临床免疫检验质量控制对检验结果可靠性和准确性的影响研究

临床免疫检验质量控制对检验结果可靠性和准确性的影响研究

刘三娥

（长沙医学院附属第一医院湖南长沙410219）

摘要：目的判定临床免疫检验质量控制对检验结果的影响。方法我院在2017年9月~2018年9月时间段收治了110例免疫检验患者，然后通过结合患者入院先后顺序，将全部的患者分为实验组、参照组，每组人数均为55例。实验组实行临床免疫检验质量控制，参照组实行血液样本检测，比较两组患者的临床效果。结果实验组、参照组的临床效果比较，具有明显的差异性，P＜0.05。结论临床免疫检验质量控制工作的实施，对确保检验结果可靠性、准确性的影响较大，建议在临床方面应用和推广。

关键词：临床免疫检验；检验结果；检验质量；影响

临床免疫学检验可运用免疫测定技术于临床中，为在抗原抗体反应、免疫原、抗血清制备等内容之上而发展的酶免疫技术、化学发光免疫技术、放射免疫技术等。需注意的是，临床免疫检验能为医学提供诊治数据参照，临床免疫质量对免疫结果的可靠性、准确性影响非常大[1]。如果检验结果不可信，对临床医师诊治工作的实施，会造成严重的威胁。针对于此，本文重点研究临床免疫检验质量控制、血液样本检测，对检验结果可靠及准确的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年9月~2018年9月区间，收治的110例治疗患者按其入院先后顺序分组，分为了实验组及参照组，两组人数均为55例。纳入知情同意且在同意书上签字者，排除临床资料不全者。实行甲胎蛋白检验、癌胚抗原检验者各48例、62例。实验组中男性病例数为32例，女性病例数为23例；病例年龄28~70岁，平均年龄（49.5±4.4）岁。参照组中男性病例数为33例，女性病例数为22例；病例年龄30~70岁，平均年龄（50.2±4.5）岁。实验组与参照组患者的一般资料情况比较，未见显著数据对比差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组实行血液样本检测，实验组在参照组之上实行临床免疫检验质量控制，措施如下。

1.2.1免疫检验前质量控制方法

按照采集标本、储藏标本、传递标本、接受标本的顺序检测，选择适合时间、正确体位采集标本，并合理使用血液抗凝剂、止血带。采血标本前，告知患者相关需要注意的事项。然后，需尽可能选择相同供应商提供的日用品，确保采购产品的质量。在更换配件、设备的过程，做好设备比对测试工作，以此促使设备的稳定运行。将患者姓名性别、采集标本时间、检验项目等内容，在采集标本试管上做标识。采集标本后应立即送检，主要目的：避免时间过长对检验结果准确性造成威胁。同时，应对免疫检验设备进行校正、核对，旨在保证检验结果的可信度。

1.2.2免疫检验中质量控制方法

检验人员应采取应用期限内的试剂，遵循操作标准和流程检验。如果需要自行配置试剂，需在配置后检验试剂，旨在确保检测方法的系统性、规范性，谨慎选择试剂。

1.2.3免疫检验后质量控制方法

完成免疫检验后需做好检验结果审核方面的工作，如果发生异常情况需立即上报相应科室，并进行再次核查处理，检验结果均应作以相应分类整理处理、详细记录。

1.3观察指标

1.3.1对实验组、参照组患者的临床疗效进行比较。

1.3.2临床疗效的判定，致病因素得以明确、控制，而且免疫测定结果未见异常情况，即为显效。致病因素明确和控制，同时免疫测定结果、患者机体状况，均得以显著缓解，即为有效。没有得到显效、有效的效果，即为无效。显效、有效之和/100%，就可以获得患者的临床效果。

1.4统计学分析、处理情况

本研究中的数据列入于统计学软件SPSS22.0中，计数资料两组临床效果对比，采取率%表示、X2统计学检验；。对比结果显示P＜0.05，能评判组间的比较差异性突出。

2.结果

实验组及参照组患者的临床效果实行对比，存在明显的差异性，P＜0.05，见表1。

表1实验组及参照组患者临床效果的对比[n=55（%）]

3.讨论

临床免疫检验结果准确性、可靠性，对于临床医师诊治工作开展的影响较大，故此临床方面需做好免疫检验质量控制工作[2]。需要注意的是，临床免疫检验质量控制工作会受到较多因素所影响，而任何因素影响均会对检验结果的可信度构成威胁。一般来讲，免疫检验结果影响因素涵盖内源性因素、外源性因素，前者包括患者自身抗体、异嗜性抗体等因素；后者为受到储存时间、标本凝固、溶血、细菌污染等因素影响。针对于此，临床方面实行免疫检验时候，需要将采集标本作为检验的第一个环节，确定采血时间、体位后，有效应用止血带[3]。而为保证标本保存的有效性，应遵循仪器调节标准校正免疫检验设备，从而降低检验结果的误差[4]。检验时，遵循相关标准操作，合理调节实验室的温湿度。同时，血浆中因有氨基酸、补体、蛋白质等，因此会在一定程度上对检验结果构成影响。要求临床免疫检验时结合操作标准稀释，主要的目的：避免受到外界因素所影响。完成免疫检验工作后，临床医师需认真做好核对工作、记录工作，涉及检验报告单、录入信息、仪器审核等内容。上述操作经≥2名临床医师完成，旨在保证检验工作的质量，防止受到任何因素的影响，造成检验结果的不准确[5]。其他注意事项：采集标本前告知患者2周内保证生活作息规律；采集前3d不可食用高脂肪食物；禁烟酒；检查当日保持空腹的状态；标本采集后及时送检并进行记录。等此外，定期应对检测设备实行保养、维护，如此一来可以保证设备的良好运行，工作人员则需不断丰富理论知识、提高自身操作技巧、综合素养等。

本研究结果显示，实验组的临床效果，明显高于参照组，组间比较差异性突出，P＜0.05。说明，为保证临床免疫检验结果的准确性、可靠性，应将免疫检验质量控制工作落实到实处，以此避免被干扰因素影响，出现检验结果误差问题。

总而言之，临床免疫检验质量控制，对检验结果准确性和可靠性的影响非常大，因此临床方面需做好免疫检验质量控制工作，按照具体要求和流程操作，适用于临床方面应用并推广。

参考文献

[1]熊国润.临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响探析[J].中国社区医师，2017，33（2）：111-111.

[2]金辉.临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（4）：695-696.

[3]韩洁琼.临床免疫检验质量控制对检验结果可靠性和准确性的影响[J].淮海医药，2017，35（6）：647-649.

[4]吴长洪，叶碧，曾作兵.临床免疫检验分析前的质量控制及对策分析[J].广东微量元素科学，2017，24（2）：23-26.

[5]周攀.探析临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（11）：139-141.