冠心病心绞痛患者的心理护理效果观察

冠心病心绞痛患者的心理护理效果观察

贾晓红

河北省平泉县中医院河北省承德市067500

摘要：目的探讨心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果。方法将我院2009年1月～2013年11月收治100例冠心病心绞痛患者，随机分成对照组和观察组各50例，其中对照组患者应用常规护理，观察组患者常规护理同时加强心理护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果经过临床护理，两组患者的临床效果均明显，且生活质量均有明显改善，但观察组改善效果优于对照组，两组生活质量评分比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论冠心病心绞痛患者应用心理护理效果明显，有效改善患者的生活质量，对患者预后康复具有积极作用。

关键词：冠心病心绞痛；心理护理；效果

冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病之一，急性暂时性心肌缺血缺氧所引起的临床综合征，其症状比较典型的有发作性胸骨后疼痛，发生的原因为当血压增高、心动过速、运动等使心肌消耗氧气量增加，造成供需矛盾，一过性心肌供血不足引起的。冠心病心绞痛本身就是危害极大的心血管疾病，如果治疗不及时，还可能引发一系列并发症，如心律失常、心肌梗死、心力衰竭等，这些并发症严重威胁患者的身心健康，影响患者的生活质量，应该引起重视。[1]因此，冠心病心绞痛除及时诊治外，及时给予相应护理措施，预防并发症的发生。本文选取100例冠心病心绞痛患者，我们对其进行分组护理，具体情况如下。

1?资料与方法

1.1一般资料

选择我院2009年1月～2013年11月收治的冠心病心绞痛患者100例，随机分成对照组50例和观察组50例。其中对照组男28例，女22例，年龄在43～75岁，平均年龄为57.5±3.6岁，病程6个月～10年，平均病程3.6±1.2年；观察组中男27例，女23例，年龄在44～78岁，平均年龄为58.3±3.5岁，病程6个月～11年，平均病程3.4±1.1年。采用生活质量评分量表（QOL）对两组患者的护理前后生活质量进行评分。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异可忽略不计（P＜0.05），二组具有可比性。

1.2方法

对照组50例冠心病心绞痛患者，我们给予常规护理措施。第一，护理人员对患者心绞痛的部位、性质、有无放射、疼痛程度、持续时间、缓解方式严密观察，充分了解患者冠脉供血情况；第二，指导患者静卧休息，并适时安慰，告诉患者不要过紧张；第三，给予护理。根据患者心绞痛，给予一粒硝酸甘油舌下含服，若3～5分钟后疼痛未改善者，可加服一粒。对于心绞痛发作频重患者，根据医嘱给患者进行缓慢静脉点滴硝酸甘油，以免造成低血压；第四，预防心绞痛诱因。指导患者注意休息，保持情绪平稳；第五，饮食指导。给患者制定低盐、低脂、低热量、易消化、清淡饮食方案，并叮嘱患者要戒烟戒酒，勿食辛辣、刺激性食物。

观察组50例患者同对照组护理基础上，我们给予针对性心理护理措施。第一，增强患者的安全感。护理人员用亲人般的关爱与患者进行交流，给以安慰，消除其孤独和各种顾虑，增加安全感；第二，树立患者战胜疾病信心。护理人员要及时向患者宣讲冠心病心绞痛的相关常识，提高患者对疾病预防重要性的认识，并鼓励他们树立战胜疾病的信心；第三，心理指导。护理人员客观介绍医院的各项抢救措施及有关注意事项，鼓励患者保持积极、乐观的心理状态；第四，日常生活心理指导。指导患者做有氧深呼吸，听一听轻音乐，或做一些轻松、愉快的娱乐活动，确保身心放松、愉悦。

1.3疗效评价标准

显效：心绞痛等主要症状基本消失，心电图恢复正常；有效：心绞痛等主要症状减轻，心电图处于有效标准范围之内；无效：主要症状、心电图均没有改善，甚至出现加重。显效+有效为总有效。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0软件对本研究所有数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，t检验，采用x2检验计数资料，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2?结果

本研究100例冠心病心绞痛患者经过临床护理，对照组总有效率为92.0%，观察组总有效率为98.0%，二组比较差异（P＞0.05），不具统计学意义，如表1所示；两组护理后生活质量评分比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

注：P＞0.05.

3?讨论

冠心病心绞痛属于一种严重的心血管病，其病理改变主要发生在心脏，冠心病心绞痛多见于男性，尤其是一些老年男性，不良的饮食习惯，如过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤。情绪易激动也是此病的诱因之一[2]，如情志失调郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。从冠心病心绞痛的原因出发，进行相应的预防，是极其重要的，尤其是对老年人来说。当然也不能忽视年轻时候的一些陋习，这往往都是以后冠心病心绞痛的病根所在，也是需要引起重视的。

本文我们对100例冠心病心绞痛患者护理措施进行分析，对照组仅采用常规基础护理，而观察组接受常规护理加用心理护理措施，取得较好临床护理效果。虽然，两组患者护理总有效率差异不显著，但二者护理后生活质量评分却出现显著差异，这说明应用心理护理措施可有效改善冠心病心绞痛症状，提高了患者的生活质量，大大减少并发症的发生。

总之，心理护理应用于冠心病心绞痛临床效果明显，能够有效缓解患者的紧张、焦虑、抑郁和恐惧情绪，从而促进临床治疗和康复，提高患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]高淑珍.心理干预改善冠心病心绞痛患者抑郁症状的临床护理观察[J].中国实用医药，2009，4（25）：139.

[2]陈丹凤.A型性格冠心病心绞痛患者的心理护理体会[J].中国初级卫生保健，2004，18（11）：81.