心理护理干预配合会阴无保护接生对分娩影响的研究

心理护理干预配合会阴无保护接生对分娩影响的研究

杨蓉

杨蓉

（重庆市合川区龙市中心卫生院重庆401544）

【摘要】目的：通过与工作实际相结合，探讨心理护理干预配合会阴无保护接生对分娩的影响．方法：本次研究的对象为来我院接受产前保健且分娩的产妇，这些产妇均被我院确诊为低危初产妇，所选的时间段为2016年10月—2018年1月，所选例数为1000例。将他们随机分开为两组，这两组为对照组和观察组，每组例数相等，为500例。对对照组孕妇进行产科常规护理，采用传统的接生方法。对观察组孕妇进行心理护理干预，采用会阴无保护接生技术分娩。结果：观察组孕妇明显优于对照组孕妇，具有显著性差异。结论：本次研究所使用的干预方法对孕妇是极为有利的，不但能够缓解孕妇的压力，而且能够把孕妇的压力降低到最小，值得推广。

【关键词】心理护理干预；配合会阴无保护接生；分娩；影响效果分析；研究应用

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）31-0312-02

1.前言

近年来，随着医学技术的不断发展，越来越多的护理治疗方法用于会阴无保护接生对分娩影响的研究，尤其是护理干预的手段的最多，因为该方法的护理干预效果最好，并且能够有效而快速的缓解女性分娩的痛苦[1-3]。然而，随着孕妇数量的不但增加，许多护理方法表现出各自的不足和缺陷，大多忽略了心理干预的重要性，产妇产生心理空虚和恐惧等负面情绪，从而影响分娩[4]。近几年来，会阴无保护接生技术被广泛应用于分娩过程中，本次研究通过与工作实际相结合，进一步探讨和研究心理护理干预对孕妇分娩的影响，现报道如下。

2.资料和方法

2.1一般资料

本次研究的对象为来我院接受产前保健且分娩的产妇，这些产妇均被我院确诊为低危初产妇，所选的时间段为2016年10月—2018年1月，所选例数为1000例。将他们随机分开为两组，这两组为对照组和观察组，每组例数相等，为500例。在观察组中，年龄最小的岁数为20岁，最大者为32岁，平均年龄为（26.15±4.72）岁，孕周最短的为38周，最长的达41周，平均孕周为（38.5±1.1）周；在对照组中，年龄最小的岁数为21岁，最大者为33岁，平均年龄为（26.28±4.81）岁，孕周最短的为37周，最长的达42周，平均孕周为（39.2±1.2）周。对照组和观察组患者的一般资料具有可比性。本次研究通过了我院医学伦理委员会的批准，并且参与本次研究的患者或直系亲属均了解和同意。

2.2方法

（1）对照组孕妇：对对照组孕妇采用常规传统的接生技术分娩，进行护理。

（2）观察组孕妇：对观察组孕妇进行心理护理干预，主要使用的会阴无保护接生技术分娩。具体如下：（1）产前准备。在产前，护理人员需要向孕妇进行健康宣传教育，从而来弥补孕妇在分娩方面的空白，并且需要向孕妇介绍妇产科的医务人员情况，同时孕妇学校向孕妇宣传分娩知识，并熟悉产科的医务人员和产房环境，同时让他们了解产房的配置以及环境情况。（2）心理干预。通常情况下，孕妇的心理都会出现焦虑、害怕以及担忧等心理状况，因此需要对每位孕妇的精神状态和身体状况进行检测和评估，根据每位孕妇的情况，有针对性的进行心理护理。（3）分娩过程指导。当待产孕妇进入待产室之后，需要对孕妇进行助产，每位孕妇都单独需要一位护理人员，即一对一助产服务模式。会阴无保护接生技术的方法如下所示：（1）宫口开全胎头拨露时，产妇在助产人员指导下向下短时间屏气。（2）胎头着冠后，助产人员用单手对胎儿头部娩出的速度进行控制。（3）娩出胎头时，助产人员指导产妇宫缩时张口呼气，在此时需要向孕妇指导不要用力。

2.3观察指标

观察两组产妇会阴切开情况以及产后出血发生率等。

3.结果

3.1比较两组产妇会阴裂伤程度及会阴切开情况

见表1。

4.讨论

近年来，随着孕妇数量的不但增加，许多护理方法表现出各自的不足和缺陷，比如护理人员在护理时缺少与孕妇和家属沟通以及健康宣传教育方面做的不够，忽略了心理干预的重要性，从而会造成孕妇和技术对相关的知识不了解，从而产生心理空虚和恐惧等负面情绪，从而影响分娩[5]。孕妇在分娩时，往往要承担很重的心理压力，造成患者的恐惧、担忧以及焦虑等负面情况，从而影响孕妇心理健康[6]。鉴于此，本次研究通过与工作实际相结合，探讨了心理护理干预配合会阴无保护接生对分娩的影响，结果显示，观察组会阴切开率明细低于对照组；观察组Ⅰ度裂伤率明显高于对照组，Ⅱ度裂伤率明显低于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）；观察组第二产程时间明显短于对照组；观察组产后出血和新生儿窒息发生率明显低于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。

综上所述，本次研究所使用的干预方法对孕妇是极为有利的，不但能够缓解孕妇的压力，而且能够把孕妇的压力降低到最小，值得推广。

【参考文献】

[1]李婧.延续护理结合微信信息平台对直肠癌永久性造口术后生活质量的影响[J].医学理论与实践，2017(23):3586-3587.

[2]刘静萱.医护患一体化创新服务模式在产科系统中的实践和效果评价[J].医学信息，2016，29(36).

[3]李艾奔，林振娟.集束化干预在预防初产妇会阴侧切下阴道分娩产后尿潴留的效果观察[J].中国保健营养，2016，26(22).

[4]胡静.南昌市三甲医院助产士无保护会阴分娩技术阻碍因素问卷编制及现状调查[D].南昌大学，2016.

[5]袁伟琼，齐晓霞，高楠，等.延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响观察[J].医药前沿，2015，36(8):147-149.

[6]车涛.对使用会阴无保护接生技术进行分娩的产妇实施优质护理的效果探析[J].饮食保健，2017，4(5).