来曲唑、补佳乐、黄体酮联用对多囊卵巢综合征不孕的临床治疗价值分析

来曲唑、补佳乐、黄体酮联用对多囊卵巢综合征不孕的临床治疗价值分析

谢英

谢英

宁乡市中医医院妇产科湖南宁乡410600

【摘要】目的：探讨来曲唑、补佳乐、黄体酮联用对多囊卵巢综合征不孕的临床治疗价值。方法：选取研究时间段为：2018年6月到2019年5月来我院的68例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象。随机平行法分为对照组和观察组，对照组实行一般治疗，观察组给予来曲唑、补佳乐、黄体酮联用治疗，治疗后比对两组患者囊卵功能改善情况、妊娠率及治疗效果。结果：通过对比，观察组患者囊卵功能改善情况、妊娠率及治疗效果均优于对照组，P<0.05。结论：对多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、补佳乐、黄体酮联用治疗，可以明显改善患者囊卵功能，提高妊娠率及治疗效果，值得进一步应用。

【关键词】来曲唑；补佳乐；黄体酮；多囊卵巢综合征不孕

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalvalueofletrozole，Bujialeandprogesteroneinthetreatmentofpolycysticovarysyndromeinfertility.METHODS：Thestudyperiodwasselectedfrom68patientswithpolycysticovarysyndromeinfertilitywhocametoourhospitalfromJune2018toMay2019.Therandomparallelmethodwaspidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithgeneraltreatment.Theobservationgroupwastreatedwithcombinationofletrozole，Bujialeandprogesterone.Aftertreatment，thecapsulefunctionofthetwogroupswasimproved，andthepregnancyrateandpregnancyratewerecompared.treatmenteffect.RESULTS：Bycomparison，theimprovementofcapsulefunction，pregnancyrateandtreatmenteffectintheobservationgroupwerebetterthanthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：Thecombinationofletrozole，Bujialeandprogesteroneinpatientswithpolycysticovarysyndromeinfertilitycansignificantlyimprovethefunctionofthecapsuleandimprovethepregnancyrateandtherapeuticeffect.Itisworthfurtherapplication.

Keywords：letrozole；Bujiale；progesterone；polycysticovarysyndromeinfertility

多囊卵巢综合征属于临床发病率较高的女性疾病，目前，对于该病的发病机制尚不明确，唯一可以明确的是多囊卵巢综合征属于内分泌失调类疾病，也是导致适龄女性不孕不育的主要因素[1]。根据临床研究发现，调节多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢失调现象，可有效改善患者卵巢功能，增加患者妊娠率，因此，临床治疗便以此作为治疗方向，为患者提供合理、科学的治疗方法，本文主要以来曲唑、补佳乐、黄体酮联用对多囊卵巢综合征不孕的临床治疗作为本次研究方向，希望能为患者提供帮助，具体过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取研究时间2018年6月至2019年5月来我院就诊的68例多囊卵巢综合征不孕患者做为研究对象。电脑随机分为对照组和观察组，每组34例。入选标准：（1）入选标准：所有患者经检查，均符合多囊卵巢综合征的临床诊断标准，且患者存在不孕现象；（2）所有患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。观察组患者年龄：25-30岁，平均年龄（27.05±3.64）岁，病程1-8年，平均（4.51±3.9）年；对照组患者年龄：22-36岁，平均年龄（29.05±2.87）岁，病程0.5-8年，平均（4.25±3.9）年。通过对比一般资料，两组患者的一般资料无明显差异，存在可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规治疗，治疗药物选用来曲唑，来曲唑（国药准字H19991001，江苏恒瑞医药股份有限公司），患者口服，1次/d，2.5mg/次。

给予观察组患者来曲唑、补佳乐、黄体酮联用治疗，来曲唑（国药准字H19991001，江苏恒瑞医药股份有限公司），患者口服，1次/d，2.5mg/次。补佳乐（国药准字J20030089，拜耳医药保健有限公司广州分公司），患者月经周期4-7d口服，1次/d，2.0mg/次[2-3]。黄体酮（国药准字H20174097，湖北芳通药业股份有限公司），患者最后一次性生活第2d开始口服，1次/d，100mg/次。观察组和对照组患者均给药治疗2周。

