过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用肖美蓉

过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用肖美蓉

肖美蓉

衡阳市中心医院湖南衡阳421001

[摘要]目的：探究过渡期护理模式应用在儿童紫癜性肾炎出院护理中的效果。方法：将我院2017年10月~2018年12月选取的70例紫癜性肾炎患儿，以随机平行分组方法分组，分为甲组35例、乙组35例。甲组施行过渡期护理模式，乙组施行一般护理模式，对两组的护理效果实行比较。结果：甲组患儿依从性、患儿家长紫癜性肾炎相关知识掌握情况、平均住院时间，均明显优于乙组（P＜0.05）。结论：儿童紫癜性肾炎护理中过渡期护理模式的应用效果较好，主要表现在可提高患儿依从性、患儿家长紫癜性肾炎相关知识掌握率，以及减少患儿实际住院时间等方面。

关键词：过渡期护理模式；儿童紫癜性肾炎；出院护理；护理效果

儿童紫癜性肾炎，为以IgA沉积在血管壁为主要特征的小血管炎，若是侵犯肾脏可称为紫癜性肾炎。分型：轻型、急性肾炎综合症、肾病综合征、急性进行性肾炎、慢性肾炎等。本文将儿童紫癜性肾炎为主，重点观察过渡期护理模式、一般护理模式，分别在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用效果。

1.资料情况和方法

1.1资料情况的研究

将我院2017年10月~2018年12月区间，选取70例紫癜性肾炎患儿，按照随机平行方式作以分组处理，分为了甲组及乙组，每组人数均为35例。甲组男性及女性分别为（n=22vsn=13）；年龄区间8~12岁，平均(10.6±1.4)岁。乙组男性及女性分别为（n=20vsn=15）；年龄区间6~12岁，平均(9.7±1.2)岁。甲组病例、乙组病例的上述数据信息比较，没有显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：①符合中华医学会肾脏病组编制的儿童紫癜性肾炎诊断标准[1]；②经医院伦理委员会批准[2]；③患儿家长在知情同意书上签字。

排除标准：①严重认知功能障碍；②精神异常；③临床资料不完整。

1.2方法

1.2.1乙组施行一般护理，发放患儿家长健康教育手册，告知患儿家长饮食搭配方法、用药方法。

1.2.2甲组施行过渡期护理，健康教育，明确并分析儿童紫癜性肾炎危险因素，提高患儿家长危险因素识别及处理的能力。然后，为患儿家长普及儿童紫癜性肾炎方面的知识，教会患儿家长出血、伴发症状检测和处理的方法。

用药和饮食护理指导，告知患儿家长严格遵医用药，不可随意调整患儿的药物剂量、次数、时间等。饮食方面宜清淡，避免食用刺激性食物，如：辛辣、油腻、生冷等食物，可为患儿提供一些含有蛋白质的食物。康复期，建议患儿多补充一些新鲜的果蔬。

生活护理，避免带领患儿到公共场所，帮助患儿养成良好的生活习惯，保证睡眠充足。此外，应鼓励患儿加强机体锻炼，如：散步、慢跑、太极等。

随访护理，出院后每周实行至少1次电话随访/网络护理指导，以便对患儿出院后病情进行了解。随访时间为6个月，每次0.5h，护理人员和患儿家长保持密切的联系，在患儿家长提出问题时尽可能及时回答，从而消除患儿家长的疑虑，定期入院复查。

1.3观察及对比情况

1.3.1对两组患儿的依从性和平均住院时间、患儿家长紫癜性肾炎相关知识掌握情况，予以观察与比较。

1.3.2使用医院方面编制的护理依从性调查量表，对患儿遵医用药、生活睡眠规律、定期复查等进行评判（依从、不依从）。

1.3.3通过医院方面制定的儿童用紫癜性肾炎掌握情况调查量表，对患儿家长对于疾病发病机制、治疗方法、自我护理技能等加以判定（掌握、未掌握）。

1.4统计学处理方法

本文中的所有涉及数据信息，均输入统计学软件SPSS22.0中分析及处理。计数资料两组患儿的依从性、患儿家长紫癜性肾炎相关知识掌握情况的比较，均实行率%的形式代表、X²检验处理；计量资料两组患儿平均住院时间的比较，均实行均数差X±S代表、t检验处理。两组对比结果若为（P＜0.05），表示差异存在统计学的意义。

2.结果

2.1甲组和乙组患儿依从性、患儿家长紫癜性肾炎相关知识掌握情况的比较

甲组患儿依从性和患儿家长紫癜性肾炎相关知识掌握率，均明显高于乙组，差异均存在统计学的意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

紫癜性肾炎，属于过敏性紫癜之上导致人体肾脏受损的变态反应性炎症，儿童紫癜性肾炎的病程较长，而患儿、患儿家长对疾病知识的了解较少。所以，如果患儿出院不能获得护理干预会使病情反复，直接危及到患儿的正常生活和生活质量。过渡期护理和一般护理比较，更加重视患儿、患儿家长的健康教育，能够为其讲解儿童紫癜性肾炎相关知识，提高患儿家长患儿出院后自护能力。同时，过渡期护理为新型护理模式，可很好的弥补一般护理的不足，为出院患儿提供出院后家庭护理服务[3]。本研究结果显示，甲组在与乙组比较患儿依从性、患儿家长紫癜性肾炎相关知识掌握率，以及患儿平均住院时间，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。可见，儿童紫癜性肾炎出院护理中施行过渡期护理模式，有助于缩短患儿住院时间，提高患儿依从性和患儿家长紫癜性肾炎相关知识掌握率。

综上，过渡期护理模式应用于儿童紫癜性肾炎出院护理中的效果显著，可规范出院患儿的行为，促使患儿养成良好的生活习惯。

参考文献：

[1]殷超鸣，周静.过渡期护理模式对重症监护过渡期患者救治的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(8):1073-1077.

[2]黄海燕，繆玲莉，郭慧玲.过渡期护理模式在重症监护病房中的应用探讨[J].护士进修杂志，2018，33(6):520-522.

[3]刘竹.过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用[J].中国医药指南，2018，16(35):224.