后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性研究

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性研究

王赞礼万福庆

王赞礼万福庆

（河南省周口市中心医院466000）

【摘要】目的：探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性研究。方法：本文选取我院于2013年2月-2014年8月收治的48例肾肿瘤患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用后腹腔镜肾部分切除术，对照组采用开放式肾部分切除术，对比两组患者的手术时间、术中出血量、热缺血时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果：治疗组患者的手术时间、术中出血量和住院时间三项手术指标结果和对照组对应的指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：后腹腔镜肾部分切除术对于改善肾肿瘤患者临床疗效有着显著效果，能够保证手术的顺利开展，降低术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。

【关键词】后腹腔镜肾部分切除术；肾肿瘤；安全性；研究

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0255-02

肾肿瘤是泌尿系统的一种肿瘤疾病，在临床发病情况结果统计中显示大多数都是恶心肿瘤疾病。随着我国临床影像学技术的发展[1]，肾肿瘤的检查结果也更加准确，在临床中出现了多种治疗肾肿瘤的方法，不过在最近几年治疗过程中，最有效的治疗方式就是采用手术切除实施治疗过程。下面本文选取了我院进行治疗的48例肾肿瘤患者，分别利用后腹腔镜肾部分切除术和开放式肾部分切除术进行临床效果对比，现资料统计如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2013年2月-2014年8月在我院进行治疗的48例肾肿瘤患者，每组各24例。治疗组：男14例，女10例，年龄32岁到72岁之间，平均年龄（50.33±3.99）岁。对照组，男13例，女11例，年龄32岁到72岁之间，平均年龄（50.25±3.98）岁。其中肿瘤位置在肾上极的患者有19例，肾中部的患者有10例，肾下极的患者有19例[2]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

治疗组采用后腹腔镜肾部分切除术，选用气管插管方式实施麻醉，患者选择健侧卧位姿势，利用气囊扩张方式形成后腹腔间隙，利用腹腔镜来辨别人工腹腔间隙标志，在手术实施过程中，将患者的肾周围筋膜打开，在利用腹腔镜下探测技术，对患者的肾肿瘤大小以及位置等进行探测，选择在肿瘤边缘位置大约5毫米处利用电凝钩灼烧一圈[3]，将边缘位置的脂肪组织保留，之后在腹腔镜探测下进行分离清除，将患者的血管鞘进行剥离，然后将患者的肾肿瘤以及周围黏连组织进行分离切除干净，之后对切口处进行检查，确定无误后，进行切口缝合处理，使用纱布棉球将创面填压处理，对切口处进行缝合覆盖，在尾端固定尾夹，将患者的肾脏供血情况进行恢复，确定术中不再出血后，放置引流管，然后将患者切口处按层进行缝合，术后要做好患者的常规抗感染治疗。

对照组采用开放式肾部分切除术，对比两组患者的手术时间、术中出血量、热缺血时间、住院时间[4]以及术后并发症发生率。

1.3统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的手术时间、术中出血量、热缺血时间和住院时间四项指标结果对比

两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间三项手术指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。但是治疗组患者的热缺血时间和对照组结果对比没有显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。如下表所示：

2.2两组患者的术后并发症发生率结果对比

治疗组出现2例腹痛，术后并发症发生率是8.33%，对照组出现6例腹痛，术后并发症发生率是25.00%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

本文选取了我院进行治疗的48例肾肿瘤患者，分别利用后腹腔镜肾部分切除术和开放式肾部分切除术进行临床效果对比，结果发现治疗组患者的手术时间、术中出血量和住院时间三项手术指标结果和对照组对应的指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。但是治疗组患者的热缺血时间为（22.92±3.33）min，对照组患者的热缺血时间为（22.14±3.41）min，两组结果对比没有显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。这说明了后腹腔镜肾部分切除术对于改善肾肿瘤患者临床疗效有着显著效果，能够保证手术的顺利开展，降低术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]彭晓东.后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床观察[J].中国当代医药,2013,29:18-19.

[2]刘久敏,陈庆科,冼志勇,叶楚津,陈汉忠,冯自卫,罗耀雄,郑祥光.后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性研究[J].癌症进展,2012,03:285-288.

[3]祝晓明,韩晓闽,马圣君,张运召,刘雍.后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤21例[J].中国保健营养,2013,03:512-513.

[4]陈露,徐丹枫,任吉忠,崔心刚,刘玉杉,姚亚成,高轶,阴雷,陈杰.腹腔镜肾部分切除术治疗肾门旁肾肿瘤(附14例报告)[J].腹腔镜外科杂志,2011,09:715-717.