陈万芬(湖北省襄阳市职业病防治院湖北襄阳441021)
【摘要】浅谈康复护士与患者家属沟通对患者康复建立良好护患关系之意义,以达到提高护理质量,完成病房康复延伸治疗,使康复患者最大限度的恢复功能,提高日常生活能力,建立和谐医患关系。
【关键词】康复护士患者家属沟通
康复患者这一特殊群体,由于众多存在短时间内从一个功能正常的健康人变成一个日常生活不能自理的残障者,直接导致患者心理障碍,也间接导致患者家属心理障碍,尤其是当患者存在认知功能障碍时,患者家属心理障碍更突出。当患者涉足康复时,家属或表现期望值极高,希望康复后恢复病前状态;或表现消极,认为康复无望,一切皆无作用,纯属徒劳。患者家属的心理变化,往往转化为医患矛盾,为排解心理上过大的压力,从而表现出对医疗服务和医疗质量、疗效的不满。
康复治疗在很大程度上依赖于患者家属,诸多治疗项目要靠患者家属监督或辅助完成。患者家属如果不能正确对待或接受患者的现状,是非常不利于患者康复的。如何让患者家属在患者康复过程中发挥积极的作用,则需要康复护士与其建立良好的沟通。
首先,要告知患者家属在患者康复进程中所扮演的角色:(1)患者心理支持者的角色。突如其来的打击,患者容易出现焦虑、恐惧等心理问题,需要有人协助排解,患者家属是担当这一角色的最合适人选。外人如何看待自己不重要,重要的是亲人如何看待。患者的心理上要求亲人表达关爱之情。这是护士和其他人员无法替代的。因此,康复护士要积极与患者家属沟通,让患者家属明白其本身是患者情绪稳定的重要因素,是患者心理的主要支持者。患者的良好心理对于疾病的康复是非常重要的。(2)患者日常生活照顾者的角色。患者身体功能障碍,生活自理能力会受限,生活上都需要家属承担起照顾的责任,不能有厌烦情绪,更不能认为患者是废人,拖累了家人。要细心照顾,让患者觉得亲人没有放弃自己,自己更应该努力康复以回报亲人的付出。(3)实施康复延伸治疗的参与及监管角色。康复延伸治疗需要患者的积极配合与主动参与。但如果病情严重,或伴认知能力缺陷时,就需要患者家属的积极参与。患者康复护理计划、护理措施等的落实都需要家属的支持。因此,护士应努力与患者家属沟通,把家属看作是帮助病人恢复健康的助手和支持者,要善于调动亲属的积极性,共同为患者提供高质量的护理服务。
其次,康复护士要正确处理与患者家属的关系。(1)护士与患者家属之间要相互理解。矛盾冲突的产生往往来源于两者沟通不够。由于护士普遍缺编,护理任务繁重,护士长期处于超负荷工作状态,且因医学的局限性,护士不可能为患者解决所有的问题。很多患者家属不了解护理工作特点,不理解护士工作的难处,护士的工作稍有耽搁,就会埋怨、指责甚至殴打护士。另一方面,有少数护士,缺乏耐心,甚至对患者或其家属流露出厌烦的情绪,因而与其产生矛盾冲突。可见正确的沟通,相互理解相当重要。(2)让家属积极主动的护理。首先从心理上取得患者及患者家属的支持,要真诚的告知患者家属学会护理的重要性和必要性。康复护士在自身积极的护理同时,要与患者家属沟通,教会他(她)们必备的护理常识和护理技能,让其在今后的延伸治疗中发挥重要作用。
总之,康复护士与患者家属的良好沟通,对患者的康复是十分有利的,同时也有助于化解医患矛盾,促进医患和谐。