社会支持与市民心理健康的关系

社会支持与市民心理健康的关系

陈润阶2黄桂珍1.2方瑞芬2赵飞2

陈润阶2黄桂珍1.2方瑞芬2赵飞2

（1广西梧州市疾病预防控制中心543002;2广西梧州市春雨心理咨询工作室543001）

【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0034-02

【摘要】目的了解梧州市市民心理健康与社会支持系统的关系，了解何种性格的人最善于利用社会支持，了解何种性格的人主观支持与客观支持率高。方法用《症状自评量表（SCL-90）》和《社会支持评定量表》对梧州市500名市民进行调查。结果各因子分＞2分的均视为心理健康水平欠缺：如强迫、抑郁、人际关系、敌对、焦虑等因子，而这些因子分偏高的人其主观支持、客观支持及对社会支持的利用度的评分之和均低于正常因子分的人，也就是说，所有的因子得分、总均分都与社会支持评定量表的三个维度呈负相关。结论凡心理健康水平欠缺的人，其主观支持、客观支持、及对社会支持的利用度均低于心理健康水平正常的人。假如在人群中开展心理干预策略，是需要将这一小部分人列为给予关注及必要时进行筛查的对象。

【关键词】市民心理健康社会支持系统

人类的一个永恒问题似乎就是如何把我们崇高的理想与我们自己的缺陷以及人类共有的缺陷结合起来。我们在这个世界的其他人的眼中，可能是一个英雄。但我们都明明白白地知道，我们只是具有很大局限性的动物。拥有太多过分自负的人，注定会变成一个偏执狂。如果我们的缺陷过分关注，我们就会患神经症。总之，永远应该注意：当没有了幽默，偏执狂就不远了[1]。本研究使用《症状自评量表（SCL-90）》和《社会支持评定量表》，对梧州市市民心理健康水平与社会支持系统的利用率进行了调查，其目的在于了解我市市民的心理健康水平与社会支持系统的关系，为当地政府提倡构建和谐社会，更好开展人群心理健康干预提供决策依据。

1对象与方法

1.1对象

2009年3月，在梧州市万秀区、蝶山区、钱鉴区、长洲区四个城区及我中心体检门诊部5个点各选100人做为本次调查对象，共500名；基本原则年龄在20～60岁之间，男女不拘，参加工作一年以上，采用简单随机抽样方法，每个城区均随机排队编号，取双号发量表，剔除单号，用《症状自评量表（SCL-90）》、《社会支持评定量表》两份，各发100份量表为准，而我中心体检门诊的也是随机抽取每天来体检的双号为调查对象，两份量表各发够100份表为止。抽取的样本，其中男300名，女200名，年龄20～60岁，平均年龄40±5岁。

1.2工具

1.2.1《症状自评量表（SCL-90）》：凡有一因子分＞2分均视为阳性[2]。

1.2.2《社会支持评定量表》:包括客观支持(3条)、主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）三个维度[3]。

1.3统计方法进行t检验，P<0.01,有显著差异。

2结果

2.1梧州市市民SCL-90测评结果

本次发两个调查量表各500份，凡填写不全或不合逻辑性的量表，两份中有一份不完整的均视为无效量表，结果填写有效量表452人，无效量表48人。452人检出阳性症状者128人，发生率为28.31%。阳性发生率依次为强迫症状（6.64%）；敌对（3.98%）；人际关系敏感（2.88%）；恐怖（2.88%）；抑郁（2.88%）；焦虑（2.43%）；躯体化（2.43%）；其他（2.21%）；偏执（1.99%）。

2.2梧州市市民SCL-90各因子与社会支持评定量表的关系

表1显示，梧州市市民SCL-90各因子中，凡因子分＞2的人的其主观支持、客观支持及对社会支持的利用度的评分之和均低于正常因子分的人，也就是说，所有的因子得分、总均分都与社会支持评定量表的三个维度呈负相关。

