欣母沛与背带式缝合术联合治疗剖宫产产后出血的临床观察谢昔洋

欣母沛与背带式缝合术联合治疗剖宫产产后出血的临床观察谢昔洋

谢昔洋

谢昔洋

邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：分析在剖宫产产后出血患者的临床治疗当中，将欣母沛与背带式缝合术进行联合应用的效果。方法：选择我院2018年1—10月收治的54例剖宫产产后出血患者为相关对象，将其利用随机抽签法均分为参照组与实验组，参照组患者接受欣母沛治疗，实验组患者则同时接受背带式缝合术治疗，对两组患者的治疗效果以及出现的不良反应情况进行观察。结果：实验组患者治疗无效例数为1例，而参照组患者治疗无效例数为9例，实验组患者当中有2例出现轻微不良反应，远少于参照组患者11例不良反应情况，相关数据对比后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在剖宫产产后出血患者的治疗方案选择中，将背带式缝合术与欣母沛联合应用的情况较好，该方案可在临床中加以推广。

【关键词】剖宫产产后出血；背带式缝合术；欣母沛；不良反应；治疗效果

在分娩女性当中，产后出血是较为常见也较为严重的并发症，而剖宫产则是诱发产后出血的主要原因之一，在相关研究显示中，我国接受剖宫产方式生产的女性，发生产后出血的概率在2%—3%之间[1-2]。产后出血主要是指女性娩出胎儿1d内失血量超过500ml、接受剖宫产过程中出血量超过1000ml的情况。剖宫产女性出现产后出血的原因类型较多，包括其子宫收缩乏力、软产道出现损伤、身体凝血功能出现障碍等[3-4]。我院针对剖宫产产后出血患者分别选择不同类型的治疗方式，现结合研究情况进行如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

从我院产科2018年1—10月时间段内收治的产妇中选择54例剖宫产产后出血患者进行观察，此次研究得到伦理委员会审批，患者及其家属同意入组。纳入标准为：接受剖宫产、一般资料完整、符合产后出血诊断标准。研究排除标准为：精神功能障碍对象、其他方式分娩患者、其它原因导致产后出血对象、一般资料不全、无家属监护。按照随机抽签法将其分成参照组及实验组，每组27例。参照组患者年龄为23—37岁，初产妇16例，经产妇11例；实验组患者年龄22—37岁，初产妇17例，经产妇10例，两组患者基础资料比较后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者接受欣母沛注射治疗，医生向患者子宫体内注射2mg欣母沛，并观察相应情况。实验组患者则同时接受背带式缝合术治疗，主要方式如下：

医生将患者子宫完全暴露，对宫腔积血进行清理，之后在患者子宫切口的下缘右侧1/3位置作为交接处，选择子宫切口右侧3cm右下缘下方进行进针，在对应的上缘部位出针。医生在患者子宫底部右侧中外1/3位置进行缝线牵拉，在患者子宫后侧进行折返。医生需要在患者子宫下段切口的水平位置按照从右至左、从外至内的顺序进针，并且保证患者子宫全层被贯穿。等到缝线收紧之后，进行打结与牢固处理，观察几分钟无异常状况后可进行常规缝合[5]。

1.3临床观察指标

对两组患者接受不同方案治疗后的实际效果进行分析，结合其症状变化将其疗效分析无效、改善以及显效，患者治疗总有效为改善+显效。无效：患者治疗后出血量每小时超过50ml，部分患者出血甚至更多，子宫收缩情况仍然较差；改善：患者治疗后的出血量在每小时50ml以下，子宫收缩功能得到一定程度恢复；显效：患者的每小时出血量不超过30ml，子宫收缩功能基本恢复正常。

此外，对两组患者接受不同方式治疗后的不良反应发生情况加以观察，主要包括产褥感染、继发性贫血以及头部疼痛情况，并进行浅析。

1.4统计学观察

研究中的数据需接受SPSS21.0软件包处理，计数资料n（%）接受X2验算，若相关数据对比后显示P＜0.05，则提示差异存在意义。

2结果

2.1患者治疗效果

表1两组患者接受不同方式治疗后的效果观察n（%）

3讨论

剖宫产是目前产科中十分常见的一种分娩方式，接受剖宫产分娩的女性可能会出现一些并发症，其中较为常见也较为严重的一种就是产后出血。剖宫产产后出血的进展速度很快，会给产妇带来极为严重的影响，甚至造成产妇死亡[6]。因此，针对剖宫产产后出血患者选择科学、有效的治疗方式十分关键。

在剖宫产产后出血患者的治疗当中，欣母沛是常用的药物。在对患者进行欣母沛注射之后，可以提高其钙离子细胞膜的返流量以及钙离子的浓度，且对患者体内的腺苷环化酶分泌进行有效的抑制，也能抑制患者体内的环磷酸腺苷，从而加速其子宫收缩，促进患者子宫血窦的闭合，进而达到止血效果。我院针对这类患者的治疗，在欣母沛的应用基础上加入背带式缝合术，这种方式是一种较为特殊的缝合方法，可以确保患者的盆腔动脉压出现下降。背带式缝合术可以发挥其自身的机械作用，并且对患者子宫壁部位的弓状血管进行进一步挤压，在保证血流的速度出现改变的情况下，对其局部血栓进行止血。背带式缝合术可以让患者血流不断降低，并且加强其子宫肌层的刺激，确保患者子宫收缩情况得到显著改善。将欣母沛与背带式缝合术进行联合应用之后，在药物起效的同时，也能实现简便操作，从而在最短的时间内对患者进行止血，保证患者治疗的安全性以及有效性，并且抑制并发症的进一步发生。

在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同方案治疗。在对比相关数据后可看出，接受欣母沛与背带式缝合术联合治疗的患者整体效果较好，患者出现不良反应的例数也较少。

结语

对于临床中接受剖宫产后出现产后出血的患者治疗方案选择而言，将欣母沛与背带式缝合术进行联合应用的情况较好，患者治疗后整体疗效可得到保证，且不良反应发生几率较低，两种方式结合应用可在产科推广。

参考文献：

[1]张素景.欣母沛联合子宫背带缝合技术对剖宫产产后出血的影响[J].中外医疗，2018，37（12）：109-111.

[2]马渑霞.改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血的临床观察及护理[J].全科护理，2017，15（32）：4039-4041.

[3]杨芳，李红.剖宫产宫缩乏力性产后出血应用子宫背带式缝合术联合欣母沛治疗的临床效果研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（08）：95-96.

[4]贾琴，黄志勇.改良式子宫背带缝合术和欣母沛在剖宫产后出血的临床应用[J].临床医药实践，2017，26（01）：79-80.

[5]刘颖.背带式缝合术联合欣母沛防治剖宫产产后出血临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：52.

[6]杨玲.欣母沛与背带式缝合术联合治疗剖宫产产后出血的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（10）：104-105.