经络穴位经皮给药技术在中医内科中的应用

经络穴位经皮给药技术在中医内科中的应用

朱伯江

朱伯江

黑龙江省龙江县龙江镇卫生院161100

摘要：目的：探析经络穴位经皮给药技术在中医内科中的应用价值。方法：随机抽取我院2013年1月—2015年6月收治的60例中医内科患者为研究对象，分为两组，分别实施口服给药与经络穴位经皮给药，观察与对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床治疗总有效率是80%，对照组是55.7%，差异性显著（P＜0.05）。结论：经络穴位经皮给药技术在中医内科中的应用，能够提高患者的临床治疗效果，改善患者的临床症状，充分发挥药物的作用，具备良好的应用价值。

关键词：经络穴位；经皮给药技术在；中医内科；应用价值

经皮给药技术[1]TTS是指通过患者敷贴患者皮肤的方法给药的一种方式，药物经过患者皮肤被毛细血管吸收，到达全身血液循环中，提高患者血液中的药物浓度，以发挥治疗病变组织，防治疾病的功能。经皮给药技术的临床疗效明显优于内服与注射，防止肝脏首过效应[2]的发生，避免被胃肠灭活，保证患者血药浓度维持最最理想状态，有效延长药物的作用时间，实现患者的自主给药。经络穴位经皮给药技术是将经皮给药技术与经络穴位理论[3]相融合的一种给药技术，在中医内外科、五官科等得到广泛的应用，且取得良好的临床疗效。笔者收集的临床资料为我院在2013年1月—2015年6月救治的60例中医内科患者，随机分为两组，给予两种不同给药方式，以探讨经络穴位经皮给药技术在中医内科中的应用价值，现将探究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择研究对象是我院于2013年1月至2015年6月接收的60例心力衰竭患者，均符合《内科学》中的诊断标准，排除心律失常严重、不稳定型心绞痛、心肌梗死、国民体质等患者，符合心血瘀阻型证者。分为两组：观察组与对照组，其中对照组中男患者18例，女患者12例，患者年龄最大是70岁，最小是40岁，平均是（58.5±8.5）岁，心率平均是（72±9）次/min，体质量平均是（63.4±10.1）kg；观察组中男患者19例，女患者11例，年龄跨度是40—70岁，平均是（60.7±8.6）岁，心率平均是（73±10）次/min，体质量平均是（62.6±9.6）kg，对比两组患者性别、年龄、体质量与心率等临床资料，无显著差异性（P＞0.05），但存在可比性。60例患者均签订同意参与此次探究活动的意见书。

1.2方法对照组患者口服常规西药进行治疗，例如强心药物、利尿剂、血管紧张素转换抑制剂等，并对患者原发病进行及时有效的治疗，心率控制为60—75次/min；观察组患者在对照组治疗的基础上，再给予强心贴穴位贴敷进行治疗，选择患者的虚里、心俞、肾盂、膻中、内关、厥阴俞等穴位，贴敷强心贴药，成分如下：细辛6g、红花10g、泽泻10g、桂枝15g、芥子4g、红参10g、鹿茸6g，研成细末，利用姜汁进行调匀，并均匀的涂抹在一次性穴位贴中，每两天贴敷一次，每次贴敷持续6h。两组患者没30d属于一个疗程，均需连续用药3个疗程。

1.3观察指标对两组患者治疗的临床总有效率进行观察与记录。

1.4疗效判定标准治疗后，患者临床症状得到有效控制，心功能提高超过2级，且在半年内的住院天数少于3d，为显效；治疗后，患者的心功能提高超过1级，且在半年内患者住院天数超过3d，但小于7d，为有效；治疗后，患者心功能改善不足1级，且半年内的住院天数超过7d，为无效；治疗后，患者的心功能改善不明显，且存在恶化趋势。例如多脏器衰竭、猝死、急性心力衰竭、恶性心律失常等，为加重。

1.5统计学处理通过SPSS13.0软件开展数据资料的统计学处理，以均数（）表示计量数据，开展t检验，计数资料以百分数%进行表示，完成X?检验，P＜0.05表示两组比较具备统计学意义。

2结果

在本次探究过程中，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异性显著（P＜0.05），详细情况见表一：

表一对比两组患者的临床治疗效果[%（例）]

3讨论

心力衰竭在中医学中属于水肿、心肌、喘证、心水等的范畴中，强心贴敷药中的桂枝具备助阳化气、温经通脉的功能；芥子具备利气化痰、温中散寒等功能；泽泻具备利水渗湿的功能；鹿茸具备补肾阳益精血的功能，细辛具备治痰饮咳逆、散寒行水的功能；红花具备活血化瘀的功能；红参具备大补元气的功能。选择膻中能够对患者的气机进行调理，而虚里是对患者宗气进行调理；内关是对患者的气滞血瘀、气机阻滞、情志失和等进行调理[4]。

本研究中，笔者选取2013年1月至2015年6月来我院就诊的60例中医内科患者，随机分为两组，使用两种不同给药方式进行治疗，观察组患者的临床治疗总有效率（80%）明显高于对照组（55.7%），差异性显著（P＜0.05）。证明经络穴位经皮给药技术能够充分发挥药物在人体中的作用，随着患者经络进行运行，直接抵达患者病灶部位，有利于药物的储存、吸收与渗透但需冰片、薄荷油等对患者角质层产生刺激作用，提高患者皮肤药物的渗透性，激活患者的穴位。与彭雅莎[5]等人的探究结果保持一致。

综上所述，经络穴位经皮给药技术在中医内科患者临床治疗中的应用，不仅能够有效提高患者的临床疗效，而且能够保证患者血液中的药物浓度处于最理想数值，且经络穴位经皮给药的操作极为简便，保证药物直接到达患者病灶，充分发挥药物的作用，极大的改善患者的临床症状。

参考文献：

[1]王艳杰.穴位贴敷TDD药贴对哮喘豚鼠TNF-α和ET-1含量的影响[D].南方医科大学，2009.

[2]刘起华，文谨，王菲等.中药穴位给药应用研究概述[J].中国中医药信息杂志，2010，17（2）：104-106.

[3]陈静.中药经皮给药制剂的研究概况[J].内蒙古中医药，2010，29（1）：128-132.

[4]张利泰，葛磊.中医经皮给药研究进展[J].医学综述，2009，15（15）：2345-2348.

[5]彭雅莎.经络穴位经皮给药技术在中医内科中的应用研究[J].光明中医，2014，29（11）：2482，封3