表2显示，调查样本452人中，凡因子分＞2分视为有阳性症状共128人，凡因子分≤2分视为阴性症状共324人；用统计方法进行t检验，P<0.01,有显著差异。

3讨论

根据中国卫生部疾病预防控制中心今年初的统计，中国有心理问题和精神疾病的人口比例高达7%，总数超过1亿人。而我们这次调查研究发现具有阳性症状的人也高达28.31%，虽然筛选阳性只能说明这部分人可能患有心理疾病，并不说明一定患有心理疾病。但是一旦有事发生，这一小部分人的心理防线最易偏差，是危机干预所首要关注的对象。现在许多情感上健康的人所面对的关键性问题是：怎样在别无选择的匮乏性世界里生活？也就是说，生活在充满了虚假、恐惧、无知、痛苦、病态、丑恶的现实世界中，怎样才能不忘记包含着至真、至善、至美的存在性领域和存在性价值？[4]

即使我们承认人们天生就有幸运与不幸运的事实,我们的自由意志仍然有很大的活动余地,我们完全可以成为积极主动的人,而不是一个任人支配的小卒.我们仍有很大的余地来进行自助,而不是放弃随落,我们仍可以尽力而为,而不是一味抱怨。[5]这也是我们在进行心理援助时所要倡导的，鼓励遇到困难时所应具备的积极应对思维模式。

弗洛姆认为，人们战胜焦虑和无能有三种策略。①通过认同有力量的人物，攻击力量较弱的人来逃避焦虑。但这种权威主义性格的人不能发展自已积极的人格特征。②破坏。弗洛姆认为，破坏是受潜意识驱动的，破坏生活中的恐惧事物的行动是由焦虑引起的，破坏者企图战胜自已的无能与孤独。③“自动舒适装置”。这是大多数人采用的逃避手段：在自动舒适装置中接受社会的规范，与别人一样行动，直至找到安全的职业和生活方式。弗洛姆在《逃避自由》一书中批指出：个体不再是他自已了，他完全采用了文化模式赋予他的人格，因此变成与其他人一模一样的人，变成其他人希望的样子。他放弃个体自我，成为自动装置的人，并认同他周围数千万的自动装置，不再孤独和焦虑[6]。

本研究表明，梧州市市民的SCL-90症状与《社会支持评定量表》的三个维度是呈负相关的，与解亚宁等（1993）分析社会及心理因素与少数民族大学生心理健康水平的关系的结果相同[3]。这说明阳性症状者的心理健康水平欠缺，凡心理健康水平欠缺的人，其主观支持、客观支持、及对社会支持的利用度均低于正常人。也就是说，这一小部分人在应对社会上的突发事件、生活事件、职场压力或人际关系方面的能力水平均较心理健康水平正常的人的能力水平低，假如在人群中开展心理干预策略，是需要将这一小部分人列为给予关注及必要时进行筛查的对象。

本研究的不足之处在于，样本量太小，代表性不太强，对准确反映梧州市市民的心理健康水平有一定影响。

表1阳性症状128例分布情况

参考文献

[1]马斯洛著.爱德华.霍夫曼编.许金声译.笑声与泪水.马斯洛未发表过的文章洞察未来.美,98～99.

[2]郭念锋主编.90项症状清单（SCL-90）.心理咨询师,三级.北京:民族出版社,2005,8,第1版.191～194.

[3]郭念锋主编.社会支持评定量表.心理咨询师,三级.北京:民族出版社,2005,8,第1版.203～205.

[4]马斯洛著.爱德华.霍夫曼编.许金声译.生活在高级价值的世界中.马斯洛未发表过的文章洞察未来.美,131.

[5]马斯洛著.爱德华.霍夫曼编.许金声译.生理上的不平等与自由意志.马斯洛未发表过的文章洞察未来.美,48.

[6]叶奕乾编著.弗洛姆的社会人格论.现代人格心理学.上海教育出版社,2005,8,94.