清热利湿通淋汤治疗慢性前列腺炎湿热下注证的疗效观察

清热利湿通淋汤治疗慢性前列腺炎湿热下注证的疗效观察

刘红昱张海彬尚玉芳陈炯明

（甘肃省临夏县麻尼寺沟乡卫生院甘肃临夏731800）

【摘要】目的：探讨清热利湿通淋汤治疗慢性前列腺炎湿热下注证的疗效。方法：将我院2014年1月-2016年1月接受的88例慢性前列腺炎患者按照随机数字表法等均分为两组，其中44例给予常规西药治疗并命名为西药组，另外44例患者给予中药清热利湿通淋汤口服治疗作为中药组，观察两组患者治疗效果。结果：观察两组患者治疗前后症状效果发现，用药前组间所有数据对比均不具备统计学意义（P＞0.05）；而治疗后，西药组患者在中医证候积分、WBC计数以及卵磷脂小体评分等指标上好转程度明显不及中药组，差异对比具有显著性（P＜0.05）。结论：相比常规西药，清热利湿通淋汤具有清热利湿、通淋止痛、活血通络之功效，用来治疗慢性前列腺炎湿热下注证可有效抑制炎症反应，提高治疗效果，值得被临床治疗该病时普及应用。

【关键词】清热利湿通淋汤；慢性前列腺炎；湿热下注证；疗效

【中图分类号】R697+.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0187-02

慢性前列腺炎是男性生殖器官中常见疾病，近年来随着人均寿命的延长，生活水平的不断提高，慢性前列腺炎发病率也随之增长，其病情复杂，易复发，常规西药治疗难以达到满意效果，而该病亦属中医“淋证”范畴[1]，本院对此选择中药清热利湿通淋汤进行治疗，效果理想，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：符合西医对慢性前列腺炎以及中医湿热下注证的诊断标准；排除合并严重器质性疾病或造血系统疾病患者；急性前列腺炎患者；过敏体质，对本次实验药物不耐受者[2]。

本院中符合上述纳入标准的患者88例，按随机数字表法等均分为西药组与中药组各44例，西药组中年龄22～68岁，平均年龄（45.5±8.7）岁，病程均在2～24个月，中药组患者年龄21～69岁，平均年龄（45.5±9.2）岁，病程均在3～28个月，本次研究对象及其家属均签署知情同意书。回顾性分析两组患者的一般资料尚未发现较明显差异（P＞0.05），均衡可比。

1.2方法

西药组选用临床传统抗生素进行治疗，口服抗生素2～4周，根据疗效决定是否继续使用。

中药组患者采用清热利湿通淋汤，基础药物包括：车前子、木通各20g，瞿麦、萹蓄、黄芩、栀子、蒲公英、牛膝、苍术、黄柏、土茯苓、萆薢各15g，制大黄、海金沙当归、青皮、乌药各10g，滑石、薏苡仁各30g，甘草6g，炮穿山甲3g，随证加减。以水煎服，每日1剂，分早晚服用。

两组患者均以治疗1个月为1个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗2个疗程后症状恢复情况：中医证候积分（症状及体征分为无、轻、中、重4个级别）；前列腺液镜检评分（WBC计数、卵磷脂小体评分）[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对比两组患者症状情况发现，用药前组间差异对比均无显著性（P＞0.05）；而治疗后，两组患者虽均有所好转，但相比之下，中药组患者在中医证候积分、WBC计数以及卵磷脂小体评分上好转程度明显优于西药组，差异对比有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

3.讨论

由于慢性前列腺炎见效慢、机体症状恢复时间长、易反复发作等特点，一直是困扰临床医师的重要疾病之一。其病理特征主要为腺体充血，腺液及炎性分泌物潴留，阻塞腺小管，使得炎性浸润腺管、腺泡、间质等，出现一系列炎症反应，影响局部血流循环，也因此传统西药的治疗效果不佳，同时该病属祖国医学中“白淫”“精浊”等范畴，认为其并为肾虚是本，湿热是标、血瘀是变[4]。本实验进行对症下药，采用清热利湿通淋汤，药方中车前子、滑石、海金沙等去热利湿、通淋止痛；黄芩、制大黄、土茯苓等解毒利湿，诸药共奏可具有清热利湿、排毒抗炎、活血通络之功效[5]。

本组研究结果显示，治疗前组间差异对比无显著性（P＞0.05），治疗后使用传统抗生素治疗虽能改善患者排尿异常、控制炎症等作用，但实际疗效不佳，而使用清热利湿通淋汤后患者排尿症状以及前列腺炎临床症状的改善效果明显较优于西药组，对比两组患者的中医证候积分、前列腺液镜检评分发现，中药组各项指标均优于西药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实清热利湿通淋汤在慢性前列腺炎中的确切疗效。

综上所述，针对慢性前列腺炎患者在使用传统抗生素药物无效时，给予中药清热利湿通淋汤，有效促进体内毒物排除，具有明显的抑菌抗炎作用，有利于组织恢复，因此值得临床借鉴。

【参考文献】

[1]周萍，肖金海，江琼等.清热利湿通淋汤联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎湿热下注证的疗效[J].实用医学杂志，2016，32(12):2055-2057.

[2]李斌.自拟清热利湿方中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎89例[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，11(1):25-26.

[3]王省博，卢子杰，苏昀等.慢性前列腺炎中医外治法研究进展[J].南京中医药大学学报，2014，30(3):297-300.

[4]郭宁宁.中西医结合治疗伴有抑郁情绪的Ⅲ型慢性前列腺炎疗效观察[J].新乡医学院学报，2016，33(4):312-314.

[5]贺哲淳，朱文雄，周亮等.贺菊乔教授治疗慢性前列腺炎用药规律研究[J].湖南中医药大学学报，2013，33(11):68-70.