使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比分析田甜

使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比分析田甜

田甜何其舟

西南医科大学附属中医医院四川泸州646600

摘要：目的：研究使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比。方法：选取我院100例肺结核患者（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行X线胸片技术诊断和低剂量螺旋CT技术诊断，对比其两组诊断符合率、误诊以及漏诊率。结果：观察组肺结核患者检出率为90.00%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组肺结核患者误诊率6.00%、漏诊率4.00%，均低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：使用低剂量螺旋CT技术诊断肺结核，具有较高的诊断价值，能够提高检出率，值得研究。

关键词：低剂量螺旋CT技术；X线胸片技术；诊断；肺结核

肺结核为临床多见疾病，该疾病的发病机制与机体免疫机制下降具有密切关联，部分患者伴有呼吸道退行性改变等情况[1]。近年来，我国肺结核的发生率呈逐渐上升趋势，若未能及时进行处理，严重影响了患者的生活质量。目前临床上对于该疾病的诊断方式较多，主要以气管镜、螺旋CT以及X线胸片为主，而不同的诊断方式具有不同价值，选择一项准确率较高的诊断方式十分重要[2]。本院对使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院100例肺结核患者（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各50例。

观察组-男、女占比各为28：22；年龄范围上限值73岁，下限值29岁，年龄平均值（51.21±1.32）岁。

对照组-男、女占比各为29：21；年龄范围上限值73岁，下限值30岁，年龄平均值（51.59±1.68）岁。

两组肺结核患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组诊断方法

本组患者实施X线胸片技术诊断，主要内容：选择医用X射线机作为操作仪器，仪器型号为GE-Definium6000，扫描参数为电流200mA、电压220V，额定频率调整为50Hz，透视管电压设置为40至11kv，管电流在0.5至5mA之间，可进行连续调整，照射时间为0.04秒-6.3秒。

1.2.2观察组诊断方法

本组患者采用低剂量螺旋CT技术诊断，具体措施：选择双层螺旋CT机作为操作仪器（西门子somatomemotion16排ct），扫描参数设置为100mA、70KV，采集16mm×0.75mm，层厚设置为6.0mm，准直1.5mm，卷积核B41f。肺窗：窗位600HU、窗宽1500HU；纵隔窗：窗位40HU、窗宽350HU[3]。检查方式：首先采用CT对患者肺尖直至膈肌部位进行平扫，对于疑似病灶组织部位采用薄层技术进行再次扫描（0.75mm），若仍伴有阴影或结节出现，则需采取增强扫描，由此对检查结果进行确诊。

1.3观察指标

对比且分析两组肺结核患者诊断符合率。

对比且分析两组肺结核患者漏诊率、误诊率。

1.4统计学方法

用“%”的形式，表示2组诊断符合率、漏诊及误诊率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组肺结核患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2.结果

2.1对比2组诊断符合率

观察组肺结核患者检出率为90.00%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。见表1：

表1：两组肺结核患者诊断符合率（%）

注：观察组与对照组，P值小于0.05。

3.讨论

肺结核为我国十分常见的疾病，该疾病致病菌主要以结核分枝杆菌为主。该疾病具有一定的传染性，若未能及时进行救治，易导致其累及全身各个系统，对其免疫系统进行破坏，给临床治疗增加难度。研究认为，对其进行早期诊断十分重要，能够明确疾病类型，进而实施针对性的治疗方案，对改善患者预后情况具有重要意义。

低剂量螺旋CT技术为临床常见的诊断方式，将其应用于肺结核的诊断中，具有诸多优势，如图像效果好、分辨率高等，且能够有效检出典型病理特征，低剂量螺旋CT技术辐射剂量较小，能够防止因辐射过大对患者机体造成损害[4]。从本文研究数据可见，低剂量螺旋CT技术检出率为90.00%，显著高于X线胸片诊断技术，其漏诊率和误诊率均低于对照组，由此可见，采用低剂量螺旋CT技术诊断肺结核疾病，具有较高的检出率，同时能够预防误诊和漏诊现象的发生，现已作为肺结核的首选诊断方式。

本研究结果表明，观察组肺结核患者检出率为90.00%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组肺结核患者误诊率6.00%、漏诊率4.00%，均低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。

综上所述，使用低剂量螺旋CT技术诊断肺结核，具有较高的诊断价值，能够提高检出率，值得进一步推广与探究。

参考文献：

[1]马宝全.使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（7）：32-33.

[2]张玉利.低剂量螺旋CT对比X线胸片诊断肺结核的实效性探究[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，6（9）：88-90.

[3]张娜，钟国民.低剂量螺旋CT和X线平片在肺结核诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，25（10）：1889-1891.

[4]胡旭萍，杨继团，赵蓉.低剂量多排螺旋CT在诊断活动性肺结核中的应用研究[J].中国慢性病预防与控制，2015，25（12）：936-937.