妇产科护理中感染问题的分析与研究

妇产科护理中感染问题的分析与研究

靳晓宇

靳晓宇（内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗大佘太镇中心卫生院内蒙古巴彦淖尔０１４４２３）中图分类号Ｒ４７３．７文献标识码Ｂ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１８９－０１

【关键词】妇产科；护理；感染随着我国经济水平的不断提高，人民群众对于医疗水平的要求也越来越高。感染是住院患者容易发生的主要并发症，妇产科感染的发病率在院内感染中所占比例较大。患者一旦发生感染，可能会引发多种并发疾病，对其疾病的治疗极为不利，其身体健康和生命安全均遭到严重的威胁［１］。本次研究选取２０１１年１月～２０１４年１２月在我院妇产科进行治疗的５００例妇产科患者作为研究对象，对其发生感染的因素进行分析，制定相对应的预防措施和解决措施，为妇产科院内感染的临床防治提供参考依据。现报告如下。１资料和方法１．１基本资料选取２０１１年１月～２０１４年１２月在我院妇产科进行治疗的５００例妇产科患者作为研究对象，其中妇科患者有３００例，患者的年龄为１７～６３岁，平均年龄为（３８．４１±１９．３７）岁；产科患者有２００例，患者的年龄为１９～３５岁，平均年龄为（２６．３１±６．２７）岁。所有患者均在入院时进行血常规检查、尿常规检查、肝肾功能检查以及心电图检查，均未发现异常情况；患者的血压、血糖以及体温和心率均在正常水平；排除泌尿系统疾病患者、呼吸系统疾病患者以及免疫缺陷综合征患者。１．２方法根据卫生部制定的《医院感染诊断标准（试行）》中关于感染的诊断标准［２］，对这５００例患者住院期间发生感染的例数进行统计，对发生感染的患者其感染发生的部位进行统计，并观察发生感染患者和未发生感染患者的住院时间。１．３统计学方法将这５００例患者的住院时间录入到ＳＰＳＳ１７．０软件中进行统计学处理，采用ｔ检验，使用（ｘ±ｓ）表示。当Ｐ值小于０．０５时，则可以认为数据间具有明显差异，并具有统计学意义。２结果２．１感染发生情况５００例妇产科患者中，共有２０例患者在住院期间发生感染，其中妇科感染患者有１７例，产科感染患者有３例。详情见表１。

３讨论

５００例妇产科患者中，共有２０例患者在住院期间发生感染，其中妇科感染患者有１７例，产科感染患者有３例。感染发生部位方面，妇科感染主要发生在呼吸道和泌尿道，产科感染主要发生在创口和呼吸道。本次研究中，呼吸道感染分别居于妇科感染的首位（５２．９４％）和产科感染的次位（３３．３３％），主要原因包括以下几个方面：在住院期间，妇产科患者受到大量的亲友探视，在探视过程中，患者病房内新增大量的细菌，加上患者机体免疫机制正处于抑制状态，容易发生感染［３］［患者在生产后紧闭门窗，空气流通性较差，细菌进行大量的繁殖，容易发生感染；妇产科患者在手术中多采用气管插管麻醉，可能会损伤患者的呼吸道黏膜，进一步引发呼吸道感染［４］。本次研究中，泌尿道感染居于妇科感染的次位（３５．３０％），主要原因包括以下几个方面：患者的导尿管的消毒不够彻底；护理人员在进行导尿管插入时，操作不够规范，使尿道黏膜受到损伤，引发感染。本次研究中，切口感染居于产科感染的首位（６６．６７％），主要原因包括以下几个方面：在分娩过程中，产妇能量被大量消耗，其机体免疫力下降；传统观念影响下，大部分产妇在分娩后不注意定时洗澡，对个人卫生不注意；在分娩之前，手术器械消毒不严格。

妇产科患者发生感染的因素主要分为２个方面，即医疗器械消毒不够彻底、医护人员手术技术不够熟练［５］。医疗器械消毒不够彻底主要是指医护人员未按照严格的无菌操作规范进行消毒、消毒液的浓度不足、消毒的时间过短；医护人员的手术技术不够熟练，导致患者的手术时间被延长、手术创口缝合不良，使患者与细菌的接触时间延长，导致患者发生感染。本次研究中，分别对妇科患者和产科患者的住院时间进行观察，通过对比发生感染患者的住院时间和未发生感染患者的住院时间，我们发现，发生感染患者的住院时间较未发生感染患者明显更长（Ｐ＜０．０５）。这说明，缩短住院时间，能够减少患者与细菌的接触，降低感染的发生。

针对妇产科感染发生的相关因素，可采取以下几点措施进行护理：（１）加强对患者呼吸道的护理。定时进行开窗通风，病房内保持适宜的温湿度；尽量减少家属亲友的探视，探视人员应进行严格的消毒；定时对病房进行消毒。（２）加强对患者泌尿道的护理。督促患者每天进行个人卫生清洁，对会阴部进行清洗；在进行侵入性操作时，应严格按照无菌操作规范进行操作［６］。（３）加强切口护理。患者在手术后应保持个人卫生；医护人员在手术过程中应严格按照无菌操作规范进行操作，尽可能减少侵入性操作的次数；在手术过程中，应严格按照切口处的解剖关系进行缝合，对死腔进行清除［７］［手术后，给予患者抗生素进行抗感染处理。

总之，护理人员在护理过程中，应严格按照护理操作规范进行操作，对可能引发感染的因素进行规避，对容易发生感染的部位进行加强护理。

参考文献［１］毛莉．妇产科护理中感染问题的分析和探讨［Ｊ］．护士进修杂志，２０１３，２８（９）：８１５．８１７．［２］杨彩霞．妇产科护理过程中感染相关因素及护理分析［Ｊ］．护理实践与研究，２０１１，０８（１２）：６３．６４．［３］杨芝英．妇产科护理中感染问题的分析和探讨［Ｊ］．中外医学研究，２０１４，１２（８）：７８．７８，７９．［４］冯达淑．对妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨［Ｊ］．医学信息（中旬刊），２０１１，２４（７）：３３４５．３３４６．［５］卢凤华．浅析妇产科护理中感染问题［Ｊ］．医学信息，２０１４，２７（３６）：３７８．３７８．［６］贺忠秀．妇产科护理中感染问题分析与探讨［Ｊ］．中国社区医师，２０１４，３０（１０）：１３１．１３２．［７］曾素清．妇产科护理中感染问题的分析和探讨［Ｊ］．国际医药卫生导报，２０１５，２１（１）：１２３．１２５．