手术室护理路径应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人护理效果研究

手术室护理路径应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人护理效果研究

胡春苗冯吉香张梦洁

江油市人民医院621700

摘要：目的：探讨手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的影响。方法：回顾分析本院2017年9月～2018年9月收治的80例子宫肌瘤患者临床资料，随机均分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取手术室护理路径。结果：观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：采取手术室护理路径可以有效地缓解患者的消极情绪并减少并发症。

关键词：子宫肌瘤；手术室护理路径；并发症

子宫肌瘤属于一种严重的妇科疾病，手术治疗虽然疗效较好，但其具有一定的应激性且术后易于引发多种并发症，从而给患者增加了心理负担。因此，为患者采取更好的护理方法对其身心健康的改善具有重要意义。为了探讨手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的影响，我院对2017年9月～2018年9月收治的80例此病患者采取了两种不同的护理方法。现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本文2017年9月～2018年9月收治的80例子宫肌瘤患者随机均分为两组。对照组中，年龄为28～44岁，平均年龄为（35.96±2.74）岁；病程为1～6个月，平均（3.24±0.56）个月。观察组中，年龄为29～45岁，平均年龄为（36.01±2.83）岁；病程为2～6个月，平均（3.35±0.47）个月。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括：心理护理、环境护理、饮食指导以及生活护理等。

观察组采取手术室护理路径：（1）入院首日：护理人员为患者介绍住院环境以及进行治疗与护理的医护人员；以成功案例为参考为其讲解子宫肌瘤的相关知识以及剔除术的操作过程；对患者的情绪变化进行密切观察，当其情绪不佳时及时采取心理疏导，使其表达自己的顾虑与想法，并为其认真解答以使其稳定情绪并配合术前各项检查工作；（2）术前1d：告知患者手术过程中的注意事项，告知其遵循清淡低脂、易消化的饮食原则，术前6h禁食、2h禁饮，并确保肠道清洁；（3）手术当日：对手术室予以清洁消毒，调节温湿度至适宜范围；术前20min，护理人员要规范洗手并将器械台整理好，备好相关器械与物品，并对其严格核查，从而为手术做好充分准备；当患者至手术室后，巡回护士需对其信息进行核对确认，并协助医生完成术前准备，同时观察各项体征变化；器械护士需及时准确地为手术医生传递器械并负责缝合切口，术毕收回手术器械与腹腔镜，与巡回护士一种核对器械与物品，并填写护理记录单；手术时护理人员要与病房护士做好交接工作，交接时需与病房护士共同签字；（4）术后1d～出院前：密切关注患者的生命体征以及手术切口的恢复程度，及时更换敷料以及相关药物；术后24h后可开始进食清淡流食以确保营养充足，从而促进切口愈合；同时，做好相关并发症以及不良反应的预防措施。

1.3观察指标

①焦虑、抑郁评分；②并发症。

1.4判定标准

根据焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别评估焦虑、抑郁程度，其总分均为80分，分值越低表明情绪越好。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0比较数据，计数资料以X2检验和率（%）表示、计量资料以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1情绪状态比较

观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，P＜0.05。如表1所示：

2.2并发症比较

观察组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。如表2所示：

3.讨论

子宫肌瘤指的是由于子宫平滑肌细胞增生而形成的良性肿瘤，常伴有腹部包块、白带增加压迫疼痛以及子宫出血等症状。此类疾病发病部位特殊且病情严重，使得患者常常容易出现各种消极情绪；目前，子宫肌瘤剔除术虽然起到了良好的疗效，然而其术后易于出现多种并发症，从而给患者的病情恢复造成了一定的负面情绪[1]。因此，必须加强对子宫肌瘤患者的护理服务。

手术室护理路径提倡“以人为本”的护理理念，旨在将每位患者的护理过程分为若干阶段，并于每个阶段采取相应的护理服务，使得各阶段的护理服务更具时效性，从而更有利于提升护理效果[2]。在手术室护理路径中：入院首日为患者进行病情知识讲解以及心理疏导可以帮助患者了解健康知识并消除消极情绪，有利于使其积极接受治疗；术前1d为患者讲解术中注意事项并禁食禁饮可以帮助患者维持手术适应状态，有利于确保手术顺利展开；手术当日由器械护士、巡回护士以及手术室其他护士明确分工可以协调手术操作的顺利进行；术后1d～出院前严防不良事件并为患者补充营养可以改善其身体素质，有利于促进术后恢复效果[3]。在这种护理方式中护理操作排列有序，更有利于帮助护理人员明确自己的护理职责，而且各阶段的护理操作环环相扣、紧密衔接，从而全面地提升了护理质量。文中观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，说明采取手术室护理路径可以有效地缓解患者的消极情绪；观察组并发症发生率明显低于对照组，说明采取手术室护理路径能够显著地减少并发症。

综上所述，为子宫肌瘤剔除术患者采取手术室护理路径不仅可以有效地缓解患者的消极情绪，而且还可以减少并发症，因此有必要将手术室护理路径推广应用于子宫肌瘤剔除术中。

参考文献

[1]马凤开.腹腔镜行子宫肌瘤剔除术患者应用临床护理干预的效果研究[J].饮食保健,2017,4(1):180-181.

[2]汤纯洁.实施手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的影响[J].影像研究与医学应用,2017,1(2):146-147.

[3]宋睿,彭顺平.手术室护理路径在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果[J].中外女性健康研究,2018,23(08):98-100.