健康体检人群血尿酸水平与脂糖代谢的相关性分析

健康体检人群血尿酸水平与脂糖代谢的相关性分析

张炳琳

（新疆克拉玛依市中心医院健康管理中心新疆克拉玛依834000）

【摘要】目的：分析健康体检人群血尿酸（BUA）水平与脂糖代谢的相关性。方法：选择2017年1月—2017年10月期间我院体检中心接收的体检对象895例，根据患者BUA水平将受试者分为高尿酸血症组及正常组。比较不同BUA水平体检者脂糖代谢指标情况，分析BUA与脂糖代谢的相关性。结果：高尿酸血症组空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定值均比正常组高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定值比正常组低，差异有统计学意义（P<0.05）；BUA与TC、TG、LDL-C正相关（P<0.05），与HDL-C呈负相关（P<0.05）。结论：BUA与脂糖代谢指标关系密切，其中与TC、TG、LDL-C正相关，与HDL-C呈负相关，临床应重视BUA水平的检测，做到早期预防代谢综合征及心血管疾病的发生。

【关键词】体检人群；血尿酸；脂糖代谢；相关性

【中图分类号】R194.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0374-01

随着经济的发展和国民饮食习惯的改变，人们的营养状况显著提高，与此同时，糖尿病、血脂异常等疾病发病率也呈现快速上升及年轻化的趋势[1-2]。尿酸（BUA）是各种嘌呤氧化代谢后的终产物，正常情况下，在机体内处于动态平衡状态，但如果出现BUA生成过多来不及排泄或尿酸排泄机制异常，则会出现体内BUA滞留过多的情况，可导致人体体液变酸，影响正常体细胞功能，可引起痛风，影响人们生活质量[3]。本次研究通过检测体检人群BUA水平，分析探讨了BUA与脂糖代谢的相关性，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院健康体检中心2017年1月—2017年10月期间的体检对象895例，入选标准：（1）临床资料完整者；（2）知情同意纳入本次研究，并签署书面同意书者；（3）年龄在20～80岁范围内。排除标准：（1）数据缺失者；（2）存在严重心、肝、肾疾病者。

将符合条件的895例入选对象根据BUA水平分为正常组（n=742）和高尿酸血症组（n=153）。正常组男368例，女374例；年龄20～80岁，平均年龄（48.65±10.83）岁。高尿酸血症组男75例，女78例；年龄20～80岁，平均年龄（47.73±11.36）岁。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2检测方法

嘱体检者空腹12h，清晨取肘静脉血5mL；离心15min，转速为3600r/min；取上层血清，通过全自动生化分析仪检测患者空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平；采用尿酸酶法检测BUA水平（男性体检者以BUA>420μmol/L、女性体检者以BUA>360μmol/L为高尿酸血症）[4]。

1.3观察指标

比较不同BUA水平体检者脂糖代谢指标（FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C）差异，分析BUA水平与脂糖代谢指标相关性。

1.4统计学方法

本次研究均由SPSS17.0软件包处理分析数据资料，各生化指标水平用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验；BUA水平与脂糖代谢指标相关性相关性采用直线相关分析。P<0.05则表示两组数据资料之间的差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者脂糖代谢指标比较

高尿酸血症组FPG、TC、TG、LDL-C均比正常组高，HDL-C比正常组低，差异有统计学意义（P<0.01）。见表。

2.2BUA水平与各生化指标的相关性分析

BUA与TC、TG、LDL-C正相关（rTC=0.32，rTG=0.34，rLDL-C=0.46，P<0.05），与HDL-C呈负相关（rHDL-C=0.46，P<0.05）；BUA与FPG无明显相关性（rFPG=0.09，P>0.05）。

3.讨论

研究发现[5]，BUA水平与代谢综合征及心血管疾病存在密切关系，浓度异常的BUA可能参与心血管相关疾病的发生、发展过程，对人们正常生活产生负面影响。

为了探求BUA与脂糖代谢之间的关系，本次研究对参与体检的895例受检者临床资料进行回顾性分析，结果发现，高尿酸血症组FPG、TC、TG、LDL-C均比正常组高，HDL-C比正常组低，差异有统计学意义（P<0.05）；说明高尿酸血症患者往往伴随明显的脂糖代谢紊乱，尤其是糖代谢紊乱。BUA与TC、TG、LDL-C正相关，与HDL-C呈负相关（P<0.05），BUA与FPG无明显相关性（P>0.05）；进一步说明BUA与脂糖代谢存在明显的相关性，原因可能是血糖、血脂水平高者往往摄入能量较高，嘌呤增加，尿酸含量增加。

综上所述，BUA与脂糖代谢指标关系密切，与TC、TG、LDL-C正相关，与HDL-C呈负相关，临床应重视BUA水平的检测，并加强BUA相关疾病的研究，从而为早期预防代谢综合征及心血管疾病提供新的思路与途径。

【参考文献】

[1]丁文清,董虹孛,米杰,等.中国儿童青少年血脂异常流行现状Meta分析[J].中华流行病学杂志,2015,36(1):71-77.

[2]陈轶英,朱丽萍,李艾,等.江西省成年居民血脂异常流行特点分析[J].实用预防医学,2013,20(2):234-236.

[3]中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2013,29(11):913-920.

[4]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017版)[J].中华医学杂志,2017,97(25):1927-1936.

[5]陈松婷,戴辉,林爱华,等.中老年人群高尿酸血症与心血管危险因素关系[J].中国公共卫生,2014,30(2):144-148.