维持性血液透析患者营养不良的护理干预宋力

维持性血液透析患者营养不良的护理干预宋力

宋力

宋力

邵阳学院附属第一医院血液透析室湖南邵阳422000

【摘要】目的：探讨维持性血液透析患者营养不良的护理干预。方法：收集78例维持性血液透析患者且分成2组，对照组实行常规护理模式，研究组配合营养不良的护理干预，对比护理效果。结果：研究组营养不良发生率低于对照组，护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：维持性血液透析患者，配合营养不良的护理干预，效果满意。

【关键词】维持性血液透析；营养不良；护理干预

Nursinginterventionofmalnutritioninmaintenancehemodialysispatients

SONGLi

DepartmentofHemodialysisroom,TheFirstAffiliatedHospitalofShaoyangUniversity,Shaoyang422000,China

Objective:Toexplorethenursinginterventionofmalnutritioninmaintenancehemodialysispatients.Methods:78patientswithmaintenancehemodialysiswerecollectedandpidedintotwogroups.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingmode,andthestudygroupwasgivenmalnutritionnursinginterventiontocomparethenursingeffect.Results:Theincidenceofmalnutritioninthestudygroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,andnursingsatisfactionwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Maintenancehemodialysispatientswithmalnutritionnursingintervention,theeffectissatisfactory.

[Keywords]Maintenancehemodialysis;Malnutrition;Nursingintervention

维持性血液透析，属于过渡疗法，适用于尿毒症等疾病，可延续生命，延长生存期。透析期间，食欲下降，营养摄入不足，加上疾病和药物影响，很容易出现营养不良，降低生存质量[1]。因此，对于维持性血液透析病人，我们应该加强护理干预，积极防治营养不良。本文笔者为了探究维持性血液透析患者营养不良的护理干预，选择78例患者且分成2组进行比较，现在总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2017年11月至2019年5月期间收治的78例维持性血液透析患者且将其分成对照组与研究组2组，每组39例。对照组，男性占24例，女性15例，年龄范围42-78岁，年龄均值（61.29±3.94）岁。研究组，男性占22例，女性占17例，年龄范围41-75岁，年龄均值（60.24±5.38）岁。两组患者基本资料通过比较发现并无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

透析方法：选用贝朗公司维持性血液透析机，合成透析器，面积大于1.2m2，透析液流量设定500ml/min，血流量设定220ml/min，选择动静脉内瘘作为血管通路，应用低分子肝素进行抗凝，每周3次，每次4小时。

护理方法：对照组39例病人给予常规护理服务，包括生活指导、用药干预等，而研究组39例病人在此基础上，给予营养不良的护理干预，具体方法如下：（1）健康宣教，采取多种形式，如集体教育、发放宣传手册以及电话随访等，宣传血液透析与营养供给以及营养不良等方面的知识，以患者为中心，根据病人的身体状况，进行个性化膳食指导，督促患者养成良好的饮食习惯，自觉采纳有益于健康的行为方式，提高病人自我管理能力。（2）营养物质计算，采取自制等值交换法，以日常食物作为衡量标准，如馒头、米饭等，再将其与其他摄取的食物进行交换后，计算营养，保证每天碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入均衡，一般情况下，蛋白质每天保持1.2-1.4g/kg，热量每日要求138.07-146.44KJ/kg。（3）个性化营养指导，根据病人的年龄、病史和透析史等，进行个性化指导，指导病人合理饮食，保证每日营养达标。

1.3观察指标

第一，根据体重、饮食情况、胃肠道情况、生理功能、并发症以及肌肉消耗程度，评价营养情况，每一个指标1-5分，≤7分表示营养正常，8-34分表示轻度营养不良，≥35分表示重度营养不良。

第二，调查患者对本次护理的满意度，总分100分，评分越高表示越满意。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计分析软件对有关数据进行分析，计量资料用表示，组间比较采用t检验，计数资料用例数、百分比表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1营养情况

两组患者经不同方式进行护理干预，结果发现，研究组营养正常所占比率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度

调查发现，研究组的护理满意度评分显著高于对照组（93.21±5.39VS84.21±7.25），差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

营养不良，是维持性血液透析病人的一种常见并发症，其中，营养摄入不足、疾病消耗是引起该病症的主要原因，而且透析过程中，体内营养物质不断流失，也可能引起营养不良。据相关资料显示，我国维持性血液透析病人中20%-50%左右的患者发生营养不良，而西方发达国家约占20%-75%[2]。因此，针对维持性血液透析的患者，在常规护理的同时，应该加强营养不良针对性护理。维持性血液透析过程中，给予营养不良的护理干预，通过健康教育，向患者宣传介绍营养不良相关知识，且解释营养不良对血液透析存在的不良影响，根据病人日常饮食情况，计算营养，综合分析患者身心状态和病情，进行个性化营养指导，督促患者养成良好的饮食习惯，保证每天的营养摄入，维持身体状态，防止出现营养不良，保证血液透析效果。这次研究发现，研究组营养正常所占比例比对照组高，且护理满意度高于对照组（P<0.05）。可见，维持性血液透析过程中，加强营养不良的护理干预，作用显著，建议推广。

参考文献：

[1]谢满静,莫丽霞,罗海凤,谢葵欢,雷雨.强化饮食护理干预对维持性血液透析患者营养不良发生率的影响[J].中外医学研究,2014,12(11):106-107.

[2]邓渐英,唐成花.维持性血液透析患者营养不良的护理干预[J].中外医学研究,2012,10(18):79-80.