中西医结合治疗中晚期食道癌疗效分析

中西医结合治疗中晚期食道癌疗效分析

钱德元

（南京鼓楼医院集团仪征医院肿瘤科江苏仪征211900）

【摘要】目的：探析对中晚期食道癌患者采取中西医结合方式治疗的临床效果。方法：选取我院在2014年6月至2017年12月期间接受的60例食道癌患者，将其随机分为研究组和对照组，各为30例，对照组给予单纯西医治疗，即紫杉醇+奈达铂进行化疗，研究组在其基础上联合参麦注射液进行治疗，比较两组治疗效果及毒副作用。结果：研究组缓解率83.33%显著高于对照组66.67%，比较差异显著，P＜0.05有统计学意义；研究组化疗毒副作用发生率显著低于对照组，比较差异显著，P＜0.05有统计学意义。结论：对中晚期食道癌患者采取中西医结合方式治疗的临床效果显著，且化疗毒副作用少，值得临床推广。

【关键词】中晚期；食道癌；中西医结合；治疗；临床效果

【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-0233-02

食管癌在临床上属于一种高度侵袭性肿瘤，在《内经》中有关于食道癌的相关记载，曰：“饮食不下，膈咽不通，食则呕”，对其病因描述，主要是七情所伤，痰气交阻……脏腑虚衰，血竭津枯，致食道窄隘、涩滞、噎塞不通”。临床治疗主要以手术、化疗、放疗、中医等为主，不过单纯手术或化疗治疗，远期效果不佳[1]。研究显示[2]，近年来，中医药结合西医在治疗该疾病方面取得一定效果。为进一步探析对中晚期食道癌患者采取中西医结合方式治疗的临床效果，本文将我院在2014年6月至2017年12月期间接受的60例食道癌患者，将其随机分为研究组和对照组，各为30例，对照组给予单纯西医治疗，即紫杉醇+奈达铂进行化疗，研究组在其基础上联合参麦注射液进行治疗，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2014年6月至2017年12月期间接受的60例食道癌患者，将其随机分为研究组和对照组，各为30例，对照组：男性20例，女性10例，年龄35～79岁，平均（56.3±5.5）岁，中期12例，晚期18例，病例分型均为鳞癌，病变部位：上段10例，中段15例，下段5例；研究组：男性21例，女性9例，年龄36～79岁，平均（57.5±5.8）岁，中期11例，晚期19例，病例分型均为鳞癌，病变部位：上段9例，中段16例，下段5例；两组在一般资料上差异比较无统计学意义P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组：给予单纯西医治疗，即紫杉醇+奈达铂进行化疗，紫杉醇135～175mg/m2，d1，奈达铂80～100mg/m2，d2，21天为一个周期，治疗两个周期以上。

1.2.2研究组：在其基础上联合参麦注射液进行治疗，参麦注射液（批准文号：国药准字Z33020021）剂量50ml，加入5%葡糖糖溶液中，250ml，静点，每日一次，d1～7，21天为一个周期，连续治疗两个周期以上。

1.3观察指标

观察并统计两组治疗后达到的缓解率，化疗各毒副作用发生情况等。

1.4疗效评价[3]

参照WHO制定标准进行评价，CR（完全缓解）：经治疗后患者机体内病灶完全消失，维持四周以上；PR（部分缓解）：经治疗后患者机体内病灶缩小至原有的50%以上，没有新病灶发生，且维持四周以上；NC（无变化）：经治疗后患者机体内病灶缩小在50%以内，没有新病灶发生，且维持四周以上；PD（进展）：病灶增加，或出现新的病灶。CR+PR=总缓解率。毒副作用包括消化道反应、骨髓抑制、肾脏毒性、白细胞减少、血小板减少。

1.5统计学分析

应用SPSS17.0软件分析，计数资料比率表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组缓解率比较

研究组缓解率83.33%显著高于对照组66.67%，比较差异显著，P＜0.05有统计学意义；见表1。

表1两组缓解率比较（n，%）

2.2两组安全性比较

研究组化疗各毒副作用发生率显著低于对照组，比较差异显著，P＜0.05有统计学意义。见表2。

3.讨论

目前，对于食管癌的病因还尚未完全明确，祖国医学中，对食管癌的记载可追溯至殷商时期，在《千金方》和《素问》中均对该疾病有详细描述。中医认为该疾病的发生主要因饮食失节和情志抑郁导致。如果患者长期处于情志抑郁的状态下，机体内分泌系统和免疫系统就会发生失衡，长期下去就会发生免疫力降低，促使机体内的原位癌基因被激活，尤其是长期饮食失节、嗜酒无度的患者，更加容易出现痰浊内生，最终发生食道癌。对于该疾病的临床治疗中，在中医和西医方面均具有一定的成果，西医治疗主要以手术、放化疗为主，组织癌细胞扩散，延缓病变恶化[4]。中医治疗，具有良好的减毒效果，本文采取的化疗药物为紫杉醇+奈达铂或替吉奥，紫杉醇具有广谱抗肿瘤效果，通过促进微管的稳定，从而对癌细胞进行有丝分裂形成阻断作用，抑制肿瘤的生长，目前认为紫杉醇是治疗食管癌的有效药物之一，相关研究显示[5]，该药物单一治疗该疾病，其有效率在17～30%且与铂类药物联合使用，可提高治疗效果，奈达铂为顺一二氨基甘醇酸铂，能够抑制DNA复制，产生抗肿瘤活性。中药采取的是参麦注射液，该药物是在人参和麦冬中提取的有效物质，而组成的静脉注射剂，具有敛阴固脱、益气养阴、生津止渴之功效，与西医结合治疗，具有活血解毒、益气生津的作用，相关研究显示，参麦具有减轻化疗反应，改善骨髓造血功能的作用，同时也可以调整机体免疫功能，抑制巨噬细胞释放炎症介质，减轻机体组织损伤。研究显示[6]，参麦注射液+紫杉醇、奈达铂治疗，具有一定的增效减毒效果。

本研究结果显示，通过对其中一组患者采取中药+化疗治疗，其结果显示，研究组缓解率83.33%显著高于对照组66.67%，比较差异显著，研究组化疗毒副作用发生率显著低于对照组，比较差异显著，此结果证实了上述观点，说明，对中晚期食道癌患者采取中西医结合方式治疗的临床效果显著，且化疗毒副作用少。

综上所述，中西医结合对中晚期食道癌治疗效果显著，安全性好，值得临床推广。

【参考文献】

[1]李灵霞.中西医结合治疗食管癌患者的疗效及对不良反应的影响[J].中医临床研究,2017,9(10):89-90.

[2]徐海丽.中西医结合治疗晚期食管癌42例疗效观察[J].国医论坛,2017,32(02):54-55.

[3]徐大兴,李平.中晚期食管癌的中西医结合治疗研究进展[J].江西中医药,2017,48(01):78-80.

[4]赵彬.中西医结合治疗食管癌术后反流性食管炎患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2016,11(12):36-38.

[5]杨书周.中西医结合治疗中晚期食管癌35例[J].中医临床研究,2016,8(21):126-127.

[6]张秋霞.中西医结合治疗食管癌的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(19):194.