超敏肌钙蛋白I在糖尿病心肌损伤早期诊断中的价值

超敏肌钙蛋白I在糖尿病心肌损伤早期诊断中的价值

姚建荣

（四川省广元市第一人民医院检验科陕西咸阳628017）

【摘要】目的：分析超敏肌钙蛋白I在糖尿病心肌损伤早期诊断中的价值。方法：选取我院2016年4月—2017年5月期间收治并明确诊断为2型糖尿病的患者100例，同期检查的健康人100例进行研究，观察比较两组研究对象AST、CK-MB、CK、hs-cTnI、HbAlc指标水平，及患者组中不同HbAlc水平亚组各指标检测结果。结果：患者组对象hs-cTnI、HbAlc指标水平均高于健康组对象（P＜0.05）；2型糖尿病患者中，HbAlc≥6.4%的患者hs-cTnI为（22.67±35.08）pg/mL，显著高于HbAlc＜6.4%患者（P＜0.05）。结论：超敏肌钙蛋白I在糖尿病心肌损伤早期诊断中的具有重要的临床价值，患者血清中糖化血红蛋白越高，超敏肌钙蛋白I越高。

【关键词】超敏肌钙蛋白I；糖尿病心肌损伤；早期诊断

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）18-0200-02

据大量流行病学资料显示，2型糖尿病患者被诊断为慢性性功能衰竭的概率达到10%～23%，是患者心功能衰竭的独立危险因素，患者血糖越高，其心功能衰竭预后越差[1]。在临床中，超敏肌钙蛋白I诊断冠状动脉综合征、心肌损伤的敏感性较强，对于心肌损伤早期诊断意义重大[2]。本次研究选取了100例2型糖尿病患者，和100例健康人，对比两组心肌酶谱指标、糖化血红蛋白、超敏肌钙蛋白I水平，分析超敏肌钙蛋白I在糖尿病心肌损伤早期诊断中的价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1基线资料

在我院2016年4月—2017年5月期间收治并明确诊断为2型糖尿病的患者中，选取100例进行研究，纳入标准：符合糖尿病诊断标准，认知功能无障碍，签署知情同意书；排除标准：合并严重肝肾功能不全、心肌梗死临床表现、急慢性感染、恶性肿瘤、其他全身免疫性疾病。经我院伦理委员会批准后进行研究，将选取的患者编为患者组，其中有55例男性患者、45例女性患者，患者年龄50～75岁，平均年龄为（62.15±6.78）岁；选取同期检查的健康人100例编为健康组进行对照，其中男性56例、女性44例，年龄49～75岁，平均年龄为（62.27±6.68）岁；两组研究对象性别、年龄等基线资料比较，均衡性较强（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

选择（西门子ADVIA2004）生化分析仪、英国RANDOX公司生产的标准血清和质控血清、(北京九强生物)公司生产的相关试剂，采用酶法检测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）；选择（西门子ADVIAXP）化学光免疫分析仪及配套的试剂，标准血清、质控血清，采取化学发光法检测超敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）；选择Bio-red糖化血红蛋白仪及配套试剂、标准及质控品，采用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白（HbAlc）。在检测前，执行室内质控，检测参数在靶值允许范围内才可进行标本检测。

1.3观察指标

观察比较两组研究对象AST、CK-MB、CK、hs-cTnI、HbAlc指标水平，及患者组中不同HbAlc水平亚组各指标检测结果[3]。

1.4统计学分析

所有数据录入SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以-x±s表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组研究对象各指标水平比较

两组研究对象AST、CK-MB、CK指标水平比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），患者组对象hs-cTnI、HbAlc指标水平均高于健康组对象（P＜0.05），具体见表1。

3.讨论

糖尿病心肌病是2型糖尿病的并发症之一，与心肌细胞代谢紊乱、自主神经病变、心脏微血管病变等因素相关，且2型糖尿病患者发生缺血性心脏病的风险远高于非2型糖尿病患者[4]。

心肌肌钙蛋白在检测心肌损伤方面敏感性和特异性更强，而随着方向学改进，敏感性更高的心肌损伤标志物——超敏肌钙蛋白I被广泛运用在糖尿病心肌损伤患者的诊断中，且因为超敏肌钙蛋白I的极高敏感性，能有效诊断出微弱的心肌损伤症状，在心肌损伤早期诊断中发挥重要作用[5]。本次研究结果显示，患者组对象hs-cTnI、HbAlc指标水平均高于健康组对象（P＜0.05）；2型糖尿病患者中，HbAlc≥6.4%的患者hs-cTnI水平显著高于HbAlc＜6.4%患者（P＜0.05）。这与王美华[6]等人研究结果相符，提示2型糖尿病患者组血清超敏肌钙蛋白I、糖化血红蛋白水平明显高于健康组，且超敏肌钙蛋白I检测心肌损伤的诊断优于传统心肌酶谱指标，且2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血清超敏肌钙蛋白I呈正相关，超敏肌钙蛋白I早期诊断糖尿病心肌损伤具有较高的临床价值。

综上所述，超敏肌钙蛋白I在糖尿病心肌损伤早期诊断中的具有重要的临床价值，患者血清中糖化血红蛋白越高，超敏肌钙蛋白I越高。

【参考文献】

[1]钱超，谷费菲，丁莹莹，余建华，陈恬.超敏肌钙蛋白I检测在糖尿病心肌损伤早期诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2016，37(19):2670-2671+2674.

[2]刘忠明.超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的临床应用效果[J].国际检验医学杂志，2016，37(13):1873-1874.

[3]贾国昌，张安民.超敏肌钙蛋白I检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值[J].吉林医学，2014，35(22):4837-4838.

[4]郭翠艳，倪锦辉，马学雅.对比分析超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的临床应用效果[J].中国卫生产业，2014，11(07):88+90.

[5]罗奇智，苟秋军，陈凯东，吴雪梅，陈群，梁红梅，彭常军，吴愿如，黄华.超敏肌钙蛋白T对于诊断急性心肌梗死及心肌损伤的应用价值[J].医学综述，2014，20(02):323-325.

[6]王美华，罗伟波，吴肖仙.超敏肌钙蛋白I检测在早期急性心肌梗死中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2013，34(03):363-364.