晶状体源性青光眼患者行白内障超声乳化手术联合房角分离的临床治疗效

晶状体源性青光眼患者行白内障超声乳化手术联合房角分离的临床治疗效

林震

（新晃县人民医院；湖南怀化419200）

【摘要】目的:探究房角分离与白内障超声乳化手术结合治疗晶状体源性青光眼病人的效能。方法：研究对象为2015.5-2016.5收入的122例晶状体源性青光眼病人，用随机排列表法分成对照组及观察组，61例采用超声乳化手术治疗作为对照组，另61例采用房角分离与白内障超声乳化手术结合治疗作为观察组。结果：术后24h、术后3天、术后7天观察组明显比对照组眼压低（P＜0.05）；术后24h、术后3天、术后7天观察组明显比对照组视力恢复好（P＜0.05）。结论房角分离与白内障超声乳化手术结合治疗晶状体源性青光眼病人能够有效降低术后眼压，对术后视力恢复效果显著，值得推广使用。

【关键词】人工晶体；超声美化；房角分离；晶状体源性青光眼

全世界范围内目前第二大致盲性眼病是青光眼，在所有致盲的原因中属第一位[1]。由于其往往会合并白内障一起出现，能够进一步认识到闭角型青光眼发病中晶状体因素的机制。青光眼的主要特征是眼压升高，而随着眼压的升高常常会引起神经器质性的损害以及典型的视野缺损，危害很大。本次探讨房角分离与白内障超声乳化手术结合治疗晶状体源性青光眼病人的效能，现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015.5-2016.5收入的122例晶状体源性青光眼病人用随机排列表法分成对照组及观察组，61例观察组病人男女比例为34/27例，年龄41-79岁，平均(57.28±5.32)岁；61例对照组男女比例为31/30例，年龄42-79岁，平均(65.37±6.17)岁。组间资料无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组：使用0.4%奥布卡因进行表面麻醉，在10点位切出透明角膜切口约为3.0mm，侧切口切于3点位，粘弹剂注入，环形撕囊连续进行，水分离，使用原位超声乳化碎核，将残余皮质尽数抽吸，再次注入粘弹剂，将软性人工晶状体植入[2]。

观察组：手术基本步骤与对照组相同，区别于在植入人工晶状体后，向周边全角度沿房角部位用粘弹剂针头逐渐注入粘弹剂虹膜根部向下压使之下陷，其后步骤同对照组[3]。

1.3观察指标

分别记录病人术前、术后24h、术后3天、术后7天的最佳矫正视力以及眼压的变化。

1.4统计学处理

采取SPSS18.0统计软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取x2检验，使用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1经治疗后两组病人眼压比较

观察组术后24h、术后3天、术后7天明显比对照组眼压低（P＜0.05），术前组间资料无意义（P＞0.05），见表1。

3讨论

当今白内障手术已正式进入屈光手术的时代[4]。现今越来越多的临床医师发现，白内障只要对青光眼的发展、发生具有一定影响的情况下，早期就可以进行白内障手术，青光眼的病理性解剖结构在一定程度上得到缓解改善，从而对眼压起到有效控制，此手术能同时解决两个问题，提供了治疗晶状体源性青光眼病人的新思路[5]。

传统手术治疗效果无法令人满意，现今更多的医生倾向进行青光眼、白内障结合手术。有研究表明[6]：使用该手术方式能够明显降低眼压，提升术后视力恢复水平。本次研究表明，术前组间资料无意义（P＞0.05），实施此联合手术后观察组术后24h、术后3天、术后7天明显比对照组眼压低（P＜0.05），说明此手术方式能够有效降低眼压；观察组术后24h、术后3天、术后7天视力明显比对照组恢复好（P＜0.05），说明此手术方式能够有效提升术后视力的恢复。此次结果与其他研究结果相似。

综上所诉，房角分离与白内障超声乳化手术结合治疗晶状体源性青光眼病人能够有效降低术后眼压，对术后视力恢复效果显著，值得推广使用。

参考文献

[1]王国强,赵燕,杨赪文等.超声乳化手术联合房角分离手术治疗晶状体源性青光眼的疗效和安全性[J].山东大学学报（医学版）,2014,52(22):71-72.

[2]王国强,赵燕,赵丽娜等.超声乳化手术联合房角分离手术治疗晶状体源性青光眼的效果观察[J].河北医药,2015,37(15):2300-2302.

[3]王国强,赵延涛,丁颖等.超声乳化手术联合房角分离治疗晶状体源性青光眼的疗效观察[J].山东大学学报（医学版）,2014,52(21):98-99.

[4]李国梁,秦礼宝,薛源等.小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗白内障的对比研究[J].南昌大学学报（医学版）,2014,54(9):53-55,58.

[5]黄旭东,姜雅琴,马健利等.飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的临床疗效[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2015,17(2):109-113.

[6]李兴育,王从毅,喻磊等.白内障超声乳化术中术后24h内突发严重全身合并症分析[J].中国实用眼科杂志,2015,33(5):554-556.