神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治效果分析

神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治效果分析

张宇

张宇鞍山市中心医院神经内科辽宁鞍山

【摘要】目的：探讨分析神经内科门诊心理障碍患者的临床治疗效果。方法：对140例心理障碍患者进行分组研究，对照组应用奥氮平进行治疗，实验组在药物治疗的基础上，接受心理干预护理，然后对两组的治疗效果进行比较。结果：结果显示，对照组和实验组在治疗以后的SAS、SDS和HAMA评分都显著小于治疗前，前后比较差异显著，具有统计学意义，P<0.05；另外，在治疗后，实验组的各类评分都显著小于对照组。同时，未出现不良反应。结论：结果表明，对于心理障碍患者，在进行药物治疗时给予心理干预治疗可以提高治疗效果。

【关键词】神经内科门诊；心理障碍；治疗效果【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-074-01

临床上，一般认为心理活动出现异常，异常的程度超出了医学上规定的诊断范围，就被称之为心理障碍。在神经内科进行心理障碍治疗时，患者会出现病情复杂，情绪不稳定等现象，这就为治疗带来难度。现在，对有心理障碍的患者进行治疗时，最常用的药物有氟西汀、舍曲林和奥氮平，其中奥氮平是一种比较安全可靠、快速的治疗心理障碍的药物，有研究发现，在进行药物治疗的基础上，给予心理护理干预，可以提高治疗效率[1]，因此，本研究对140例有心理障碍的患者进行分组研究，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料随机选择2012年1月-2015年1月在我院神经内科门诊就诊的140例有心理障碍的患者进行分组研究。男93例，女47例，年龄在18-70岁之间。所有患者都根据中国精神疾病分类中规定的心理障碍标准。所有的患者在神志方面都是清楚的，排除有幻觉和幻听等严重精神疾病的患者。两组患者在性别、年龄和病程等基本资料上都没有显著差异，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组给予对照组常规的药物治疗，药物主要是奥氮平，剂量是5mg/d。

1.2.2实验组实验组在给予和对照组相同的药物治疗的基础上，给予心理干预治疗，相应的措施如下：进行心理干预治疗主要是14天进行一次，连续进行6个月的治疗。一、护理人员首先要对患者的基本资料，包括年龄、性别、家庭状况、病情、文化程度、心理状况等做详细的了解和记录；二、护理人员要给患者讲解控制不良情绪的方法，制定适合每位患者的治疗计划，和患者家属随时进行交流，应对治疗过程中出现的各种情况。在进行心理干预2个月以后，对两组患者的治疗效果进行评价，并对不良反应的发生和并发症进行比较分析[2]。

1.3观察指标本研究主要是对治疗前后患者的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）和HAMA（汉密尔顿焦虑表）评分进行分析，同时对不良反应的并发症等进行比较分析。

1.4统计学方法本研究数据资料应用SPSS16.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果研究结果显示，对照组和实验组在治疗后的SAS、SDS和HAMA评分都显著小于治疗前，前后比较差异具有统计学意义，P<0.05。

另外，在治疗后，实验组患者的各类评分都显著小于对照组患者。

同时，两组患者在治疗过程中都没有出现不良反应，具体结果见表1和表2。

表1对照组患者在治疗前后评分表的比较

3讨论在临床上，对于心理障碍患者的诊断存在一定的困难，这是由于心理障碍患者经常会出现头疼、头晕和四肢麻木等现象，这一系列现象都和神经系统疾病的症状非常类似。因此，对于心理障碍患者的诊断需要非常专业的知识和实践，这就要求医护人员要对精神疾病非常熟悉，能够在日常的诊断过程中及时做出正常的判断[3]。另外，很多的抗抑郁的药物会使患者的血压出现升高的现象，对于有高血压的患者在使用这些药物的时候，要随时对血压的变化进行监测，防止出现异常情况。

奥氮平作为一种治疗精神疾病的药物，可以对患者的内分泌系统产生作用，在使用的过程中，要非常慎重。奥氮平这种药物的安全性较高、起作用的时间较短、依从性较高，是一种治疗心理障碍的理想药物。另外，在应用该药物的基础上，进行心理干预治疗，效果更优，在护理的过程中，护理人员对患者的心理和生活习惯等做充分的了解，密切关注患者的各种不良情绪，给患者的治疗做好计划。

本文对140例有心理障碍的患者进行分组研究，给予对照组常规的药物治疗，而实验组在接受和对照组相同的药物治疗以外，再给予心理干预治疗，研究结果显示，对照组和实验组在治疗以后的SAS、SDS和HAMA评分都显著小于治疗前，前后比较差异显著，具有统计学意义；另外，在治疗结束以后，实验组患者的各类评分都显著小于对照组患者，两组比较差异显著，具有统计学意义。同时，结果显示两组患者在治疗过程中都没有出现不良反应，这表明对于心理障碍患者，在治疗的时候给予药物奥氮平进行治疗效果是比较显著的，同时，在进行药物治疗的基础上进行心理干预治疗，可以有效提高治疗效果，效果更加显著，因此，值得临床上进行推广应用。

参考文献：[1]范汉成.神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治效果分析[J].中国医药指南，2014，12（14）：179.[2]李新民.医院神经内科门诊中老年心理障碍患者的临床特点[J].大家健康（学术版），2012，6（7）：83~84.[3]王效敏，唐登华，孙绪坤.神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点[J].临床精神医学杂志，2010，20（2）：94~96.