以医联体为载体的分级诊疗医疗服务体系下护理管理探讨

以医联体为载体的分级诊疗医疗服务体系下护理管理探讨

刘小红

（四川省南充市中心医院四川南充637000）

【摘要】目的：探讨以医联体为载体的分级诊疗医疗服务体系下护理管理效果。方法：选取2016年5月—2017年5月参与分级诊疗服务体系的各级医院收治的患者250例，观察医院实施护理管理前后患者的护理满意度，对照组为护理管理前患者的护理满意度情况，研究组为护理管理后患者的护理满意度情况。结果：研究组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在以医联体为载体的分级诊疗医疗服务体系下实施护理管理的效果理想，可以进一步提高患者满意度，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】医联体；分级诊疗；护理管理；患者满意度

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）36-0051-01

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofnursingmanagementunderthemedicalservicesystemofclassifieddiagnosisandtreatment.MethodsFromMay2016toMay2017,250patientswereselectedfromalllevelsofhospitalsinvolvedinthegradeddiagnosisandtreatmentservicesystem.Thenursingsatisfactionofpatientsbeforeandafternursingmanagementwasobserved,andthenursingsatisfactionofpatientsinthecontrolgroupwascomparedbeforeandafternursingmanagement.Thestudygroupwasaboutthenursingsatisfactionofpatientsafternursingmanagement.ResultsThenursingsatisfactionofthepatientsinthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionNursingmanagementshouldbecarriedoutunderthemedicalservicesystemofclassifieddiagnosisandtreatmentbasedonmedicalconjoinedbody.Theeffectisideal,canfurtherimprovepatientsatisfaction,andshouldbefurtherpopularizedandappliedinclinic.

【Keywords】Medicalconjoinedbody;Gradeddiagnosisandtreatment;Nursingmanagement;Patientsatisfaction

随着社会的发展，医疗卫生事业不断扩大，以医联体为载体的分级诊疗服务体制改革也不断深化。为解决群众看病难、治病贵等基本问题，我国医疗卫生体制实行分级诊疗制度，可以使得医疗工作的重心回归到基层群众中去，使群众获得更多的治疗资源，有利于保障人民群众的健康和推进医疗卫生事业的发展[1]。在以医联体为载体的分级诊疗医疗服务体系下实施护理管理的效果理想，可以进一步提高患者满意度，临床上应当进一步推广应用。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月—2017年5月参与分级诊疗服务体系的各级医院收治的患者250例，观察医院实施护理管理前后的患者满意度，所有医院的患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

在以医联体为载体的分级诊疗医疗服务体系下，实施的护理管理主要包含以下内容：（1）首先要将护理资源合理优化，应当在妇产、老年、儿科、重症病房等领域建设高质量的护理人员队伍，及时弥补紧缺的人才，并且加强队伍人员的培训；（2）根据各级医院的功能定位，利用医院中的人才、技术、学科和管理等优势，重点加强对重症患者护理工作的管理；（3）将更多的护理资源向护理资源缺乏和需求紧迫的医疗机构转移，保证护理资源被充分利用；（4）在居民社区建立老年护理、家庭护理、康复护理、心理护理和护士站等护理机构，使护理资源深入到基础大众中去；（5）保证基层护理的质量，加强对各级医疗机构护理人员专业技能和职业素养的培养，提高护理人员的服务能力；（6）加入医联体的各级机构应密切合作，使资源共享，使护理需求得到延续。

1.3观察指标

患者护理满意度情况的调查采取问卷调查方式，由患者或家属填写，对护理质量进行评分，总分为100分，80分以上为满意，60～80分为较满意，60分以下满意度为不满意。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（x-±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2.结果

研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），具体见表。

3.讨论

分级诊疗制度是根据病情的轻重和治疗的困难程度进行分级，并由不同级别的医院分级负责，是优化医疗资源、改善民生、促进医疗卫生事业进步的重要改革制度[3]。在以医联体为载体的分级诊疗医疗服务体系下，护理工作也应被重视，使得医护工作共同发展，共同满足社会的需求。为保证护理工作向基层群众中普及，应将护理资源合理配置，建设优质的护理人员队伍，及时补充紧缺的人才，并向护理资源紧缺和需求急切的医疗机构转移[4]。国家医疗卫生政策鼓励各企业和保险机构参与健康服务有关行业的建设，例如老年护理、家庭护理、康复护理、心理护理和护士站等护理机构，医学专家也应利用专业知识提供医疗服务，培训专科护理人才，参与护理工作管理[5]。通过社会的多方合作，扩大护理管理的队伍，加强护理工作的建设，落实分级诊疗制度，推进医疗卫生事业发展，满足的广大群众的需求。根据研究发现，在分级诊疗医疗服务体系下的护理管理工作实施后，患者对护理工作的满意度有明显的提高，说明护理管理工作卓有成效。

综上所述，在以医联体为载体的分级诊疗医疗服务体系下实施护理管理的效果理想，使患者的护理满意度有明显的提高，为落实分级诊疗制度提供了保障。临床上应当进一步推广应用。

【参考文献】

[1]龚震晔，陈玮，费健，等.新医改下医联体三级康复医疗服务可行性探讨[J].中国医院管理，2017，37(1):31-33.

[3]邓明，张柠.医联体服务模式下慢性病患者社区首诊意愿分析[J].中国全科医学，2017，34(36):4534-4538.

[4]杨坚，卢珊，金晶，等.基于系统思想的分级诊疗分析[J].中国医院管理，2016，36(1):1-5.

[5]赵滨，王晓路，刘捷，等.基于胜任力模型的护理管理人才库构建[J].中华医院管理杂志，2017，33(1):63-65.