力、沟通协调能力、专业发展能力和职业认同方面均高于非专科护士，差异具有统计学意义。结论：急诊急救专科培训可有效提高急诊护士的专业核心能力和职业认同，优化护理人员的能力结构，提高综合素质，从而提高急诊护理质量。

【关键词】急诊护理；专科护士；核心能力

急诊科是急、危、重症患者的救治场所，急诊护士的核心能力直接影响到救治效果，这就要求急诊护士必须具有较好的专业核心能力【1】。从20世纪开始，欧美等国护理界人士纷纷开始了专科护士核心业务能力的研究和应用，我国卫生部在2005年将培养急诊急救专科护士作为今后护理人才培养的重点。为了提高急诊护士的综合素质，2008年湖南省在中南大学湘雅医院开展了专科护士培训工作。本次研究以湖南省三级医院急诊护士为对象，调查分析急诊急救专科护士培训成果，为更好地开展专科护士培训提供依据。

1.对象与方法

1.1对象2016年10~11月，以湖南省三级医院急诊护士为对象广泛采样，有目的的抽取急诊专科护士和未经过急诊专科培训护士共50人。其中男6人，女44人，年龄25岁以下16人，25-30岁28人，30岁以上6人；工作年限1-5年24人，5-10年22人，10年以上4人；初始学历中专及以下4人，大专16人，本科30人；职称护士16人，护师28人，主管护师6人。有急诊专科护士证者25人为实验组，没有急诊专科护士证者25人为对照组。

1.2方法

1.2.1调查工具

1.2.1.1一般资料问卷问卷内容包括急诊护士的性别、年龄、工作年限、层级、技术职称、学历、是否为专科护士等。

1.2.1.2急诊专科护士核心能力自评问卷由樊落等【2】编制，内容包括专业实践能力、评判性思维能力、管理能力、沟通协调能力和专业发展能力5个一级指标共57个能力指标，采用Likert5级评分标准，按5=完全同意，4=比较同意，3=一般同意，2=比较不同意，1=完全不同意进行评分。总量表的Cronbach’sα系数为0.898，具有较好的信度与效度。

1.2.1.3护士职业认同评定量表由刘玲等【3】修订，包括职业认知评价、职业社会支持、职业社交技能、职业挫折应对和职业自我反思5个因子，30个条目，Cronbach’sα系数为0.938。采用Likert5级评分法，由“非常不符合”到“非常符合”分别赋1~5分，满分150分，得分越高表示职业认同水平越高。

1.2.2资料收集方法取得湖南省专科护士培训基地相关负责人的同意与支持，制作网上调查问卷，向省三级医院急诊科发放，共回收94份，经一般资料筛选同级别实验组和对照组各25份。

1.2.3统计学方法数据采用SPSS19.0软件包进行录入分析，用均数±标准差行统计描述。

2.结果

2.1实验组与对照组核心能力各维度得分见表1.

2.2实验组与对照组职业认同各维度得分见表2.

3.讨论

3.1专科护士培训能提高护士的核心能力目前国内外临床研究对于专科护士核心能力的架构主要为提供临床护理能力、领导决策能力、教育指导与科研能力，其中临床护理能力是护士核心能力的重点【4】。通过急诊急救专科培训护士在专业实践能力、评判性思维、管理能力、沟通协调能力和专业发展能力自评结果显示要高于未通过急诊急救专科培训的护士，表明专科培训能提高急诊护士的核心能力，在高强度、高风险、繁杂的急诊护理工作中更能从容应对、冷静处理。

3.2专科护士培训能提高护士的职业认同感职业认同是职业人的自我概念，一般在长期从事某职业活动过程中，人们对职业活动的性质、内容、社会价值和个人意义等熟悉和认可的情况下形成，是人们努力做好本职工作、达成组织目标的心理基础，也是自我意识在职业领域逐渐发展的过程【5】。护士的职业认同能促进护理队伍健康稳定的发展。本次研究结果显示，专科护士对自身角色的认知比较清晰，自身职业认同感较高，说明经过不断深入的系统化护理专科培训，专科护士业务水平得到提升，对自己的工作能力、业务能力更有信心，也更加理解护理工作的内涵及自己工作的角色。

参考文献：

［1］宋瑰琦，柴洁，张彩云，等.三级甲等医院急诊护士专业核心能力现状及相关因素调查［J］.护理学杂志，2010，25（17）：35-37.

［2］樊落，席淑华.急诊专科护士核心能力评价体系内在品质的验证研究［J］.护理学杂志，2011，26（12）：1-4.

［3］刘玲，郝玉芳，刘晓虹，等.护士职业认同评定量表的研制［J］.解放军护理杂志，2009，26（10A）：3-4.

［4］黄亚兰，尹红，徐俐文，等.急诊专科护士核心能力自我评估与培训需求的调查［J］.护理研究，2011，25（1B）：122-123.

［5］WilliamsSJ.Modernityandself-identity：selfandsocietyinthelatemodernage［J］.SocHealthIllness，1992，14（2）：296-298.