小切口静脉点状剥脱在大隐静脉曲张高位结扎剥脱术中的应用效果

小切口静脉点状剥脱在大隐静脉曲张高位结扎剥脱术中的应用效果

佟秉权

（双鸭山市中医院外科；黑龙江双鸭山155100）

摘要：目的探究小切口静脉点状剥脱在大隐静脉曲张高位结扎剥脱术中的应用效果，以供参考研究。方法特选取我院收治的30例下肢大隐静脉曲张患者（2013年1月～2016年1月）作为研究对象，通过数字表法将其分为对照组（15例）以及观察组（15例），对照组患者采用高位结扎加分段切除术进行治疗，观察组患者采用小切口静脉点状剥脱手术进行治疗，探究2种治疗方法的差异性。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及治疗总有效率与对照组患者相对比，存在较大差异（P<0.05）。结论小切口静脉点状剥脱手术治疗下肢大隐静脉曲张具有较高应用效果，安全有效，值得临床进一步推广以及应用。

关键词：小切口静脉点状剥脱；大隐静脉曲张；高位结扎分段切除术；应用效果

大隐静脉曲张是临床上比较常见的一种下肢静脉血管病变[1]，其主要是因为患者的大隐静脉瓣膜关闭不全，从而导致患者的血液出现了返流现象，最终导致患者出现大隐静脉曲张，其临床表现一般为下肢肿胀等，严重影响患者的生活质量，影响患者的日常工作，从而降低了患者的生活质量。本文旨在探究采用小切口静脉点状剥脱手术进行治疗下肢大隐静脉曲张患者的治疗效果，详细报告如下文所示：

1.资料和方法

1.1基线资料

特选取我院收治的30例下肢大隐静脉曲张患者（2013年1月～2016年1月）作为研究对象，随机将其分为对照组（15例）以及观察组（15例）。

对照组下肢大隐静脉曲张患者中，男性患者占总例数的66.67%（10/15），女性患者占总例数的33.33%（5/15），年龄跨度在33岁～70岁之间，平均年龄为（44.57±5.47）岁，该组患者采用高位结扎分段切除术进行治疗。

观察组下肢大隐静脉曲张患者中，男性患者占总例数的73.33%（11/15），女性患者占总例数的26.67%（4/15），年龄跨度在34岁～71岁之间，平均年龄为（46.48±5.14）岁，该组患者采用小切口静脉点状剥脱手术进行治疗。

将2组下肢大隐静脉曲张患者的基线资料（性别、年龄等）进行对比，P>0.05，差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

2组下肢大隐静脉曲张患者均进行硬膜外麻醉。

对照组患者高位结扎分段切除术进行治疗，即取一个合适的位置作为斜切口，之后分离各层的组织，从而暴露患者的静脉支，对其进行结扎切断。

观察组患者采用小切口静脉点状剥脱手术进行治疗，即在患者腹股沟的地方做一条弧形的切口，之后找到患者的大隐静脉分支进行结扎，并在患者的下肢做一个0.5厘米的切口，将其进行远端结扎。接着将剥脱器插入并从切口抽出，同时将患者的大隐静脉位置进行绷带缠绕，最后解除绷带。

1.3观察指标

观察2组下肢大隐静脉曲张患者经不同手术治疗后的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及治疗总有效率的差异性。

1.4统计学处理

在本次研究结束后，30例下肢大隐静脉曲张患者，其手术治疗后的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS17.0软件中，进行统计数据处理。当P＜0.05时统计学具有意义。手术时间以及术中出血量等计量资料的表示使用均数±标准差，对比方法使用t检验，并发症发生率以及治疗总有效率等计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ?检验。

2.结果

2.1手术时间、术中出血量、住院时间

经手术治疗，观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组患者，具体数据详见表1。

3.讨论

下肢大隐静脉曲张是临床上比较常见的一种疾病[2]，其发病率较高，约为18.74%，严重影响患者的身心健康，同时，在患者出现下肢大隐静脉曲张时，疼痛感较为强烈，且皮下会出现淤青等情况，给予患者较大的心理压力，影响患者的治疗效果。

本文研究中主要对30例下肢大隐静脉曲张患者实施不同手术方法进行治疗，其中，观察组患者采用小切口静脉点状剥脱手术进行治疗，其手术时间、术中出血量、住院时间均少于采用高位结扎分段切除术治疗的对照组患者，同时，观察组下肢大隐静脉曲张患者的并发症发生例数为1例（6.67%），治疗总有效例数为13例（93.33%），对照组下肢大隐静脉曲张患者的并发症发生例数为6例（40.00%），治疗总有效例数为5例（33.33%），P<0.05，差异具有统计学意义。

高位结扎分段切除术是临床上比较传统的一种手术治疗方式，其出血量较大，并发症较多，预后效果差，因而治疗效果不佳。相关资料还表明[3]，采用高位结扎分段切除术治疗，其对患者患肢的组织创伤比较大，在手术后还会出现强烈疼痛的现象，从而使得患者接受治疗的信念减弱，最终造成治疗时间长且治疗效果并不是十分理想的现象。

随着社会的发展，医学技术的进步，我院针对下肢大隐静脉曲张患者实施小切口静脉点状剥脱手术进行治疗，其安全可靠，减少了手术中的出血量、手术时间以及住院时间，其并发症发生例数也相对减少，有效提高了患者的手术治疗效果，同时，采用小切口静脉点状剥脱手术进行治疗，其伤口小，恢复较快，预后较早，还可以有效降低深静脉血栓的发生，获得患者以及医生的一致好评。

综上所述，对下肢大隐静脉曲张患者实施小切口静脉点状剥脱手术进行治疗，其治疗效果显著，具有切口小、出血量少、并发症少的特点，值得临床广泛应用以及推广。

参考文献：

[1]刘存德.点式剥脱加点状缝扎在单纯性下肢静脉曲张手术中的应用[J].甘肃科技纵横,2015,44(8):115-116.

[2]栾炯地,罗兴扬,杨峰等.小切口高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张疗效分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(22):153-154.

[3]涂友明,邓小斌,熊建国等.大隐静脉曲张术后小腿淋巴漏7例报告[C].//2015临床急重症经验交流高峰论坛论文集.2015:173-173.