中医治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果

中医治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果

何群芳

汝城县中医医院湖南汝城424100

【摘要】目的研究中医治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选择在本院接受治疗的腹泻型肠易激综合征患者100例作为研究对象，按照随机分配原则将其分为各有50例患者的观察组和对照组。对照组患者采用西医药物进行治疗，观察组患者则采用中医方式进行治疗，分析并对比两种方式的临床疗效。结果观察组的总有效率为96.00%，对照组的总有效率为80.00%，观察组明显高于对照组，且两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用中医加味痛泻方对腹泻型肠易激综合征患者进行治疗，效果显著，疗效确切，值得临床推广。

【关键词】中医治疗；西医；腹泻型肠易激综合征；临床疗效

前言

肠易激综合征是一种肠道功能紊乱性疾病，虽然持续性或间歇性发作，但是未在检查中发现胃肠道结构和生化异常等器质性病变，腹泻型是其中的一种典型分支，主要的临床表现为腹痛、腹胀以及排便异常（排便习惯或大便性状发生改变），是一种生物、心理和社会等多方面综合作用下产生的复杂疾病［1-2］。目前在临床上仍未对腹泻型肠易激综合征的发病机制进行确切的阐明，仅采用西医药物进行治疗，但是效果一直不尽如人意，因此应对此疾病的治疗进行深入地研究，探究更为有效的治疗方式。本文针对腹泻型肠易激综合征患者应用中医加味痛泄方进行治疗，取得了较为良好的效果，现作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于2015年8月至2016年8月在本院接受治疗的腹泻型肠易激综合征患者100例作为研究对象，按照随机分配原则将其分为各有50例患者的观察组和对照组。观察组中，男性患者有21例，女性患者有24例；年龄最大为59岁，年龄最小为25岁，平均年龄（38.25±3.24）岁；病程最长为9.0年，病程最短为1.5年，平均病程（4.25±3.58）年。对照组中，男性患者有22例，女性患者有23例；年龄最大为57岁，年龄最小为26岁，平均年龄（38.84±3.57）岁；病程最长为8.2年，病程最短为1.3年，平均病程（4.45±3.29）年。通过比较，发现两组患者在性别比例、年龄分布以及患病时间等基本资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

本次研究将肠易激素综合征的罗马Ⅱ度诊断标准作为参考依据，患者病程均超过一年，期间持续性或间歇性发作，经常感到腹部疼痛或腹部不适，并且在发病时通常伴有以下症状（至少符合一项）：①患者在排便时可感到较重的急迫感和里急后重感；②患者每天的排便次数均超过3次，大便基本不能成形，或呈现稀水状或粘液状；③对患者进行血沉、B超、血糖、纤维结肠镜检查，均未在结果中发现异常情况。

1.3治疗方法

对照组患者采用西医药物进行治疗：给予患者盐酸洛哌丁胺胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910085）口服进行治疗，每天2次，每次4mg，当症状有所缓解后，可减至每次2mg。

观察组患者采用中医方式进行治疗，给予其加味痛泻方，具体药方组成为：红花、防风、绿萼梅、灸甘草、醋制柴胡、陈皮各10g，白术、白芍、煨肉豆蔻各15g，白花蛇舌草、炒米仁、鸡眼草各30g。每天一剂，用水煎后，取药汁分别于每天早餐后和晚餐后30分钟饮用。以四周为一个疗程，需要连续服药一个疗程进行治疗。

在治疗期间，须叮嘱患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，按时服药，禁止食用油腻、生冷、辛辣的食物。

1.4疗效判定标准

［3］显效：患者临床症状基本消失，排便频率恢复正常，大便基本成形，排便时的里急后重感和紧迫感完全消失。有效：患者临床症状得到明显缓解，排便次数频率减少至每天1～2次，排便时仍感到轻微紧迫感和里急后重感。无效：患者临床症状和排便频率未得到明显改善，甚至出现恶化。（显效＋有效）/例数×100%＝总有效率。

1.5统计学方法

进行数据分析时，使用统计学软件SPSS20.0进行处理，以（）表示计量资料，并用t检验，以（%）表示计数资料，并用检验，若显示为P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2.结果

由表1可知，观察组的总有效率为96.00%，对照组的总有效率为80.00%，观察组明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1两组患者总有效率的比较（n，%）

3.讨论

虽然肠易激综合征是一种常见疾病，但是在现代西医领域里，仍未对其发病机制具有明确阐释，因而西医治疗只能暂时缓解症状而不能根治。在中医传统理论中，认为腹泻型肠易激综合征属于“痛泻”的范畴，主要病机为肠道传导不通畅、脾胃虚弱、肝脾气机不调等因素，在治疗上应该将疏肝、健脾、温肾、涩肠作为治疗目的［4］。本次研究中所采用的方剂，其中的白芍可以养血泻肝、补脾益气，可促进机体加快分解吸收营养物质和水液代谢的速度；白术有利于补虚泻实、健脾燥湿，成分中包含的挥发油可以促进胃肠蠕动；鸡眼草具有清热解毒的效果，能够对肠道病毒形成抑制作用；陈皮能够对胃肠形成温和的刺激，有助于消化液的分泌和胃肠道内积气的排出［5］。在多种药物的相辅相成下，各药材的疗效共同发挥，达到补足肝脾、调节气机、标本兼治的效果。

本次研究的结果显示，采用中医治疗的观察组，总有效率为96.00%；采用西医治疗的对照组，总有效率为80.00%，观察组显著高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，应用中医加味痛泻方对腹泻型肠易激综合征进行治疗，可以有效地改善患者的临床症状，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]燕贞.中医治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（22）：158-158.

[2]彭浩，姚真，王晶晶，等.中医药治疗腹泻型肠易激综合征临床研究近况[J].江西中医药大学学报，2014，26（06）：94-97.

[3]梅瑞平，杨德平.中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究[J].实用临床医学，2014，15（08）：1-3.

[4]贾春红.腹泻型肠易激综合征中医治疗临床疗效探究[J].中国继续医学教育，2015，7（05）：237-238.

[5]诸孟娟，张科，曹蕊芸，等.中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征71例临床研究[J].江苏中医药，2015，47（12）：43-45.