关于手足口病病房的健康教育的方法探索

关于手足口病病房的健康教育的方法探索

李晓静

李晓静（河南省周口市沈丘县人民医院466300）

【中图分类号】R512.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0329-01

【摘要】目的探索手足口病房健康教育规范宣教法的效果和不足之处，为手足口病房改进健康教育方法提高治疗水平提供参考。方法对手足口患儿及其家属采用健康教育规范宣教法，制定并房健康教育评价标准及评分表并发放调查问卷进行效果评价。结果手足口病房护理人员整体本质提高，患儿及家属满意度达90％。结论健康教育规范宣教法的开展体现了护士的自身价值，改善了护患关系，提高了患儿及家属的满意度和信任度，有利于提高护理服务的质量，减少疾病的传播和交叉感染。

【关键词】手足病房健康教育规范宣教法

手足口病是一种由柯萨奇A16和E71型病毒引起的以手足口腔等部位的皮疹或疱疹为特征的传染病。主要发生于学龄前儿童，夏秋季多见。可通过口、手、空气、飞沫、污染的玩具、水源等多种途径传播。该病多预后良好，极少复发。少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、脑水肿、心肌炎患者和隐性感染者均为传染源。做好健康教育尤其重要。由于患儿年龄小，家长要求多，小儿自理能力差，需成人监护等特点，给健康教育带来一定的困难。为了提高健康教育的效果，采取针对性的健康教育措施是取得成功的关键。我院手足口病房自2008年以来，采取适时宣教、按需宣教、反复宣教的健康教育规范宣教法，取得良好的效果。现报告如下：

1、资料与方法

1.1对象与分组：以2008年4月-7月病房共收治患儿108例为对照组，其中男64例，女44例，平均年龄3.5岁，静脉输液72例次。以2009年4-7月收治手足口患儿117例为观察组，其中男70例，女47例。静脉输液89例次。两组患儿的年龄，智力和家属的文化程度传统无显著差异。

1.2方法：对照组采用随机宣教法。内容包括：病房规章制度，介绍疾病的临床表现，观察要点，疾病的传播途径需注意的要点，相应治疗药物，日常卫生宣传，心理护理等。随机宣教自患儿进入病区就开始，非特意得选择宣教的时机和对象。实验组选择范宣教法。包括：①适时宣教：尽量选择患儿安静不哭闹，陪护者能集中精力接受时进行重点宣教，内容包括：消毒隔离，预防交叉感染，生活卫生等。②按需宣教：针对不同年龄段的儿童以及家长采用不同的方式进行，对2岁以下的婴幼儿进行检查和治疗时，护士应利用声光色来分散他的注意力，减轻其对于相关护理操作的恐惧感：对于3-7岁的学龄前儿童，可以用讲故事的方法来满足其好奇心进而与其建立友好的关系，缓解期紧张情绪，尽量达到主动配合，对于家长的宣教，首先要明确患儿的主要陪护者，对其最需要了解的内容做尽量清楚详细的介绍，如疾病的发生，发展，治疗措施及预防知识，增强患儿体质，避免到人群集中的地方去，养成勤洗手，喝开水，吃熟食，勤通风，晒衣被，对玩具要定期消毒，以减少传染的机会。③反复宣教：对反复更换的陪护者或者老年陪护者，那些必须有家长配合的护理技巧，比如如何保护输液部位，对口腔溃疡的患儿如何减轻患儿不适等，护士需耐心的反复的进行讲解示范，直至其彻底掌握为止。

2、评价标准及结果

2.1评价标准：①陪护者对于宣教内容的有效接受率：以口头询问或者问卷调查的形式了解家长们对宣教内容如病房规章制度、疾病的症状体征、治疗原则、治疗药物的疗效、陪护时需要观察的事项、保持婴幼儿健康的相关指示等的掌握程度。若陪护者能正确回答出宣教内的70％以上，记为有效宣教；②静脉输液一次成功率：对两组患儿的静脉穿刺及输液情况分别予以记录，穿刺次即成功且顺利输液完成者，记为成功。若需穿刺2次及以上者，记为不成功；③陪护对护理工作的满意率：在患儿及陪护离开病房前，按照不同的项目和评分标准，以问卷调查的方式获得陪护者对病房护理人员的服务态度、讲解能力、沟通水平、技术水准的综合评价。

2.2结果：两组陪护对于宣教内容的有效接受率、静脉输液一次性成功率及患儿陪护对护理工作的满意率的比较，均有显著性差异（X²=14.3、24.6、22.8，均P＜0.05）。提示：观察组的健康教育效果要明显优于对照组。

表1两组宣教结果对比

注：经统计学处理，两组陪护对于宣教内容的有效接受率、静脉输液一次性成功率及患儿陪护对护理工作的满意率的比较上具有显著性差异（X²=14.3、24.6、22.8，均P＜0.05）。

3、讨论

健康教育是整体护理中的重要内容，做好这项工作对促进患儿健康恢复，预防疾病，改善护患关系具有积极作用。患儿家长对儿科医疗护理质量的期望与对孩子的疼爱成正比例增长。护理人员所需要面对的除了患儿，还有患儿的家长。因此，手足口病的健康教育工作自然的分成两个部分：其一，护理人员必须想方设法取得患儿的信任和配合；其二，还必须同时做好众多家长的健康教育工作，取得他们的理解和配合，而这一点往往更为重要，难度也更大。

从本实验获得的结果看，观察组采用的健康教育方法更有利于提高患儿及陪护对教育的有效接收连。通过问卷调查的形式来评估陪护对相关健康知识的掌握程度，比口头询问的方式更加准确有效。从实践中看，陪护对健康教育知识掌握的越好，就越能更好地理解和配合护理工作，从而使治疗和护理的郊果提高，也增进陪护和医护人员之间的相互理解。

从表一可看到陪护接受健康教育内容的有效率，对照组为73.8％，而观察组为88.9％。经统计学处理两者具有显著性差异。说明在健康教育内容相同的情况下，采取规范系统的宣教方法比用随机宣教的方法效果更好。我们在实践中通过不断探索，总结出适时宣教、按需宣教、反复宣教的方法，经过两年的临床实践，认为应用此方法具有良好的使用效果。

参考文献

[1]袁剑云，金乔，主编.系统化整理护理.北京：中国农业科技出版社，1996,26-44.