脑卒中致吞咽功能障碍早期的康复训练护理方法及效果研究

脑卒中致吞咽功能障碍早期的康复训练护理方法及效果研究

刘彩芹杨晓君

山东省荣成市人民医院264300

【摘要】目的：了解脑卒中致吞咽功能障碍早期的康复训练护理方法及效果。方法：将我院2016年2月到2019年1月的80例脑卒中致吞咽功能障碍患者，随机分组，常规护理组予以常规护理，早期的康复训练护理组施行早期的康复训练护理。比较两组护理满意度；住院的天数；护理前后吞咽功能评分以及SF-36生活质量。结果：早期的康复训练护理组护理满意度、吞咽功能评分以及SF-36生活质量、住院的天数对比常规护理组有优势，P＜0.05。结论：脑卒中致吞咽功能障碍患者实施早期的康复训练护理可获得良好效果，可改善吞咽功能和生活质量，缩短住院时间。

【关键词】脑卒中致吞咽功能障碍；早期的康复训练护理方法；效果

脑卒中是常见脑血管意外，属于急性脑血管病，其可引起多种后遗症，其中吞咽功能障碍的发生率较高。吞咽功能障碍可导致患者营养摄入不足，还因吞咽反射异常食物进入气管，引起肺炎等，严重者可能危及生命[1]。因此，有效的康复措施可以改善治疗期间对吞咽功能的影响。本研究分析了脑卒中致吞咽功能障碍早期的康复训练护理方法及效果，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2016年2月到2019年1月的80例脑卒中致吞咽功能障碍患者，进行随机数字表分组。当中早期的康复训练护理组男25例，女15例，61-78（66.21±2.01）岁。常规护理组男24例，女16例，62-79（66.10±2.92）岁。两组资料P＞0.05。

1.2方法

常规护理组予以常规护理，早期的康复训练护理组施行早期的康复训练护理。第一，心理康复：受脑卒中病情影响，吞咽功能障碍发生之后，脑卒中后吞咽功能障碍患者往往有很大的心理压力，可导致其出现不良情绪。护理人员应经常在服药期间与脑卒中后吞咽功能障碍患者沟通，给予脑卒中后吞咽功能障碍患者相关的疾病知识介绍，介绍治疗的成功案例，促使脑卒中后吞咽功能障碍患者增强治疗信心。第二，健康教育。告知患者和家属吞咽功能障碍发生机制、治疗方案和预后，进食体位、喂养工具等知识，提高患者的配合度。第三，吞咽功能评估。采用GUGGING量表进行评价，其中，严重障碍0-9分，中度障碍是10-14分，轻度障碍是15-19分，无障碍是20分。第三，吞咽功能护理。根据脑卒中后吞咽功能障碍患者的进展和吞咽功能障碍的程度，制定运动康复计划。给予主动活动口、舌、唇和面颊等，并进行舌头前伸和上翘，并给予空吞咽和咽部刺激训练，在具备一定吞咽条件后逐渐训练进食。

1.3观察指标

比较两组护理满意度；住院的天数；护理前后吞咽功能评分（分值是0-20分，分值越高越好）以及SF-36生活质量（分值是0-100分，分值越高越好）。

1.4统计学处理

SPSS25.0实施处理，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1护理满意度

早期的康复训练护理组的护理满意度更高，P＜0.05。早期的康复训练护理组的护理满意度是94.34±3.21分，而常规护理组的护理满意度是80.01±2.78分。

2.2吞咽功能评分以及SF-36生活质量

护理前两组吞咽功能评分以及SF-36生活质量比较，P＞0.05；护理后早期的康复训练护理组吞咽功能评分以及SF-36生活质量优于常规护理组，P＜0.05。其中，护理前对照组吞咽功能评分、SF-36生活质量分别是12.14±1.25分、68.45±2.57分，护理后是18.31±2.11分、80.55±2.56分。护理前早期的康复训练护理组吞咽功能评分、SF-36生活质量分别是12.21±1.02分、68.11±2.21分，护理后是16.12±2.01分、91.34±2.33分。

2.3住院的天数

早期的康复训练护理组住院的天数优于常规护理组，P＜0.05，早期的康复训练护理组住院的天数是9.24±2.71天。常规护理组住院的天数是11.21±2.45天。

3讨论

吞咽功能障碍是脑卒中后常见后遗症，吞咽功能障碍的发生也可能引起肺部感染和营养不良等不良，严重影响患者的身心健康，生活质量等[2]。脑卒中后吞咽功能障碍需要采取及时有效的护理措施，尽快恢复吞咽功能，提高患者的自理能力。通过早期应用吞咽功能严重程度测评量表进行吞咽功能障碍程度的评估，并采取早期康复干预，可改善患者的身心状况和吞咽功能[3-4]。

本研究显示早期的康复训练护理组护理满意度、吞咽功能评分以及SF-36生活质量、住院的天数和常规护理组比较均更有优势，P＜0.05。

综上，脑卒中致吞咽功能障碍患者实施早期的康复训练护理可获得良好效果，可改善吞咽功能和生活质量，缩短住院时间。

参考文献：

[1]张彩凤.脑卒中致吞咽功能障碍早期的康复训练护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(08):135+141.

[2]何惠燕.脑卒中致吞咽功能障碍早期的康复训练护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):23+29.

[3]朱红.早期介入康复训练及护理对脑卒中后患者并发吞咽功能障碍的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(06):149-151.

[4]潘素兰.早期介入康复训练及护理对脑卒中后患者并发吞咽功能障碍的影响[J].护理实践与研究,2012,9(11):40-41.