呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策张兰

呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策张兰

张兰

南充市身心医院（南充市第六人民医院），637700

摘要：目的：分析呼吸内科护理的隐患和预防措施。方法：对照组采用基础护理，护理人员根据医生的意见进行护理，观察组采用优化护理。结果：研究发现观察组住院时间和护理不良事件发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组。结论：通过制定预防措施，在很大程度上实现了对呼吸内科患者的有效护理，并且提高了护理患者的整体满意度。

关键词：呼吸内科护理、安全隐患

呼吸内科主要以危重病人为基础，占整个科室治疗的30%以上[1]，它已成为护理纠纷发生率较高的部门。呼吸内科是临床上最重要的部门之一，病种包括肺炎，慢性阻塞性肺病，哮喘，肺炎球菌肺炎、肺癌、慢性支气管炎和金黄色葡萄球菌肺炎等。呼吸系统疾病大多数是慢性病，没有特效药可以使患者痊愈，长时间的病痛折磨就给患者带来很大的痛苦，比如呼吸困难是非常常见的症状，会增加患者的焦虑、烦躁等情绪，尤其是在夜间，患者无法得到良好的休息，更会使得患者心情低落，对未来没有信心。目前，护理内科护理过程存在一些潜在的安全隐患，不能保证患者的生命健康[2]。在我院，我们分析了呼吸系统药物的安全隐患，并采取了相应的预防措施，取得了满意的效果。报告如下。

1.临床资料和方法

1.1临床资料

从2017年1月至2019年1月，共选择100名呼吸系统疾病患者，分为对照组和观察组。对照组男27例，女23例，年龄44~79岁，平均年龄（65.3±2.1）岁。观察组男性28例，女性22例，平均年龄（64.3±3.2）岁。两组之间在年龄，性别等方面无显着差异（P＜0.05）。

1.2方法

对照组采用基础护理，护理人员根据医嘱开展护理，包括血压，血糖等常规检查，观察患者的生命体征。观察组采用减少护理隐患并采用干预措施的优化护理方式，具体内容如下：

（1）优化人员风险意识。培养护理人员的综合能力，使其在实际工作中严格按照规章制度实施护理内容，确保各环节正确;护理培训可由护士长或高素质的护理人员完成。同时，规范并严格执行相关的临床护理体系。减少呼吸医疗安全隐患，主要是通过对呼吸内科医务人员的定期培训，并按照规章制度，监督医务人员严格执行各种护理操作，培养护理人员的无菌意识，避免医院感染。

（2）无菌护理。在护理过程中，对患者的日常用品进行消毒，以避免集体感染。做好卫生环境的清洁工作。如果在治疗期间感染了细菌，呼吸系统疾病患者的病情就会恶化。因此，为了避免这种情况，实施各种安全措施，这有利于病人的健康。

（3）加强沟通。提高护理人员的沟通能力，尽量在短时间内与患者进行深入沟通，提出护理改进建议，结合实际情况进行改进;护理人员积极与患者沟通，保持护士与患者之间的密切关系，充分掌握患者心理和状况的变化，及时帮助患者释放负面情绪，使病人能够面对最好的身体上和心理上的临床治疗，积极配合，提高满意度，确保各种急救设备和设备处于正常状态，使护理人员能够在紧急情况下迅速、积极地与医生一起抢救病人。

1.3观察指标（1）住院时间；（2）护理满意度。根据医院自制的护理满意度调查问卷，总分10分，非常令人满意：9分以上；满意：7～8.9分之间；不满意：7分以下。满意率=（非常令人满意的病例数+满意病例数）/病例总数;（3）护理不良事件发生率：如跌倒、坠床、病历书写错误等。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对所有采集的数据进行分析，计量资料以均值±标准差表示，各项指标的比较采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用X2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

本研究发现，观察组患者的住院时间、护理不良事件发生率均显著低于对照组，而且护理满意度高于对照组（P＜0.05），详见表1数据。

3.讨论

近年来呼吸内科患者越来越多，常见疾病有上呼吸道感染，支气管哮喘，肺间质病变，肺肿瘤等。护理计划包括药物治疗，日常活动，术后护理和饮食。呼吸内科护理安全问题主要包括护理体系不完善、医务人员需求过大、患者对医院缺乏社会了解等。通过完善护理安全规章制度，加强护理人员之间的沟通与沟通，强化护理意识，为解决问题提供了良好的护理效果。以吸痰手术为例，在护理安全规章制度中，应按照规章制度进行操作，以弥补护理环节的不足。加强护理沟通，为长期卧床患者做好护肤工作，避免压疮发生，实现患者之间的良性互动。在此过程中，需要加强护士的安全意识和培训，在手术前对其进行综合评估，并根据不同的风险采取预防护理措施，实施医院倡导的病人安全管理[3]。

呼吸内科要求护士及时发现隐患，并告知患者鼻饲期间的注意事项。日常饮食清淡，痰应及时咳出;对于意外拔管问题，必要时可以使用镇静药物来解决意外拔管问题，从而减少意外拔管的发生。护士可以给予心理指导，积极照顾患者的负面情绪，并给予密切关怀。呼吸内科护理管理中确实普遍存在着设备、护理管理理念落后、基础设备配置不到位等问题，限制了护理和医疗护理的有效性，护士不了解病人的治疗、病情变化和相关检查，有些护士缺乏应对突发事件的能力，很难与医生合作积极抢救病人，导致患者对临床护理服务不满意。总之，呼吸护理存在隐患，隐患的发生会影响患者的心理状态，降低治疗依从性，降低干预效果[4]。综上所述，根据呼吸内科护理管理的现状，通过制定预防措施，在很大程度上实现了对呼吸内科患者的有效护理，提高了患者对护理的整体满意度，因此对护理进行安全隐患分析和采取一定的防范措施有较大的临床价值，值得在临床护理工作中推广。

4.参看文献

[1]金珠凤.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].护理实践与研究,2013,10(11):84-85.

[2]柳玲玲,翟琳.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].中国继续医学教育,2015(8):112-113.

[3]陈永华.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2016(7):213-214.

[4]束艳.呼吸内科护理安全隐患分析及防范对策[J].临床医药文献电子杂志,2015(16):3313-3313.