血液标本的放置时间对生化检验结果产生的影响

血液标本的放置时间对生化检验结果产生的影响

刘晓玲

（广西贵港市覃塘区大岭乡卫生院；广西贵港537117）

【摘要】目的：研究探讨血液标本的放置时间对生化检验结果产生的影响。方法：从2017.4月~2018.4月我院收治的90例病患当中，对其采集血液的标本。将采集到的血液标本平均分成三份，放置的时间分别为3小时、6小时和24小时，对比三组血清在经过放置之后生化检验的结果。结果：血液标本在放置24小时之后，其血糖的检测结果要明显低于放置3小时和6小时的检验结果，而在对氯含量的检查上，放置24小时的血液标本其氯的含量则要高于放置时间在3小时和6小时的血液样本。结论：在对血液标本进行生化检验时，其结果会受到标本放置时间的影响，因此在临床的检验中，要对标本放置的时间进行合理的把握和安排，遵循规范化的检验程序，降低检验当中的误差概率。

【关键词】血液标本：放置时间：生化检验

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0360-01

随着医学技术的不断发展以及医疗设备的更新，目前在医院当中所使用的生化分析仪器型号多样并且实现了全自动化[1]。在对血液标本的检测当中，从传统的手工模式、半手工模式逐渐转变为如今的现代化的全自动模式[2]。随着工作效率的提高，需要进行检验的血液标本数量也会随着不断增加，从而会导致在对病患采集了血液标本之后不能够及时上机进行检验，影响检验的结果[3]。相关的临床研究表明，血液样本的放置时间会对检验的结果造成一定的影响，本文研究探讨血液标本的放置时间对生化检验结果产生的影响，现得出的结果报告如下。

1资料和方法

1.1资料

从2017.4月~2018.4月我院收治的90例病患当中，对其采集血液的标本。将采集到的血液标本平均分成三份，放置的时间分别为3小时、6小时和24小时。所选取血液标本的病患，其年龄段在28岁~59岁之间，年龄段范围的平均数值为（43.5±.3）岁。其中属于内科的病患有47例，属于外科的病患有43例。

1.2方法

在本次研究的过程当中，对标本的采集使用的是一次性的真空采血管，对病患进行静脉采血，采集的血量为5毫升，对采血的时间进行记录。所选用的生化分析仪的型号为南京英诺华D一28O全自动化的分析仪，而对钾、氯、钙以及钠离子的检测则使用型号为IMS-972电解质仪。所使用的试剂为国内所生产的试剂、质控血清以及校准品。

生化检验的方法：将所采集到的血液标本放置20分钟之后，使用离心机，离心的数值设置在每分钟4000r，离心的时间为10分钟，进行血清分离。在对质控血清和校准品进行使用的过程中，要严格按照说明书进行。将血液标本上机之后对相关的生化项目进行校准以及质控，让每一项进行质控的项目控制在（）的范围当中。在对病患进行采血1个小时内，对血液标本的各项生化项目进行测定并做好相关的记录，然后把标本加盖之后放置在温度为4摄氏度的冰箱中进行储存。将采集到的血液样本进行分组，在3个小时、6个小时以及24小时对各项检验的项目进行上机测定，做好相关的记录。

1.3观察的指标

对三组血液标本中的谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素、氯、钠、钾、肌酐、血糖以及尿素氮的数值进行对比。

1.4统计学的标准

本文在进行研究的过程中，对数据的处理主要采用的是统计学软件SPSS21.0，计量资料使用（）表示，计数资料使用%表示。组间数据比较具有统计学意义的标准为P小于0.05。

2结果

对比三组血液标本中谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素、氯、钠、钾、肌酐、血糖以及尿素氮的数值。其中血液标本在放置24小时之后，其血糖的检测结果要明显低于放置3小时和6小时的检验结果，而在对氯含量的检查上，放置24小时的血液标本其氯的含量则要高于放置时间在3小时和6小时的血液样本（P小于0.05）；在谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素、钠、钾、肌酐以及尿素氮数值的对比上，三组之间的数值并没有太大的差别（P大于0.05），具体情况见表1。

