老年病患者的心理特点和护理对策

老年病患者的心理特点和护理对策

朱雯

朱雯（广西壮族自治区南溪山医院呼吸科广西桂林541002)

【摘要】目的探讨老年患者的心理特点和护理对策。方法通过对我科162例住院的老年患者进行问卷调查分析。结果162例老年患者均有不同程度的心理障碍，分别为孤独、多疑76例，忧郁、焦虑、恐惧37例，偏执、暴躁25例，依赖8例，自卑、厌世16例。结论了解老年患者的心理特点并给予相应的护理对策对促进疾病早日康复，提高生活质量具有重要的意义。

【关键词】老年患者心理特点护理对策

随着我国人口老龄化的加剧，住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人在生理、心理各个方面都具有其特殊性，同时老年患者由于疾病本身及外界环境的改变，严重影响其心理卫生。这些疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给老年患者做好基础护理外，还必须注意老年患者的心理状态，了解和掌握老年患者的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得老年患者的积极配合，使治疗能顺利进行，对提高老年患者的生活质量、促进疾病康复、减轻家庭和社会负担都有很大帮助，因此，了解老年患者的心理状态、行为反应，并给予相应的护理十分重要。

1资料与方法

1.1一般资料选择我科2011年12月到2012年4月住院的老年患者162例，均为清醒患者，危重患者除外，其中男性109例，女性53例，平均年龄75岁，年龄60-69岁63例，70-79岁81例，80岁以上18例，其中33%受过高等教育，42%受过中等教育，25%为低等教育。

1.2方法采取询问、问卷调查方式，通过日常治疗和护理，按预先拟好的题目与内容，与患者交谈，让患者倾诉住院期间的真实感受，采用汉密顿焦虑量表与汉密顿抑郁量表问卷。

2结果

162例老年患者均有不同程度的心理障碍，分别为孤独、多疑76例，忧郁、焦虑、恐惧37例，偏执、暴躁25例，依赖8例，自卑、厌世16例。

3护理体会

3.1建立良好的护患关系热情接待患者，对待老年患者应耐心尊重，态度诚恳而温和，与患者交谈时要言辞恳切，称呼恰当，说话的声音要大而不急，回答询问要慢，耐心倾听患者的主诉，不可表现出厌烦的情绪。责任护士通过询问病史及向患者家属或单位负责人了解患者近况后，初步掌握患者的心理、社会状况。由于老年患者大多有慢性病，并且长期受疾病折磨，经历漫长的病程，所以往往会产生极为复杂的心理活动，其心理反应有否认、自尊、恐惧、自卑和抑郁心理[1]。在日常的医疗和护理活动中护理人员应更热情地关心体贴他们，多使用鼓励和赞扬的语句，同时动员其他病友共同关心鼓励患者，并且站在患者的位置上理解患者的心态，给予同情和耐心的辅导。要多深入病房，关心患者疾苦，帮助其解决实际困难，促进其主动与护士交谈，从而愿意把自己的忧虑、苦闷告诉护士，有助于进行有针对性的心理护理。

3.2鼓励患者树立正确的人生观促进疾病早日康复多次住院的患者，大多对自己的疾病抱着悲观失望的心情，因此，应鼓励患者树立正确的人生观，正确的对待和认识疾病。护士对这类患者不应指责，更不能回避患者的疑问，但要注意保护性医疗，要向他们讲解疾病的治疗不能单靠药物，还有保持乐观豁达的精神，如积极参加适当的体育锻炼，同样可加速疾病的康复，防止复发。而长期不活动或活动减少，将使脑及全身血液循环变慢，会导致精神衰退得更快[2]。当治疗效果不佳或病情变化时，护士要主动帮助患者分析、寻找原因，尤其是危重的患者，应当委婉含蓄地说明其病情的严重性，但又要避免流露出紧张忧虑之色，以免留下不良的暗示，导致患者不信任。

3.3调整心理平衡，密切配合治疗我们应因地制宜地向患者宣教一些有关疾病的预防保健知识，内容不宜过多，应使其有新鲜感，很感兴趣，言语要通俗易懂，尽量不使用医学术语，对于一些不易理解的问题，采取举例子的方式，说话语速要慢，语调要大，时间不宜太久，以免患者疲劳而产生厌烦情绪。通过宣教，使患者能积极配合治疗和护理，增强战胜疾病的信心。

3.4了解患者的业余爱好，掌握患者喜欢谈论的问题患者各有不同的业余爱好，护士如能及时掌握这一点，对促进疾病好转会起到药物所不及的奇效。对于某些患者的业余爱好，根据其病情适当参加，这样可使其分散注意力，精神放松。同时，谈论一些他们感兴趣的话题，使其精神振奋，从而收到良好的治疗效果。

3.5提高护理质量增加患者自信心：患者的康复离不开有效的治疗和护理，运用熟练的静脉穿刺技术、动脉采血术、浅静脉置管术等，以减少患者的痛苦，增强其治疗的信心。

3.6加强生活护理，创造温馨的住院环境同情和尊重患者，视患者如自己的亲人，语言亲切，态度和蔼、热情，及时帮助患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，协助患者穿衣排便等，尽可能提供一个安静、整洁、安全的治疗环境，病房空气清新，光线柔和，床旁用物固定摆放、便于拿取。丰富患者的住院生活，合理安排好他们的日常生活和自己爱好的事情，可改变其性情，提高其抗病能力。夜间检查门窗是否关好，嘱咐患者酌情睡前服药，使患者有一种安全心理，可达到极好的生理及心理效应。

3.7积极与患者家属沟通，解决经济问题有些患者基于没有职业，没有固定的经济收入，一旦患病在床总觉得独立解决问题的能力丧失，给家人带来经济负担，产生负罪感和无用感，不能很好地配合治疗。此时，除了经常与患者谈心，做好疏导、安排工作外，还要调动家属参与护理工作，让其了解病情，共同制定护理计划，经常探望患者，积极缴纳住院费用，让患者感觉到家庭的温暖，从而积极配合治疗和护理。

3.8出院前的心理护理当病情趋于稳定或痊愈，医生同意患者出院，出院前护士除了常规的程序化护理外，还应向老年患者宣传自我保健知识，随着新的医学模式的转变，要求医学服务要从单纯治疗型转化为预防自我保健知识以心理康复的需求，护士应帮助老年患者学会身心各方面的自我保健，使其由延长生命转变为回归社会。

4结论

要做好老年患者的护理工作，必须分析患者的心理特点，了解其对疾病的发生发展转归的影响，才能有效地进行科学的心理护理。提高用礼貌安慰性的语言，使患者感到温暖和欣慰，提高患者战胜疾病的信心，使患者处于最佳的心理状态下配合治疗，促进疾病早日康复，提高生活质量。

参考文献

[1]戴晓阳.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2003:117-119.

[2]龚兴梅.在住院老年病人的心理护理[J].当代护士，2008,3:19-80.