持续小剂量微泵滴注奥美拉唑在新生儿应激性溃疡治疗中的作用

持续小剂量微泵滴注奥美拉唑在新生儿应激性溃疡治疗中的作用

祁金玲

（晋城煤业集团总医院儿科山西晋城048006）

【摘要】目的：探讨对新生儿应激性溃疡患者选择持续小剂量奥美拉唑加以微泵滴注后获得的临床效果。方法：选择我院2015年01月-2016年12月收治的50例应激性溃疡患儿作为实验对象；所有应激性溃疡患儿临床分组通过随机数表法展开；对照组：常规对症综合治疗；观察组：常规对症综合治疗+小剂量奥美拉唑；对溃疡治疗总有效率以及临床症状恢复时间等展开回顾性分析。结果:观察组溃疡治疗总有效率（97.56%）高于对照组应激性溃疡新生儿（75.61%）非常明显（P<0.05）。观察组临床症状恢复时间少于对照组应激性溃疡新生儿非常明显（P<0.05）。结论：对于应激性溃疡新生儿，治疗方法有效选择小剂量奥美拉唑实施微泵滴注，最终可以将患儿相关临床症状恢复时间成功缩短，获得显著的溃疡疗效。

【关键词】持续小剂量微泵滴注；奥美拉唑；新生儿应激性溃疡

【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0141-02

对于新生儿，如果患有缺氧缺血性脑病、出现了重度窒息的情况以及出现了严重感染的情况后，往往表现出应激性溃疡的情况。应激性溃疡疾病的出现，往往会导致患儿表现出胃肠功能障碍的现象，对患儿的身体健康以及生命安全产生了极为严重威胁[1]。如果未对应激性溃疡疾病加以及时治疗，往往会使疾病进一步发展及加重，甚至出现大血管破裂的现象。为了确定最佳方法对新生儿应激性溃疡患者加以疾病治疗，将我院收治的新生儿应激性溃疡患者作为实验对象，展开常规对症综合治疗与常规对症综合治疗+小剂量奥美拉唑治疗对比研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年01月-2016年12月收治的50例应激性溃疡患儿作为实验对象；所有应激性溃疡患儿临床分组通过随机数表法展开；对照组（41例）：男12例，女29例；患儿的年龄分布范围为2天～8天，平均年龄为（3.05±1.23）天；观察组（41例）：男15例，女26例；患儿的年龄分布范围为2天～9天，平均年龄为（3.29±1.25）天；两组应激性溃疡患儿在性别以及年龄分布方面，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法所有应激性溃疡患儿入院后，根据病情予以禁食，入暖箱内，并予积极彻底清理呼吸道后，予0.9%氯化钠加温后对所有应激性溃疡患儿予洗胃操作。对患儿的基本情况加以了解后合理展开抗感染干预、对出血情况加以明确后展开止血操作、对患儿有效展开胃肠减压操作以及选择维生素K1对患儿展开肌肉注射操作等，针对患儿表现出的一系列原发病，有效展开对症治疗及干预。如果患儿表现出出血没有有效制止甚至出血量增多，则合理对患儿展开输血操作[2]。

1.2.2观察组方法在对照组应激性溃疡患儿常规对症综合治疗基础上，配合选择小剂量奥美拉唑盐水注射液于临床展开治疗，控制微泵滴注剂量为0.8毫克/（千克·次），微泵滴注频率为1次/天，对患儿实施连续注射的时间在3天与5天之间，在此过程中，对所有胃内液体颜色加以观察，最终发现从鲜红色或者咖啡色表现为正常胃液[3]。

1.3疗效判断标准

显效：对所有应激性溃疡患儿完成24小时治疗后，患儿的胃液表现为清亮状态，未表现出鲜红色或者表现出咖啡色的情况，大便颜色逐渐转为黄色，对患儿实施粪便试验以及实施胃液潜血试验，最终检查结果体现为阴性；有效：对所有应激性溃疡患儿完成48小时的治疗后，患儿的胃液表现为清亮状态，未表现出鲜红色或者表现出咖啡色的情况，大便颜色逐渐转为黄色，对患儿实施粪便试验以及实施胃液潜血试验，最终检查结果体现为阴性；无效：对所有应激性溃疡患儿完成72小时治疗后，患儿的疾病症状未获得改善，患儿的胃液以及大便颜色表现为异常的情况[4]。