表1不同放置时间血液标本生化检验数值对比（）

3讨论

随着工作效率的提高，需要进行检验的血液标本数量也会随着不断增加，从而会导致在对病患采集了血液标本之后不能够及时上机进行检验，影响检验的结果。相关的临床研究表明，血液样本的放置时间会对检验的结果造成一定的影响。在临床的生化检验当中，对标本的保持以及测定的时间如果协调不恰当会对医生对病患病情的判断造成影响，从而会对病患病情的治疗造成阻碍[4]。实验室中的检测人员需要根据病患血压标本中的各项检验指标来对保持的时间进行敏感性的选择，来选取较为适合标本进行保存的条件，这样能够尽可能保证检测的结果准确，减少误差的发生[5]。在对血液标本进行存放的这段时间当中，需要对标本进行密封的处理，如果因为标本水分的蒸发则会对检验的结果产生影响，对于不能进行及时检验的标本，密封处理是非常必要的[6]。在对采取的标本进行分析之后，需要将其放入温度为4摄氏度的冰箱当中进行储存，并在3天之内对其进行复查，如果标本的复查性比较好，则表示进行复检的重复性有所提高，这样能够在一定程度上减少医疗纠纷的发生[7]。相关的研究结果表明，血液标本的存放时间并不适宜过长，如果时间过长会对检验结果的准确性造成影响，因此存放的时间不宜超过3天，对于等待检验并且不稳定的标本则要根据时间因素对检验结果的影响而决定进行检验的项目；如果标本的状态极为不稳定，则需要考虑重新抽取血液标本，将影响的因素控制在可以控制的范围之内。

虽然血液标本存放时间的长短会对检验的结果造成影响，但是从实验的角度出发是允许一定的误差存在的，因此在进行检验的过程中检验人员需要做到以下几点。对于GLU的数值检验需要在3个小时之内完成，对于BUN和TBLLB的检验则需要在6个小时之内完成，而对于TP、ALT、AST、GGT以及ALB等的数值则需要在24小时之内进行检测。当采集的血液标本被存放的时间比较长之后，对TP、ALP、GGT、ALT以及氯的检验数值会偏高，对BUN、TBLL以及血糖的数值检验会偏低，而谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素、钠、钾、肌酐以及尿素氮的检验数值变化并不大。因此想要得到较为准确的检验结果，则在检验的过程中需要注意的是避免长时间的放置标本，要尽快进行检验。在各项进行检验的项目当中，血糖是一种能够对人体机体正常代谢进行有效维持的物质，能够保证各个机体的功能正常，因此临床上对病患的血糖进行检测主要是为了了解病患体内的神经激素调节是否能够维持在一个平衡的状态，并且血糖的检测在对病患疾病的诊断以及治疗当中存在着重要的意义。

在本文的研究当中，对比三组血液标本中谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素、氯、钠、钾、肌酐、血糖以及尿素氮的数值。其中血液标本在放置24小时之后，其血糖的检测结果要明显低于放置3小时和6小时的检验结果，而在对氯含量的检查上，放置24小时的血液标本其氯的含量则要高于放置时间在3小时和6小时的血液样本（P小于0.05）；在谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素、钠、钾、肌酐以及尿素氮数值的对比上，三组之间的数值并没有太大的差别（P大于0.05）。

综上所述，在对血液标本进行生化检验时，其结果会受到标本放置时间的影响，因此在临床的检验中，要对标本放置的时间进行合理的把握和安排，遵循规范化的检验程序，降低检验当中的误差概率。

【参考文献】

[1]李翠玲.血液标本不同放置时间对生化检验结果的相关影响探究[J].现代诊断与治疗,2016,27(17):3258-3259.

[2]何葶.血液标本放置时间对生化检验结果的影响分析[J].首都食品与医药,2016,23(02):71.

[3]闫慧霞.血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(04):492-493.

[4]蔡锐坤,林天浩,罗招云.血液标本放置时间对生化检验结果的影响分析及相关要求[J].现代诊断与治疗,2014,25(18):4234-4236.

[5]宋月华.探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].中国医药科学,2014,4(17):110-112.

[6]洪淑莲.血液标本放置时间对12项生化检验结果的影响分析[J].中国医药指南,2013,11(26):196-197.

[7]张延珍.血液标本不同放置时间对生化检验的结果影响探讨[J].临床医学工程,2012,19(06):901-902.