消化内科护理管理中组长负责制分层管理模式的应用

消化内科护理管理中组长负责制分层管理模式的应用

姚宏芹

（江苏省建湖县第二人民医院江苏盐城224731）

【摘要】目的：分析消化内科护理管理中组长负责制分层管理的应用效果。方法：以2015年1月～6月我院消化内科收治的未实施组长负责制分层管的60例患者为对照组，再以2015年7月～12月我院消化内科收治的实施组长负责制分层管的60例患者为研究组，对比两组患者的临床护理效果。结果：研究组的护理满意度、投诉率明显低于对照组，护理缺陷次数、护理不良事件次数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P=0.036＜0.05）。结论：消化内科护理管理中组长负责制分层管理的应用效果的明显，可明显提高护理质量，适合于大范围推广使用。

【关键词】消化内科；护理管理；组长负责制；分层管理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）26-0314-02

消化内科是医院的重要科室，科室病房床位的周转率较高，且部分患者为急重症患者，死亡率较高[1]。目前，随着临床护理方法的改进，对我科室的护理人员提出了更高的要求。但就目前实际情况而言，我科室低年资护理人员仍占有相当的比例，护患之间沟通不足，严重影响护理效果，为此必须充分利用我科室的人力资源，采取完善的管理方法。此次研究旨在分析消化内科护理管理中组长负责制分层管理的应用效果。现将有关研究做如下总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2015年1月～6月我院消化内科收治的未实施组长负责制分层管的60例患者为对照组，男38例，女22例；年龄35～70岁，平均年龄（50.3±2.4）岁。再以2015年7月～12月我院消化内科收治的实施组长负责制分层管的60例患者为研究组，男32例，女28例；年龄37～70岁，平均年龄（51.5±2.4）岁。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），但是具有可比性。

1.2组长负责制分层管理模式

1.2.1构建方法

我科室共有护理人员13名，全部为女性；年龄20～45岁，平均年龄（30.2±2.3）岁；本科学历5名，大专学历8名；主管护师3名，护师4名，护士6名。制定公布组长任职条件、任职目标，以竞选方式任命护理小组组长三名。将科室的护理人员按照学历、职称等标准分为三组，保证每组成员年龄基本平衡，随后把科室的床位分为三组，每组床位分别对应一个护理小组，实行组长负责制分层管理，且三个护理小组组长均向护士长负责。护理小组组长早晨根据患者的病情及护理需求，将患者分配给小组成员进行护理，对于一些病危的患者应当由护理小组组长亲自护理。护理小组组长在完成本职护理工作后，还应指导本组成员密切观察患者的病情并做好治疗和记录工作，确保护理质量及护理安全，按照技术难度及工作量多少进行绩效分配。

1.2.2实施方法

实行白班制度，护理小组组长担任行政岗位，坚持8h在岗制度，坚持24h负责制度。护理小组成员上班时间为上午8:00～下午4:00，且由整班护理人员负责患者的护理工作。护士长根据本科室收治的患者的实际情况，合理分配护理人员，注重护理人员的搭配，适当安排护理人员工作。每天由护理小组组长指导本组成员做好患者的护理、健康、健康指导工作，并对本组患者的护理质量负责。护理小组组长负责本组成员的考核工作，指导本组成员进行护理练习。

1.2.3质量控制方法

护理小组组长自行检查本组的护理质量，护士长每周进行一次护理质量检查，发现问题及时进行整改，每日对病房检查两次，每月召开一次全体会议，分析讨论本科室质量管理中存在的问题，并展开讨论分析，及时提出整改措施，进而保证护理质量的持续改进。在大会上通报统计后存在的护理质量缺陷，并按照相关的奖惩条例进行奖惩。护士长则按照护理小组组长的目标任务情况对组长及其护理人员进行考核。

1.3观察指标

比较两组患者的护理质量，包括护理满意度、投诉率、护理缺陷次数、护理不良事件次数。护理满意度：自制护理满意度调查表，总分为100分，91～100分表示满意，71～90分表示基本满意，＜70分表示不满意。投诉：患者或其家属向护士长或其他部门投诉即认定投诉。护理缺陷及护理不良事件：以护理部门每月通报的统计数据为准。

1.4统计学方法

本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计数数据均以%表示，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。

2.结果

研究组的护理满意度、投诉率明显低于对照组，护理缺陷次数、护理不良事件次数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P=0.036＜0.05）。详细数据见表。

3.讨论

在医院的管理工作中，护理管理是其中的重要一环，护理工作质量不仅影响患者的治疗效果，也是医院管理水平的重要指标。从医院人员的构成看，护理人员比重约占三分之一，是医院诊疗工作的基本队伍，对医院的诊疗质量具有重要的影响[2]；从医院的管理程序看，护理人员直接参与的部门接近医院所有部们的四分之三[3]。鉴于此，必须做好医院的护理管理工作。消化内科又是医院的重要科室，其护理管理工作的质量也在一定程度上影响着医院的管理水平，其护理管理工作也不容忽视。

组长负责制分层管理模式是一种全新的护理管理模式，实现了责任的分层次落实，不仅可以提高护理人员的工作积极性，还可以明显提高护理质量，具有非常重要的意义。首先是可以明显提高患者的护理满意度，该模式实施后，各护理小组的护理工作安排更加合理，在协同护理的基础上，在回复信号灯、查房等方面的积极性更高，护理人员的团队协作能力明显提高。其次是护理缺陷事件和护理不良事件的发生率明显降低，该模式的实施明显提高了护理小组组长的责任心和工作积极性，积极纠察自身存在的问题，增加本组成员的团结与合作，实现相互检查，将护理隐患杜绝在萌芽状态。此次研究结果表明：研究组的护理满意度、投诉率明显低于对照组，护理缺陷次数、护理不良事件次数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P=0.036＜0.05）。

此外，组长负责制分层管理模式还可以明显提高护理工作的工作效率，通过护理人员岗位职责、岗位流程的细化，要求将护理人员的工作能力与护理工作的具体情况相匹配，临床经验丰富、护理能力较强的护理人员负责病情复杂的、护理难度较大的患者。护理小组组长有权对患者的护理情况工作实施调配，避免闲儿不劳情况，提高护理工作的工作效率。随着组长负责制分层管理的实施，低年资护理人员的归属感不断增强，利于低年资护理人员的成长，更有助于激发低年资护理人员的职业成就感。

综上所述，消化内科护理管理中组长负责制分层管理的应用效果的明显，可明显提高护理质量，适合于大范围推广使用。

【参考文献】

[1]吴琼.护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响[J].医学信息，2015，3（6）：65-69.

[2]崔小红.护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015，34(4)：98-100.

[3]郭莹.层级管理在消化内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，4(15):51-53.