大血藤与易混药物的饮片鉴别与临床辨用

大血藤与易混药物的饮片鉴别与临床辨用

陈建芬1马梦黎1施明珍2赵贵红1李晓萍1

陈建芬1马梦黎1施明珍2赵贵红1李晓萍1（1云南省玉溪市中医医院云南玉溪653100；2云南省玉溪市药检所云南玉溪653100）

大血藤、昆明鸡血藤、鸡血藤三者均有大血藤之称，药效均有活血化瘀通络之功。三种药物名称易混，但三种药物的来源、形状特征、药物性味功效、临床应用各有特点，本文对三种药物的来源、形状特征、药物性味功效、临床应用分述如下，以便临床区分使用，保证临床用药的有效性和安全性。

1.药材基源

1.1大血藤：出自《简易草药》。本品来源于木通科植物大血藤Sargentodoxacuneata（Oliv.）Rehd.etWils.的干燥藤茎。异名:红藤。

1.2昆明鸡血藤：出自《植物名实图考》。本品来源于豆科植物香花崖豆藤MillettiadielsianaHarms[M.champutongeasisHu]的藤茎。异名：大血藤，血藤。

1.3鸡血藤:出自《本草纲目拾遗》。本品来源于豆科植物密花豆SpatholobussuberectusDunn的干燥藤茎。异名：大血藤，血藤。

2．药材性状：

三种药材均含有明显的棕红色物质而容易混淆，主要可从外观形状、颜色、质地、气味、横切面的维管束的形状，所含棕红色的部位等显著特征加以区别：

2.1药材性状特征比较：

2.1.1外观形状：大血藤圆柱形，略弯曲，直径1～3cm。有的可见膨大的节及略凹陷的枝痕或叶痕。昆明鸡血藤圆柱形，直径1.5-2.0cm。饮片呈长椭圆形斜切片，皮部约占横切面半径1/4-1/3。鸡血藤椭圆形、长矩圆形或不规则的斜切片，厚0.3～1cm。

2.1.2颜色：大血藤表面灰棕色，粗糙，外皮常呈鳞片状剥落，剥落处显暗红棕色。昆明鸡血藤表面灰褐色，粗糙，栓皮鳞片状，皮孔椭圆形，纵向开裂。鸡血藤栓皮灰棕色，有的可见灰白色斑，栓皮脱落处显红棕色。

2.1.3质地断面与气味:（1)大血藤质硬，断面皮部红棕色，有数处向内嵌入木部，木部黄白色，有多数细孔状导管，散孔型排列，射线呈放射状排列。气微，味微涩。(2)昆明鸡血藤外侧淡黄色，内侧分泌物呈黑褐色；木部淡黄色，导管孔洞状，放射状排列呈轮状；髓小居中。气微，味微涩。(3)鸡血藤质坚硬。切面木部红棕色或棕色，导管孔多数；韧皮部有树脂状分泌物呈红棕色至黑棕色，与木部相间排列呈数个偏心性半圆形环；髓部偏向一侧。气微，味涩。

2.2药材横切面显微特征比较

三者的相同点是木栓层为数列木栓细胞，含棕红色物。有石细胞，含草酸钙方晶。但各有特点：

2.2.1大血藤：维管束外韧型。韧皮部分泌细胞常切向排列，与筛管群相间隔；束内形成层明显。木质部导管多单个散在，类圆形。周围有木纤维。射线宽广，髓部可见石细胞群。薄壁细胞含棕色或棕红色物。

2.2.2昆明鸡血藤：中柱鞘主为石细胞及少数纤维组成的厚壁细胞环带，环带内外两侧多数细胞含草酸钙方晶形成晶鞘。韧皮射线明显；稍弯曲，宽1-5列细胞；形成晶鞘石细胞，韧皮纤维为晶纤维外侧散在，内侧与软韧部相间排列成层。形成层明显，成环。木质部射线宽l-7列细胞，细胞壁较厚，纹孔、孔构明显；外侧木薄壁细胞多含棕色块状物，其间有分泌细胞，内侧木薄壁细胞无棕色物；髓部由大型薄壁细胞组成，纹孔可见。

2.2.3鸡血藤：维管束异型，由韧皮部与木质部相间排列成数轮。韧皮部最外侧为石细胞群与纤维束组成的厚壁细胞层；射线多被挤压；分泌细胞甚多，充满棕红色物，常数个至10多个切向排列成层；纤维束较多，非木化至微木化，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞壁木化增厚；石细胞群散在。木质部射线有的含棕红色物；导管多单个散在，类圆形。木纤维束亦均形成晶纤维。

3.大血藤、昆明鸡血藤、鸡血藤的临床辨用

大血藤、昆明鸡血藤、鸡血藤均入血分，有活血通络之功，然而三者由于来源不同，尚有不同之处，其中：

3.1大血藤：本品性味苦，平。归大肠、肝经。主要有解毒消痈、败毒散瘀、活血通络、祛风止痛、杀虫。是治疗肠痈，经闭痛、乳痈之要药。兼有祛风活血作用，可用于风湿痹痛；筋骨酸痛；虫症；跌扑伤痛等症。孕妇慎服。现代药理研究其含大黄素，大黄酚，红藤多糖等化学成份。其水煎液对金黄色葡萄球菌等有极敏感抑菌作用，对大肠杆菌、绿脓杆菌均有高敏感抑菌作用。

3.2昆明鸡血藤：本品性味苦、涩、微甘；性温。归肝、肾经。主要有补血止血、养血祛风、活血通经之功。内服常用量为9-30g。主治血虚体弱；各种出血；产后腹痛、恶露不尽；体虚盗汗；遗精；劳伤筋骨等证。

3.3鸡血藤：本品性味苦、微甘。性温。归心、脾经。功效善于活血舒筋；养血调经。常用量为9g-15g，主要用于治疗妇女月经不调；痛经；闭经；风湿痹痛；肢体麻木瘫痪等证。阴虚火亢者慎用。

综上所述，大血藤，昆明鸡血藤，鸡血藤三者来源不同，药物性能功效相似但各有特点，掌握三者形状特征及性能、功用上的差异，可为临床提供准确的用药，确保临床用药安全有效。