家庭病房模式在干休所老干部家庭的建立与体会

家庭病房模式在干休所老干部家庭的建立与体会

郑文庆

郑文庆

（辽宁省抚顺军分区卫生所；辽宁抚顺113008）

摘要：目的：对家庭病房模式的建立在干休所老干部家庭管理中的效果与体会进行总结。方法：我所在2018年3月开展家庭病房管理模式，以管理前（2017年2月-2018年2月）50例退休老干部为对照组，以管理后（2018年3月-2019年3月）50例退休老干部为观察组，比较两组人员生活质量以及护理满意度。结果：干预组患者护理后生活质量评估为（96.7±4.1）分，对照组为（83.5±5.5）分，P＜0.05。结论：家庭病房管理模式能够提升退休老干部的生活质量。

关键词：家庭病房模式；干休所；退休老干部；生活质量

随着我国老龄化加剧，退休老干部人数逐渐增多，而其随着年龄的增加，慢性疾病的发生率也逐渐升高，导致患者生活受到严重影响。家庭病房管理是一项高效、优质的管理，开放患者于家中进行休养，为退休老干部提供更高质量的医疗、保健管理[1]。为进一步调查家庭病房模式的管理效果，我所在2018年3月开展家庭病房管理模式，对家庭病房模式的建立在干休所老干部家庭管理中的效果与体会进行总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

我所在2018年3月开展家庭病房管理模式，以管理前后共100例退休老干部作为研究对象。干预组患者年龄平均（68.9±4.2）岁，男性患者43例，女性患者7例，高血压患者17例、糖尿病患者12例、冠心病患者15例、其余6例，患者病程平均（6.2±2.1）年；对照组患者年龄平均（69.1±4.23）岁，男性患者44例，女性患者6例，高血压患者17例、糖尿病患者13例、冠心病患者15例、其余5例，患者病程平均（6.4±2.2）年。两组人员年龄均超过60岁；所有人员均为离休人员；患者知情且同意参与调查。

1.2一般方法

对照组患者予以常规在院护理管理，对患者病情变化进行监督，指导患者用药，遵医嘱予以护理管理。干预组患者予以家庭病房模式进行管理。

成立管理小组：由干休所负责人、主治医师、责任护士以及1-2名患者家属共同组成家庭病房护理团队，为患者提供家庭病房管理。对家庭成员进行简单的培训和指导，让其了解患者疾病以及护理相关知识，指导其对护理仪器、设备进行操作。

家庭病房建立：根据我干休所具体情况以及患者特点制定相应的管理制度和管理流程，并制定质控指标和考核指标[2]。与患者家庭签订干休所家庭病房管理协议，根据患者病情需要在家庭病房中配置相关仪器，例如血压计、氧气瓶、雾化仪、除颤仪等等，同时制定患者服务项目。

分级管理：根据患者病情实施分级管理，患者病情根据严重程度分3期，平稳期、可控期和恶化期。平稳期患者常规口服药物治疗，除了必要的换药、留置导尿管等护理由护理人员完成以外，其余护理均由家庭护理人员完成。可控期患者病情会出现单纯并发症，简单的处理和治疗后能够控制病情发展[3]。恶化期是指患者病情症状加重或出现新的并发症，卫生院无法进行治疗，需要入院接收系统治疗。根据不同患者制定不同的护理计划，在护理计划实施的过程中也要结合患者不同的病情变化及时调整护理计划内容。

护理管理内容：制定查房制度，根据患者病情实施三级查房制度，病情稳定的患者经管医师每周查房1-2次，干休所管理人员每月查房1次，可控期患者经管医师每日查房，干休所人员每周查房1次，病情恶化患者由主任医师、副主任医师定期查房。为所有患者制定急救预案，并在卫生内配备救护车，24h随时待命。加强与患者之间的沟通，避免患者出现孤独、焦虑的情绪，必要时予以患者心理疏导，提升患者治疗信心，帮助其保持心理健康。保持患者房间通风良好，按时对空气进行消毒，指导家庭护理人员做好患者翻身、拍背工作，加强呼吸道管理。

1.3观察指标

对所有患者管理后生活质量进行比较，采用SF-36量表对患者生活质量进行评估。

1.4评估指标[4]

生活质量：量表共分为8个维度，36个项目，总分127分，分数高者生活质量高。

1.5数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计差异。

2.结果

生活质量比较：干预组患者护理后生活质量评估为（96.7±4.1）分，对照组为（83.5±5.5）分，P＜0.05，详见下表。

3.讨论

离休老干部年龄较大，发生多种并发症的几率显著升高，且患者活动不便，长时间往返医院不利于患者疾病控制，因此，开展家庭病房服务管理更符合患者需求。家庭病房服务模式能够以患者为中心，为患者提供健康指导、疾病管理、预防保健、康复管理以及心理疏导等多项医疗服务，同时能够对患者病情变化进行监测，有利于及时处理患者病变，更有利于患者病情管理，同时能够让患者在更舒适的环境中接受治疗，提升患者生活质量[5]。开展家庭病房管理也能够缓解医院床位紧张程度，社会价值较高。

结果可见，干预组患者护理后生活质量评估为（96.7±4.1）分，对照组为（83.5±5.5）分，开展家庭病房管理模式后患者生活质量显著提升，证明家庭病房管理模式能够促进患者病情康复，提升患者舒适度，是一种有效的护理管理模式，值得推广。

参考文献

[1]宗疆,马晓莉,张蕾,金霞.军队老干部家庭病房服务模式的实践与体会[J].解放军预防医学杂志,2017,35(12):1620-1622.

[2]张旭,孙振学,李成,等.家庭病房模式在干休所老干部家庭的建立与体会[J].中华保健医学杂志,2016,18(02):168-169.

[3]倪海莱,于家欢,李松华,等.干休所家庭病房的建立与管理模式探讨[J].华南国防医学杂志,2016,30(01):62-63.

[4]卜庆锋,谢国旗,张成德,等.“三位一体”医疗模式为军队老干部服务的研究[J].中华保健医学杂志,2015,17(05):409-410.

[5]谢同虎,孙龙,陈静舟.干休所建立家庭病房的几点做法与体会[J].总装备部医学学报,2014,16(02):114-115.