中草药治疗精神分裂症探析

中草药治疗精神分裂症探析

名军冒姚

（和平医院心理康复中心三楼物质依赖科江苏常州213003）

【摘要】文章在介绍中医对精神分裂症“癫狂”病十五种类型的基础上，针对每种类型症状的中草药方进行了举例说明，最后对中草药使用和前途加以总结展望。

【关键词】中草药；精神分裂症；癫狂

【中图分类号】R277.7【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）08-0327-02

1.中医对精神分裂症症候分类

“精神分裂症”是由一组症状群所构成的常见精神病，症状表现涉及思维、行为、感知觉、情感及认知等诸多层面，其触发原因由个人易感因素、外部环境影响作用而来。精神分裂症对患者生活和工作危害很大，因此探寻出根治此症的方法显得尤为迫切。

中国医学博大精深，在春秋战国时期已形成较为规范的理论体系，尤其是“非典”之后愈来愈受到关注与重视。目前对精神分裂症的临床医用以西药为主，但其不可避免存在一定副作用，笔者所在精神病科室七名45～60（含）岁且服药数年老患者，全部出现牙齿脱落情况，证明其对内脏伤害较大，而中医在根治性和安全性方面具备优势。

中医理论的重要组成部分阴阳学说认为世界是物质的，物质由阴阳两部分组成，凡是外向的、运动的以及温热的等都属于阳；相对而言内守的、静止的、以及寒冷的等都属于阴。现中医内科学多将临床精神分裂症等疾病，按症状的阴阳属性特点，分为属阳的“狂”病（Ⅱ型）和属阴的“癫”病（Ⅰ型）两种。[1]意即精神分裂症为“癫狂”症的一种，其病因以阴阳失调、七情内伤、痰气上扰、气血凝滞为主要因素[2]，“狂”症主要表现为怪异行为、妄想幻觉以及思维障碍等；“癫”症主要表现为情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏以及注意障碍等。依据中医四诊合参，八纲与脏腑经络的基础原理，加以分析文献资料，将精神分裂症“癫狂”症分为十五类，分别为痰火内扰、气滞血瘀、阴虚火旺、痰结血瘀、阳明热结、气阴两虚、肝胆火盛、痰气郁结、心脾两虚、肝郁气滞、阴虚火旺、痰湿内阻、肝郁脾虚、脾肾阳虚和肝火痰热类。[3]其中前七类为狂证，后八类为癫证。

2.精神分裂症中草药方

依据中医诊疗原则，考合证之阴阳，分类选方用药：

2.1狂证药方示例

（1）痰火内扰类：

黄芩、黄连、石菖蒲、栀子、半夏、枳实、胆星、竹沥、礞石、远志、枳实、丹参、生地黄、生大黄、生铁落、牛黄和茯苓等。

（2）气滞血瘀类：

半夏、柴胡、香附、桃仁、红花、丹参、赤芍、大黄、龙骨和牡蛎等。

（3）阴虚火旺类：

麦冬、生地、玄参、百合、竹茹、酸枣仁、黄连、胆星、生牡蛎、远志和朱茯神等。

（4）痰结血瘀类：

桃仁、赤芍、柴胡、香附、青皮、陈皮、半夏、苏子、桑白皮、大腹皮、木通和甘草等。

（5）阳明热结类：

制大黄、风化硝、绿枳实、川厚朴、炙远志、天竺黄、法半夏、川黄连和石葛等。

（6）气阴两虚类：

生晒参、白术、知母、生地、百合、白木耳、茯种、珍珠、杞子、柏子仁、酸枣仁、玉竹和淮山等。

（7）肝胆火盛类：

木柴胡、黄芩、青黛、白芍、枳实、黄连、瓜蒌、石膏、知母、大黄、玄明粉、甘草和生铁落等。

2.2癫证药方示例

（1）痰气郁结类：

茯神、制半夏、石菖浦、炒枳实、陈胆星、矾水炒郁金、陈皮、丹参、香附、远志、琥珀、合欢花和酸枣仁等。

（2）心脾两虚类：

黄芪、人参、白术、半夏、当归、茯神、酸枣仁、石菖蒲、丹参、远志、五味子、肉桂和龙齿等。

（3）肝郁气滞类：

柴胡、远志、香附、合欢花、陈皮、桃仁、川芎、当归、酸枣仁、白芍、茯苓、薄荷、生姜和白术等。

（4）阴虚火旺类：

生龙骨、生牡蛎、炒酸枣仁、柏子仁、清半夏、柴胡、黄芩、太子参、黄柏、黄连、生地、莲子心和大黄等。

（5）痰湿内阻类：

柴胡、党参、酸枣仁、半夏、生龙骨、生牡蛎、生铁落、桂枝、胆南星和炙草等。

（6）肝郁脾虚类：

茯苓、党参、炒酸枣仁、山茱萸、炒麦芽、郁金、香附、柴胡、白芍和炒白术等。

（7）脾肾阳虚类：

白术、党参、云苓、黄精、当归、杞子、生熟地、黄精、陈皮、郁金、菖蒲、白芍、枣仁、远志、琥珀、半夏、神曲和甘草等。

（8）肝火痰热类：

丹参、郁金、栀子、辰砂、钩藤、白蒺藜、胆星、白芍、生龙骨和云苓等。

3.总结以及展望

中草药在治疗疑难杂症方面具备一定优势，但需要使用地道原产药材，针对病患合理配伍。前文针对精神分裂症“癫狂”病十五类用药组方示例，皆为经过实际疗效检验过的配方，很多配方使精神分裂症患者在三个月后完全康复，且在随访中半年无复发。然而，中草药治疗精神分裂症需要分清患者病情类别，遵循“初诊——服药——复诊——调整后再服药……”的程序，有的患者需要每年服用一定量的方剂，才能彻底治愈、预防复发。建议精神分裂症患者到正规精神病中医医院进行“望闻问切”具体诊疗，对症、分人调整用药，以期达到优等疗效。

随着屠呦呦研究员因发现青蒿素获得诺贝尔生理学或医学奖，凸显了中草药对人类健康做出的卓越贡献。对中草药的传承创新，促进中草药与当代科技融合发展，必将使我国民族医药走向新的辉煌！

【参考文献】

[1]陈士玉.《黄帝内经》神经、精神疾病研究：[D].辽宁：辽宁中医药大学，2012.

[2]吕红艳.精神分裂症的中医治疗进展：[J]，福建中医药，2002，08：第33卷第4期.

[3]宋炜熙等.精神分裂症中医基本证型第二轮专家咨询问卷分析：[J]，中国中医药资讯，2011，01（下）：第3卷第3期.

作者简介：名军（1982-），男，汉族，山东济南人，硕士，中级职称，从事中医药研究。