探究老年支气管哮喘临床特点及临床治疗方案

探究老年支气管哮喘临床特点及临床治疗方案

林云

林云（广西桂林医学院附属医院呼吸内科541001）

【摘要】目的探讨老年支气管哮喘临床特点及治疗方案。方法随机将我院收治的120例老年支气管哮喘分为对照组和治疗组，并观察治疗效果。结果治疗组有40例显效，占56.67%，例有效，占33.33%，总有效率为96%，对照组有24例显效，占40.0%，31例有效，占51.66%，总有效率为92%。两组临床效果比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05），治疗组患者临床体征缓解时间优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年支气管哮喘的临床特点为：咳嗽、咳痰、气短、喘息以及胸闷，临床实施针对性治疗效果显著，值得临床推广使用。

【关键词】老年支气管哮喘特点治疗方案

【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）13-0234-02

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2011年1月至2012年7月收治的120例支气管哮喘急性发作患者，将他们随即分为两组，一组采用布地奈德溶液联合沙丁胺醇雾化吸入进行治疗，称为治疗组，另外一组采用丙托溴铵混合液雾化吸入联合氨茶碱注射液进行，称为对照组，每组60例。所有患者经诊断均符合支气管哮喘的相关诊断标准。患者年龄在60～92岁之间，平均年龄为75.45，共有52例男性患者，68例女性患者。两组患者在性别、年龄、病程等方面经检查没有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准[1]

根据全国哮喘会议制定的支气管哮喘诊断标准，把病情分为重度、中度、轻度。轻度：呼吸的频度稍快，一般情况下，没有三凹征及辅助呼吸肌活动，哮鸣音散在，脉搏＜100次/min；中度：呼吸的频度比较快，三凹征及辅助呼吸肌活动时有时无，哮鸣音弥漫，脉搏为100—120次/min；重度：呼吸的频度＞30次/min，通常有三凹征及辅助呼吸肌活动，哮鸣音弥漫响亮，脉搏＞120次/min。

1.3治疗方法

依据患者的实际病情进行对症治疗,治疗时间为7d，治疗组患者给予1ml沙丁胺醇以及1mg布地奈德溶液，在5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水中进行加压并行雾化泵雾化吸入，10min/次，3次/d，7d为一个疗程。对照组患者给予40～80ug丙托溴铵混合液,并行雾化泵雾化吸入,3次/d，同时给予0.25～0.5g多索茶碱注射液静脉滴注，30min/次，7d为一个疗程。观察治疗效果。

1.4观察指标[2]

观察并记录两组患者治疗后的心率、血气分析等指标记录下来。哮喘缓解的标准为患者自我感觉气喘得到了缓解，肺部很少或没有哮鸣音了，同时注意观察两组患者治疗过程中有无不良反应。

1.5统计学处理

在进行数据处理时使用SPSS13.0统计软件，用t和X2检验配对样本，如果P<0.05，则说明二者具有统计学差异。

2结果

2.1临床疗效比较

经过治疗，治疗组有40例显效，占56.67%，例有效，占33.33%，总有效率为96%，对照组有24例显效，占40.0%，31例有效，占51.66%，总有效率为92%。两组临床效果比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05），详见表-1。

表-1两组患者治疗后临床效果比较

3讨论

3.1老年哮喘的临床特点分析

老年哮喘的发病机制：（1）老年患者的吸烟率要比青年组高很多，由于长期吸烟在一定程度上会改变气道高反应性，进而加重了哮喘的发病频率。（2）老年人的生理机能已经开始退化，就会引发较多的疾病，在进行相关疾病诊治的时候常常会使用到β－受体阻滞剂等药物，该类药物容易诱发哮喘[3-4]。（3）老年人抵抗力减低后得呼吸道感染的机会就会增多，这样同样会使气道高反应性发生改变。

老年哮喘的临床表现：咳嗽、咳痰、气短、喘息以及胸闷是哮喘的主要表现症状。根据调查发现有63%的老年哮喘患者在发病前已经有好几年的咳嗽史，产生这一现象的原因主要是由于老年人对病症的不敏感，没有形成危机意识。

综上所述，老年支气管哮喘患者的基础疾病多、并发症多，诱发的原因主要是以气候变化和感染为主，临床表现主要为咳嗽、气喘、胸闷等，治疗时针对个体情况实施有针对性的治疗，效果显著，可有效提高患者的生命质量。布地奈德是一种属于非卤化的糖皮质激素药物，其的主要给药途径就是喷雾吸入，相较于口服给肝脏代谢效应带来的一系列不利影响，其能够很好的避免这些现象，同时也具有良好的抗炎、抗过敏选择性，有利于缓解支气管阻塞在即刻和迟发型过敏反应的症状[5]。本研究治疗组患者采取的治疗方式可以加强单一药物对病变的效果，同时再用的雾化吸入的方式也能够避免不良反应症状的发生，有利于提高药物治疗的效果以及临床用药的安全性。

参考文献

[1]张素芹.75例支气管哮喘患者的治疗分析[J].中国实用医药.2011(05):120-122.

[2]安宇.老年支气管哮喘的临床特点及诊断策略[J].中外医疗.2009(36)：102.

[3]史洁.106例老年支气管哮喘的临床分析[J].中国医药指南.2010(32)：76.

[4]韩智国,姬风,熊亮,等.晚发老年哮喘56例临床分析[J].山东医药.2010(33)：56-58.

[5]徐壮.老年支气管哮喘76例临床分析[J].医学信息(上旬刊).2011(07)：12-13.