临床护理路径在前列腺增生手术患者围手术期护理中的应用观察分析

临床护理路径在前列腺增生手术患者围手术期护理中的应用观察分析

李金蓉

（双鸭山市人民医院；黑龙江双鸭山155100）

【摘要】目的：分析应用临床护理路径对前列腺增生手术患者围手术期的护理效果。方法：选取我院2014年3月到2017年3月期间接收并进行手术治疗的前列腺增生患者26例，平均分为对照组与观察组，每组13例，对照组实施常规护理，观察组给予临床护理路径，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的护理满意度92.31%优于对照组的53.85%,住院时间与住院费用也明显少于对照组，且对照组的并发症发生率为30.77%，观察组患者并未出现并发症，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：采用临床护理路径能显著减少前列腺增生患者在围手术期的并发症，提高护理质量与患者对护理工作的满意度，值得推广。

【关键词】临床护理路径；前列腺增生；围手术期；护理效果

前列腺增生也称良性前列腺增生，在中老年男性人群中发病率较高，且随着年龄的递增逐渐增高，城镇发病高于农村[1]。目前临床多采用手术治疗，而后经过一定的护理，便可使患者达到良好的康复效果。临床护理路径作为一种新型的护理措施，它能给予前列腺增生患者在围手术期更好的护理与治疗[2]。本文对临床护理路径在前列腺增生围手术期患者护理过程中的作用影响进行分析研究，具体结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将所选择的26例行前列腺增生手术患者作为本次研究对象，病例的选择时间为2014年3月到2017年3月，所有患者均无严重合并心脑肺等器官疾病，将其平均分为对照组与观察组，n=13。其中对照组患者年龄55～74岁，平均年龄（57±2.25）岁；观察组患者年龄56～73岁，平均年龄（58±2.53）岁。对比两组患者的一般资料，差异未见统计学意义（p>0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组进行常规护理，如入院介绍、病情监测、用药及饮食指导等。观察组实施临床护理路径，具体实施如下：（1）入院至术前。热情接待患者，护理人员对患者的整体情况进行评估，检测生命体征；固定护理期间的人员，对患者进行不同情况的入院宣教，向其及家属讲解疾病的知识并叮嘱注意事项；为患者进行术前的各项检查，并向家属讲解检查的目的及必要性；完善术前准备，为患者进行心理辅导，缓解其紧张焦虑的情绪，使其保持良好的状态利于手术顺利开展。（2）手术日。术日早晨检测患者的生命体征，进行肥皂水灌肠；帮助患者取下佩戴的贵重物品，更换手术清洁衣；遵医嘱在术前30min为患者服药，术后，认真与手术室护士了解术中情况，如生命体征、输液、尿管及膀胱冲洗情况；做好麻醉术后护理，遵守无菌原则，连接膀胱冲洗装置；时刻监测病情变化，恢复胃肠功能后，可给予少量流质类食物。（3）术后。在观察生命体征的基础上，进行健康教育，降低并发症发生率；冲洗膀胱时，为患者按摩受压部位及骨突出部位，并观察膀胱冲洗液的性质、颜色、剂量，做好膀胱冲洗的护理，根据冲洗液的颜色调节速度；每日为患者进行2次会阴护理，保持清洁，并监测尿液变化；膀胱冲洗停止后，可帮助患者下床活动，禁止剧烈运动；饮食可从流食逐渐过渡到正常食物，禁辛辣、油腻，鼓励患者多喝水，保证每日尿量在1500ml，大便通畅，尿管去除后，可指导患者锻炼提肛肌功能[3]。

1.3评定指标

观察并记录两组患者的住院时间、住院费用及并发症发生情况；应用我院自制的护理满意度调查表统计两组患者对护理工作的满意程度，分数>90分为非常满意，分数在60～90之间为满意，分数<60分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*百分之百。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS17.0对所有患者的临床基础资料进行处理，计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料以（均数±标准差）的形式表示，并应用t检验，以p<0.05作为统计学意义的判定标准。

2结果

2.1两组患者的住院时间、住院费用及并发症情况对比观察组的住院时间与住院费用分别为（12.61±2.3）天、（4502±138.2）元明显低于对照组的（24.32±4.3）天与（7610±146.8）元，且观察组患者未出现并发症，而对照组中有4例患者出现了并发症，发生率为30.77%，组间差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。

2.2比较两组患者的护理满意度观察组的护理满意度92.31%明显优于对照组的53.85%，差异具有统计学意义（p<0.05）。数据见表1.

3讨论

实施临床护理路径能使护理工作变得有计划性、有预见性，护理人员由被动护理变成主动护理，能够使患者提前了解到所接受的治疗与护理工作及大概的住院时间，减轻患者焦虑、恐惧的心理，提高其治疗积极性，能积极配合医护人员的工作，提升护理质量，并提高护理满意度[4]。临床护理路径能够为患者提供标准化、规范化的护理服务，使诊疗、护理都能有序的进行，避免遗落项目，减少了住院时间与住院费用，减轻患者及家属的经济负担[5]。本次研究结果显示，实施临床护理路径的观察组患者，其住院时间、住院费用与并发症发生率均低于采用常规护理的对照组，且患者对护理工作的满意程度也远远高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

由此可见，在前列腺增生手术患者围手术期开展临床护理路径，能有效减少并发症的发生，缩短住院时间，大幅度提高了护理质量与效率，对于优质护理的开展有着积极的意义。

参考文献：

[1]夏厚萍.临床护理路径在良性前列腺增生开放手术患者围手术期护理中的应用[J].国际护理学杂志,2013(3):550-552.

[2]杨颖.探讨临床路径在前列腺增生症患者围手术期护理中的应用[J].特别健康,2017(24):15.

[3]黄兰仙.临床护理路径表在前列腺增生患者围手术期健康教育中的应用及效果评价[J].大家健康（中旬版）,2014(12):288-289.

[4]苏珠英.临床护理路径在良性前列腺增生围手术期中的应用观察[J].中外医学研究,2017(35):118-119.

[5]李雪.临床护理路径在前列腺增生症患者中的应用探究[J].心理医生,2017(9):191-192.