临床护理路径在原发性肝癌患者介入治疗中的应用效果分析

临床护理路径在原发性肝癌患者介入治疗中的应用效果分析

蔡永勤

（平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467099）

【摘要】目的：探讨临床护理路径应用在原发性肝癌患者介入治疗中的效果分析。方法：选取2015年12月到2016年12月于我院进行介入治疗的原发性肝癌患者共110例，分为观察组和对照组，每组55例，其中观察组原发性肝癌患者在介入治疗过程中采取临床护理路径进行护理，对照组原发性肝癌患者在介入治疗过程中采用传统护理模式护理。结果：观察组原发性肝癌患者各项不良反应发生情况均明显优于对照组，两组对比，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用临床护理路径应用于原发性肝癌患者介入治疗对减少治疗中的不良反应有显著效果，值得医院临床推广应用。

【关键词】临床护理路径；介入治疗；原发性肝癌；应用效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0335-02

在临床常见的恶性肿瘤中，原发性肝癌是目前较为常见的对人类健康有严重危害的癌症疾病之一，发病率较高，且呈现逐年上升的趋势。原发性肝癌的起病较为隐匿，当患者被确诊为癌症时多是晚期或者肿瘤出现局部转移，失去了手术切除的最佳时机。因此，针对该类原发性肝癌患者一般采用介入治疗对癌细胞进行控制，延长患者生存期，通过有效的护理模式提升肝癌患者的生命质量和生活质量。本次研究的主要目的是探讨临床护理路径应用于原发性肝癌患者介入治疗的效果，选取2015年12月到2016年12月于我院进行介入治疗的原发性肝癌患者共110例，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月到2016年12月于我院进行介入治疗的原发性肝癌患者共110例，作为本次研究的对象，所有患者经过肿瘤诊断都被确诊为原发性肝癌患者，这些患者都不能手术或者拒绝进行手术。将这些原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组，每组55例，年龄在30～77岁。其中观察组患者中男36例，女19例，平均年龄52.23±16.17岁；对照组原发性肝癌患者中男37例，女18例，平均年龄为53.16±15.54岁。两组原发性肝癌患者在性别、年龄等基本资料的对比上，无显著差异，P＞0.05，因此两组患者具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用相同的原发性肝癌介入治疗。在治疗过程中，对照组患者采取传统护理模式进行护理，主要包括术前准备、病情观察、用药指导等基础性的护理，在术后用绷带对患者进行穿刺点18H加压。而观察组患者则采用统一制定的临床护理路径进行护理，主要为三准备、四实施，其中三准备包括：（1）理论准备，通过对病区护理人员进行临床护理路径知识教育，保证护士对临床护理路径有一定的理解，同时确保护理人员有实施该项护理模式的专业水平和能力。在这个过程中，需要对临床护理路径管理制度和护理责任制度进行制定与完善；（2）人员准备，制定好基本的制度后，需要对满足临床护理路径要求的护理人员进行责任分配和工作任务安排，成立护理核心小组；（3）资料准备，根据建立的护理小组以及不同科室的具体情况，制定合理的临床护理路径表和总体计划，根据这些内容，展开四实施，分别在术前、术中、术后、出院后四个阶段进行护理。具体措施为：（1）术前，通过术前沟通，了解原发性肝癌患者基本情况，同时展开健康教育，让原发性肝癌患者对自身病情和治疗过程有初步的了解，同时展开心理教育，消除原发性肝癌患者的紧张焦虑情绪；（2）治疗中，介入治疗过程中，护理人员需与原发性肝癌患者适当沟通，减轻原发性肝癌患者不安心理；（3）住院中，在住院病房中，帮助原发性肝癌患者适度调节床位，同时进行饮食护理和运动护理；（4）出院后，通过出院护理嘱咐和健康教育，加强原发性肝癌患者对后期护理的认知，同时对患者的治疗情况进行跟踪。

1.3观察指标

对两组原发性肝癌患者不良反应发生情况进行统计分析，不良反应为：尿潴留、恶心呕吐、穿刺点出血、失眠、肝区疼痛。对比两组患者的反应情况。

1.4统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

两组患者不良发生情况对比发现，观察组患者的各种不良反应发生情况均明显优于对照组，各项对比具有统计学意义，P＜0.05。具体如下表1所示。

表1两组患者不良反应发生情况比较

3.讨论

在我国，肝癌属于死亡率较高的一种恶性肿瘤，针对原发性肝癌患者非手术治疗的首选方法为肝癌介入治疗，通过该项治疗，大多数患者的症状能够有所改善，生命有所延长，且生活质量也得到提高。为了促进原发性肝癌患者介入治疗后的效果，护理是至关重要的。临床护理路径作为目前较为先进的针对性护理方法，对原发性肝癌患者介入治疗效果具有显著的作用。

临床护理路径是由医院科室医生、护士以及其他相关人员共同制定的，针对某类疾病或者手术最为适当的、具有时间性和顺序性的一种临床服务计划。该种护理模式，需要对入院患者所有的治疗和护理活动进行规范化和系统化的规划，具备一定的科学性。在原发性肝癌患者介入治疗的应用中，临床护理路径的主要宗旨是以原发性肝癌患者为中心，根据原发性肝癌患者自身的实际情况，为其制定的统一化的医疗护理服务程序，从而为原发性肝癌患者提供性价比更高的医疗服务。

在原发性肝癌患者介入治疗中应用临床护理路径，主要有以下好处：（1）提高临床护理质量，通过在原发性肝癌患者介入治疗中，应用临床护理路径，能够有效对护理人员的工作进行协调和组织，确保各项工作按照路径进行实施，实现对工作的有效监督，进而在患者出现异常时，也能尽快发现，及时采取相关措施；（2）让患者得到系统的健康教育，临床护理路径要求对患者进行计划性、针对性以及时限性的健康教育，让患者对自身情况和治疗过程有个清楚的了解，并进行有效的配合，这让患者在一定程度上提高了自我护理的能力，对疾病有了更加清楚地认识，可以有效的避免并发症的发生；（3）对于医护人员来说，运用临床护理路径可以有效的监督护理工作，便于护理干预计划的实施，防止出现健康教育漏洞，保证护理质量的稳步提升。

本文的研究也表明，采用临床护理路径的观察组原发性肝癌患者并发症发生几率明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，将临床护理路径应用于原发性肝癌患者介入治疗，可以有效降低患者的不良反应，具有较高的临床推广应用价值。

【参考文献】

[1]卢芳.临床护理路径在肝癌介入术后护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，02：124-125.

[2]李香玉，李颖，张晓磊.临床护理路径在原发性肝癌原发性肝癌患者介入治疗的应用效果分析[J/OL].中国卫生产业，2017(01).

[3]王颖.原发性肝癌介入治疗应用临床路径对护理效果的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，03：504-506.

[4]王梅，祖大玲，黄敏.临床护理路径在原发性肝癌介入治疗中的应用效果[J].安徽医学，2016，08：1041-1042.

[5]钱多，沈静慧，王玫玲.临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后原发性肝癌患者中应用效果的Meta分析[J].中国全科医学，2014，35：4188-4193.

[6]仪娜，卢再鸣.临床护理路径在肝癌介入治疗中的应用[J].中国医学工程，2013，09：129-130.