1.4统计学方法

对于所有应激性溃疡患儿治疗结果采用统计学软件SPSS20.0展开统计学分析，溃疡治疗总有效率比较以%形式实施χ2检验，症状改善情况以形式展开t检验，当P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1溃疡治疗效果对比

观察观察组41例应激性溃疡患儿治疗效果发现，显效患儿33例，有效患儿7例，无效患儿1例，治疗总有效患儿97.56%；观察对照组41例应激性溃疡患儿治疗效果发现，显效患儿19例，有效患儿12例，无效患儿10例，治疗总有效患儿75.61%；观察组溃疡治疗总有效率（97.56%）高于对照组应激性溃疡新生儿（75.61%）非常明显（P<0.05）。

2.2临床症状改善情况对比

观察观察组41例应激性溃疡患儿临床症状改善情况发现，患儿的意识状态恢复时间为（3.32±1.03）天；神经反射恢复时间为（5.52±1.73）天；肌张力恢复时间为（5.43±1.45）天；胃肠功能恢复时间为（4.31±1.65）天；循环不良消失时间为（1.75±0.59）天；观察对照组41例应激性溃疡患儿临床症状改善情况发现，患儿的意识状态恢复时间为（4.75±1.32）天；神经反射恢复时间为（7.02±1.95）天；肌张力恢复时间为（7.93±1.33）天；胃肠功能恢复时间为（7.52±1.85）天；循环不良消失时间为（3.86±0.35）天；观察组临床症状恢复时间少于对照组应激性溃疡新生儿非常明显（P<0.05）。

3.讨论

新生儿应激性溃疡疾病的发生率在近几年表现出一定程度的增加，对此受到了医学界以及社会的广泛关注。分析出现应激性溃疡症状的原因为患者的脏器功能表现出受损的情况后，患者表现出急性胃黏膜病变的情况，从而表现出胃黏膜糜烂症状，出现了溃疡情况，病灶对患者的血管产生破坏，最终导致出现出血症状，当前对于此种疾病的发病机制未做到有效明确[5]。

针对应激性溃疡疾病在实施临床治疗过程中，主要为了对患儿的胃酸分泌加以有效抑制。通常情况下，在患儿胃酸pH值在3.5与7.0之间时，可以获得较为显著的出血抑制效果。临床选择持续小剂量奥美拉唑加以微泵滴注治疗，其针对患儿的胃黏膜壁细胞可以进行有效作用，针对患儿的胃酸分泌表现出的抑制作用较为显著，针对胃肠溃疡疾病、反流性食管炎疾病以及胃泌素瘤等疾病的治疗均可以发挥较为确切的治疗效果。

本次研究中，选择常规对症综合治疗+小剂量奥美拉唑治疗的观察组应激性溃疡患儿，同选择常规对症综合治疗的对照组应激性溃疡患儿加以比较，观察组在治疗效果以及症状改善方面，均获得确切效果。

综上所述，对于应激性溃疡新生儿，治疗方案选择持续小剂量奥美拉唑加以微泵滴注，可以确保患儿表现出的意识状态以及胃肠功能症状等短时间恢复，从而显著提高应激性溃疡患儿的生活质量。

【参考文献】

[1]林雪云.胃管注入法应用奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效分析[J].中国实用医药,2011,06(32):14-15.

[2]张丽萍.评价持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效[J].医药前沿,2016,6(34):148-149.

[3]董明瑛.胃管注入法应用奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效分析[J].中外医学研究,2011,09(27):37-38.

[4]李举.奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效分析[J].当代医学,2013,7(9):47-48.

[5]宋春雪,李隐民,张浩源等.持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的效果分析[J].中国实用医药,2016,11(22):137-138.