系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果

系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果

刘淑红王禄洁

潍坊市坊子区人民医院261206

【摘要】目的：分析系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术治疗中的应用效果。方法：选择我院在2017年2月~2019年2月诊治的脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者70例进行护理分析，将患者分为研究组和对照组各35例，研究组患者应用系统护理干预，对照组给予常规护理，对比两组患者护理后生存质量和并发症发生率。结果：研究组患者生存质量评分高，并发症例数少，数据对比P<0.05。结论：在脊柱骨折合并脊髓损伤患者的手术护理中应用系统护理干预能够显著提升术后生存质量，减少术后并发症，综合护理价值积极，值得应用。

【关键词】系统护理干预；脊柱骨折合并脊髓损伤；护理分析；生存质量

随着社会经济的发展，交通事故伤和工矿伤害的发生率逐渐提升，其中以脊柱骨折合并脊髓损伤最为常见，临床症状表现为脊柱平面以下出现不同程度的损伤，包含运动、自主神经功能和括约肌等，严重危及患者的生命健康安全。当前临床上治疗脊柱骨折合并脊髓损伤主要采取手术方式治疗，给予有效的护理干预措施能够促进疾病康复[1]。本文分析了系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术护理中所发挥的效果，为临床护理提供参考，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

抽取我院在2017年2月~2019年2月诊治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者70例进行护理分析，患者均经过CT和X线检查确诊为脊柱骨折，带有脊髓损伤。致伤原因如下：高处坠落伤31例，交通事故伤27例，其他12例；骨折类型：稳定型爆裂骨折29例，不稳定型爆裂骨折26例，楔形压缩骨折15例。患者意识清楚，均同意参与本次护理研究；排除患者有其他骨折、精神障碍、合并其他疾病、手术不耐受等与本次研究无关的情况。按照双色球分组方式将患者分为研究组和对照组各35例，研究组中男19例，女16例，年龄为（49.2±0.5）岁，对照组中男20例，女15例，年龄为（50.4±0.7）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，密切关注患者病情进展和各项生命体征，若心率、血液、呼吸和脉搏等，对患者进行健康教育和心理疏导，遵照临床常规护理规范和医嘱为患者提供护理服务。

研究组患者在此基础上给予系统护理干预，方法如下：（1）入院介绍。护士要主动接待患者，协助患者完成各项检查，介绍医疗环境、制度和主治医师等，用亲和的态度与患者交流，取得患者的护理信任。（2）术前心理护理。护士要配合医生完成患者术前检查，并向患者讲解检查的必要性和结果等，增加护患之间的交流，让患者信任治疗[2]。在术前沟通中了解患者的主观感受和焦虑情绪，针对性给予疏导。根据患者的年龄、文化程度讲解手术的意义、流程和注意事项等，使患者正确期待治疗效果。安抚患者的紧张情绪，确保手术治疗的顺利进行。（3）术后引流管护理。妥善固定术后引流管，保持持续负压引流，不得有导管扭曲、受压或阻塞等情况，避免感染。密切关注引流液的颜色、性状，详细记录，若引流液呈现淡血性或肉色样则表示脑脊液侧漏，若3h的引流液超过100ml要警惕是否有术后大出血情况，需立即通知医生处理[3]。（4）术后饮食护理。患者术后饮食要清淡易消化，增加维生素、矿物质和蛋白质的摄入，以新鲜的水果和蔬菜为主，按照少食多餐的进食原则。减少术后饮用牛奶或进食豆制品，避免腹胀。（5）术后体位护理。术后6h要保持绝对的去枕平卧，躯体上下保持一致。协助患者妥善规定腰背部，翻身时髋部和肩部同时翻动，并注意询问患者的感受，保证患者体位舒适。（6）术后康复锻炼。患者引流管拔除后，在患者恢复较好的情况下进行早期的下肢双侧股四头肌训练，逐渐过渡至全身锻炼。在运动过程中指导患者深呼吸，正确咳嗽，促进咳痰。

1.3护理效果评价指标

统计两组患者术后生存质量，从躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能和社会功能五个主要的内容进行评价，分值越高表示患者术后生存质量越高。统计两组患者术后并发症的发生例数，综合评价护理效果。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数（±s）表示，应用t法对组间计量资料进行检验，计数资料用（n,%）表示，应用X2检验组间研究的计数资料。如若对比差异P＜0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。

2结果

研究组患者术后生存质量评分高，术后并发症例数少，数据与对照组相比有统计学意义（P<0.05），详见表1和表2。

3讨论

系统护理干预强调以患者为中心，根据患者病情康复和实际护理需要进行疾病护理，在术前为患者提供健康教育和心理护理，术后给予饮食护理、引流管护理和康复锻炼等全方面的护理内容，能提升患者护理配合程度和护理质量，促进疾病早期康复[4]。

综上所述，在脊柱骨折疾病脊髓损伤手术治疗中应用系统护理干预能够显著减少术后并发症，提升患者术后生存质量，综合护理价值积极，值得应用。

【参考文献】

[1]祝晓云.优质护理在脊柱骨折内固术中的护理效果及并发症发生情况研究[J].中国实用医药,2019,14(06):160-161.

[2]郭晋萍.护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(04):677-679.

[3]贝令娜.脊柱骨折合并脊髓损伤手术病人的护理方法及护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A3):141.

[4]耿志莉.优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤内固定手术的护理满意度及并发症发生率分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(51):43.