1.3观察指标

对比两组患者囊卵功能改善情况，囊卵功能指标包括：雌二醇（E2）、卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH），E2分值越大，FSH、LH分值越小，说明患者囊卵功能改善情况越好。对比两组患者妊娠率，分值越大，说明妊娠率越高。比较两组患者治疗效果，治疗效果包括：显效、有效、无效，分值越大，说明治疗效果越好。

1.4统计学分析

以SPSS21.0对数据进行统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x2检验，用（）表示计量资料，组间对比用t检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。

2结果

2.1囊卵功能改善情况对比

经过治疗，观察组患者雌二醇（E2）评分优于对照组，卵泡生成素（FSH）及黄体生成素（LH）评分均低于对照组，P＜0.05，如表1。

2.2妊娠率对比

经过治疗，观察组患者妊娠率高于对照组，P＜0.05，如表2。

2.3治疗效果对比

观察组患者治疗有效率优于对照组，P＜0.05，如表3。

3讨论

多囊卵巢综合征患者在发病后，临床症状表现为：不孕、排卵出现障碍、月经稀发或闭经等。研究发现，对于多囊卵巢综合征患者而言，发病原因均由流产、负性情绪及发胖等原因引起[4]。卵巢作为女性生殖器官，有着分泌多肽激素及排卵、产卵功能，当患者出现多囊卵巢综合征，患者内分泌功能及排卵情况均会发生异常，严重影响患者生存质量及心理状况。

通过本文研究发现，对多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、补佳乐、黄体酮联用治疗后，观察组患者囊卵功能改善情况（92.18±34.41）（4.86±1.21）（1.16±0.64）优于对照组，P＜0.05；观察组患者妊娠率52.94%高于对照组26.47%，P＜0.05；观察组患者治疗有效率91.17%优于对照组70.58%，P＜0.05，数据分析得知：对多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、补佳乐、黄体酮联用治疗，属于正确的治疗选择。来曲唑属于抑制类药物，可以有效阻断患者体内雌激素的转换，患者在服用后，可以解除雌激素对下丘脑的反馈情况，恢复卵泡的发育，促进患者排卵。补佳乐可以有效增加患者的子宫内膜厚度，降低宫颈黏液的稠度，从而达到协助患者妊娠的治疗目的，患者在服用补佳乐的基础上，再联合黄体酮治疗，临床效果显著。黄体酮属于天然孕激素，以往通常用于治疗先兆流产及患者保胎，临床研究表明，患者在服用黄体酮后，可以增加患者子宫内膜厚度，调整患者月经周期，以此促进卵泡的发育[5-6]。除此之外，研究表明，单一给药治疗，临床效果较普通，联合用药，可以有效规避患者的个人差异，提高整体治疗效果，且联合治疗，患者卵巢改善功能显然优于单一治疗，因此，采用联合治疗，对多囊卵巢综合征患者具有积极的治疗作用。

综上所述，对多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、补佳乐、黄体酮联用治疗，可以明显改善患者囊卵功能，提高妊娠率及治疗效果，值得进一步应用。

参考文献：

[1]刘岚，朱昊平.氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者中促排卵作用比较[J].临床军医杂志，2016，44（4）：343-346.

[2]郭瑶，杨金娜，于跃辉.来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效比较[J].临床军医杂志，2018，46（3）：359-361.

[3]周春慧.坤泰胶囊和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的临床观察[J].中国妇幼保健，2016，31（5）：1010-1012.

[4]靳亚妮，李俊玲，傅玉娟.补肾活血方联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕效果观察[J].山东医药，2017，57（42）：80-82.

[5]王燕，王春莲，员相冰，等.来曲唑与尿促性素在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用[J].医学研究杂志，2017，46（8）：160-163.

[6]田野.补肾调经方结合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的临床观察及对内分泌的影响[J].中国综合临床，2016，32（10）：943-946.