舒适护理干预在脑血管支架成形术围术期中的效果观察

舒适护理干预在脑血管支架成形术围术期中的效果观察

黄日琳莫文慧（通讯作者）

（广西柳州市工人医院广西柳州545005）

【摘要】目的：探讨舒适护理干预在脑血管支架成形术围术期中的应用效果。方法：选取2016年2月至2017年2月在我院接受脑血管支架成形术患者100例，按随机数字表法分为干预组与对照组，对照组按脑血管支架植入术常规护理；观察组在按脑血管支架植入术常规护理基础上，予舒适护理干预模式，观察两组患者的护理满意度及穿刺口出血、尿潴留、腰背痛、高血压等并发症的发生率。结果：干预组与对照组护理满意度分别为为（96.62±2.64）、（82.53±2.32），（χ2=28.3483;P＜0.05）；穿刺口出血的发生率分别为为4%、18%，（χ2=5.0051;P＜0.05）；尿潴留发生率分别为为2%、14%，（χ2=6.1516;P＜0.05）；腰背痛发生率分别为为4%、16%，（χ2=4.0000;P＜0.05）；高血压发生率分别为为6%、18%，（χ2=3.4901;P＜0.05），两组患者满意度及并发症发生率比较，差异均有统计学意义。结论：对接受脑血管支架形成术的患者在围术期实行舒适护理干预，能有效的降低患者并发症的发生率，提升护理满意度。

【关键词】舒适护理干预；脑血管支架成形术；围术期；效果观察

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）02-0268-02

脑血管疾病临床上极为常见的疾病，具有较高的发病率、致死率及致残率，对患者的生命健康及生活质量造成一定的影响，给患者的家庭及社会增加了负担。随着临床医学技术的发展，脑血管支架成形术是目前治疗脑血管疾病最为有效的方法，其具有安全、疗效可靠、创伤小的特点在临床运用广泛。对于接受脑血管支架成形术的患者围术期采取舒适护理，对提升手术治疗的安全性及患者舒适程度意义重大，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月至2017年2月在我院接受脑血管支架成形术患者100例。按随机数字表法分为干预组与对照组。对照组50例，其中男性23例，女性27例，年龄49～73岁，平均年龄（60.15±4.73）岁，干预组50例，其中男性25例，女性25例，年龄50～75岁，平均年龄为（60.41±2.78）岁,患者的一般资料进行数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05），患者对此次研究知情且自愿进行参与。

1.2方法

对照组按脑血管支架植入术常规护理，观察组在按脑血管支架植入术常规护理基础上，予舒适护理干预模式,具体措施如下：（1）术前舒适护理：患者与家属对于脑血管支架成形术缺乏一定的了解，对手术的成功率、术后恢复状况易产生担忧、害怕及恐惧的心理，护理人员根据患者的心理状况特点，及时向患者讲解支架的性能，采取支架置入对治疗疾病的必要性，患者在进行手术前后该如何配合，同时与患者讲解临床治愈的案例，消除患者担忧、害怕的负性情绪[1]。在为患者进行手术前，护理人员及时为患者做好常规指标的检查，备齐术中用物，保证手术顺利进行，并告知患者术前注意事项，让患者调整状态，积极勇敢的面对手术[2]。（2）术中舒适护理：指导患者手术体位及配合要点，医护人员术中语气温和，避免抱怨指责等语气，观察血压心率变化，维持血压在110～130/70～80mmHg,如心率<50次/min即嘱患者咳嗽数次，或按医嘱予阿托品0.5mg静脉注射。（3）术后舒适护理：临床研究数据表明，多数在接受脑血管支架成形术的患者在手术后极易出现偏瘫、出血甚至是死亡等严重的并发症[3]。因此，护理人员根据手术的特点，增加巡视患者的次数，密切监测患者的生命体征，观察患者手术创口状况，穿刺部位是否出血，重点监测患者的血压及神经系统症状[4]，指导并协助患者进食，避免胀气的食物；注意观察患者排尿情况，及时解除尿潴留，必要时予导尿。由于较长时间的卧床，患者易出现腰背痛，予协助指导患者伸直穿刺肢体改变体位，注意避免穿刺部位压迫松动导致渗血[5]。

1.3观察指标

1.3.1将自制的满意度评分表发放给患者了解患者的护理满意度，评分越高，患者满意度越高。

1.3.2比较二组患者术后穿刺口出血、尿潴留、腰背痛、高血压等并发症及焦虑的发生率。

1.3.3统计100名患者中感觉焦虑的患者，对术中及术后患者感觉舒适的人数进行统计记录，。

1.4统计学方法

将所得数据用SPSS17.0数据处理软件进行处理，通过统一的分析，得到的数据（P＜0.05）具有统计学意义。

2.结果

在实验时间结束后，50名观察组的患者的并发症的发生率明显低于常规护理对照组，而护理满意度评分高于对照组（见表1）。

表1两组患者的并发症数据对比

3.讨论

脑血管疾病已成为当今威胁人类身心健康的高危疾病，采取脑血管支架成形术对减少脑血管病发生，具有效果好、微创等优点。术后的恢复状况与临床护理密切相关，因此，加强对患者的舒适护理尤为重要。舒适护理是以患者为中心，结合患者的个人需求，从而为患者制定相应的舒适护理措施，患者在整个手术过程能感受到舒适，有安全感而不是恐惧和担忧，不仅为手术的顺利进行创造良好的条件，也为术后减少并发症发生奠定了基础，本组资料中，干预组与对照组护理满意度分别为为（96.62±2.64）、（82.53±2.32），观察组明显优于对照组（P＜0.05）；患者术中心理状态，观察组焦虑、恐惧、悲观的比率均少于对照组（P＜0.01）；术中感觉舒适的患者，观察组和对照组分别为92%,76%,观察组高于对照组；术后感觉舒适的患者，观察组和对照组分别为96%,68%,；穿刺口出血的发生率分别为为4%、18%，（χ2=5.0051；P＜0.05）；尿潴留发生率分别为为2%、14%，（χ2=6.1516；P＜0.05）；腰背痛发生率分别为为4%、16%，（χ2=4.0000；P＜0.05）；高血压发生率分别为为6%、18%，（χ2=3.4901；P＜0.05）；观察组高于对照组（P＜0.01），综上所述，对接受脑血管支架成形术的患者采取舒适护理干预措施，能有效的降低患者并发症的发生率，增加了术后获得最大程度成功的可能性，提升护理满意度，也体现了“以人为木，以患者为中心”的整体护理理念，值得临床推广。

【参考文献】

[1]李娜,闫丹丹,姜岚鑫,蔡冬梅(综述),齐玲,王玮瑶(审校).脑血管疾病患者的心理变化及心理护理[J].吉林医药学院学报,2017,38(1):67-69.

[2]蔡万兴.优质护理对行介入诊断治疗的急性脑血管病患者并发症的影响[J].内蒙古中医药,2017,36(1):145-146.

[3]黄碧.早期康复护理管理在急性脑血管疾病患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(3):339-340.

[4]彭琦琳,李宇称,彭惠文.综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响分析[J].数理医药学杂志,2017,30(1):132-133.

[5]杨丽华,王丹丹.综合康复护理干预对急性心肌梗死伴脑血管病患者预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(5):125-127.