β受体阻滞剂治疗高血压的研究

β受体阻滞剂治疗高血压的研究

干小川

干小川（武穴市梅川镇卫生院内科湖北武穴435411）

【摘要】目的研究β受体阻滞剂治疗高血压病对患者血压、心率的影响。方法选取2011年5月至2011年11月我院初次确诊的原发性高血压患者100例，作为研究对象。随机分为A组和B组，各50例,其中A组选用卡维地洛治疗高血压，B组选用美托洛尔治疗高血压。比较A、B两组患者在治疗6个月后心率、血压的变化。结果两组高血压患者治疗6个月后，血压水平均有所改善，其中A组血压降至正常水平45例，占90%，患者心率减慢2例，占4%；B组血压降至正常水平35例，占70%，患者心率减慢10例，占20%，A、B两组血压、心率比较差异明显（P＜0.05）均具有统计学意义。结论卡维地洛治疗高血压的临床效果及安全性明显优于美托洛尔。

【关键词】高血压β受体阻滞剂美托洛尔

β受体阻滞剂在治疗高血压病中一直占有重要的地位，国际上公认的一线药物，备受心血管科医生的青睐，其主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体,降低血压，减慢心率[1]。我院分别采用美托洛尔和卡维地洛分别治疗高血压各50例，并进行6个月的临床治疗观察，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取2011年5月至2011年11月我院心内科门诊收治的患者100例，经初次确诊均为原发性高血压患者（即收缩压≥140，舒张压≥90），作为本次研究的对象。随机分为A组和B组，其中A组患者50例，女性35例，占70%，男性15例，占30%，年龄在45～65岁，平均年龄为53±2.34，B组患者50例，女性20例，占40%，男性30例，占60%，年龄在51～68岁，平均年龄为56±3.56，两组患者的血压、心率、年龄、性别均无明显差异(P>0.05)。

1.2方法患者经心内科门诊确诊为原发性高血压（收缩压≥140，舒张压≥90）后，在安静状态下监测血压、心率，并记录，按照分组给予分别治疗，其中A组予卡维地洛(商品名：达利全，每片25mg，上海罗氏制药有限公司生产，批号：SH0017)口服，早晚各一次，起始剂量为5mg每次；B组予美托洛尔（商品名：倍他乐克，每片25mg，无锡阿斯利康制药有限公司生产，批号：0604008）口服，早晚各一次，起始剂量为12.5mg每次。每15天复诊一次，监测患者安静状态下血压、心率变化，均做相应记录。

1.3疗效评定标准：观察6个月后A、B两组患者心率的变化及血压控制水平。

1.4统计学处理对监测结果进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量采用t检验，计数采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.16个月后A、B两组患者舒张压、收缩压平均水平(x±s),正常水平人数及所占比率结果

6个月后A、B两组患者舒张压、收缩压平均水平(x±s),正常水平人数及所占比率比较，结果见表1。

表16个月后A、B两组患者舒张压、收缩压平均水平(x±s),正常水平人数及所占比率比较

从表1可以看出，6个月后A组患者血压降至正常水平患者人数明显多于B组，可见卡维地洛降压效果明显优于美托洛尔，存在明显差异(P<0.05)，有统计学意义。

2.26个月后两组患者的平均心率(x±s),心率减慢人数及比率结果

6个月后两组患者的平均心率(x±s),心率减慢人数及比率进行比较，结果见表2。

表26个月后两组患者的平均心率，心率减慢人数及比率比较

从表2可以看出，6个月后A、B两组患者心率均有所减慢，但B组患者心率减慢比率明显高于A组，两组存在明显差异(P<0.05)，有统计学意义。

3讨论

高血压是一种临床常见疾病，多见于中老年人，早期多无明显症状，是人类健康的隐形杀手，是多种疾病的导火索，严重影响人类的健康。高血压的起病多于饮食有关，多食咸味的人群，使体内Na离子含量增高，或者肥胖者、酗酒、过度抑郁、有家族史的人群，增加患高血压疾病的风险因素，所以提高对高血压的早起认识，消除诱因，注意休息、控制情绪、清淡饮食、多做运动，定期监测血压，及时诊断，早期治疗具有重要的意义[2]。

高血压病极易对心、脑、视网膜、肾产生影响，出现各种并发症，因此高血压病的患者需要长期口服降压药物治疗，才能将血压维持在正常水平，防止并发症的发生和进展[3]。β受体阻滞剂在治疗高血压病发面取得了良好的临床疗效，但是长期的服用也会产生一定的不良反应，如心率减慢，血脂升高，对糖代谢的影响[4]。合理的选择β受体阻滞剂减少长期服用产生的不良影响是每一位医生需要考虑到的。在本次研究中，我院用美托洛尔和卡维地洛治疗原发性高血压各50例，并进行对比，观察两者对血压、心率的影响，经过6个月的治疗发现，卡维地洛降压效果明显，血压控制正常水平比率达90%，心率减慢比率为4%，而美托洛尔血压控制正常水平比率为70%，心率减慢比率为20%，可见卡维地洛不仅降压效果显著，长期服用安全性更优于美托洛尔，值得临床广泛推广使用。

参考文献

[1]WilliamsB.B-blockersandthetreatmentofhypertension[J].JHypertens,2007,25:1251-1253.

[2]HTOng,张海燕.重新审视B受体阻滞剂在高血压及心血管疾病中的地位[J].中国处方药,2007,6(63):67-69.

[3]刘弢,谢英,周玉杰,等.琥珀酸美托洛尔缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床研究[J].中国心血管杂志,2007,12(4):287-289.

[4]孙宁玲.正确理解英国NICE指南定位B受体阻滞剂在高血压治疗中的作用[J].中华高血压杂志,2007,15(1):4-6.