急诊急性胸痛患者的影响因素与诊治研究

急诊急性胸痛患者的影响因素与诊治研究

宋娟

宋娟

（广东省水电医院护理部；广东511340）

【摘要】目的：探讨分析急诊急性胸痛患者的相关影响因素及诊治方法。方法：选择2017年3月到2018年5月期间急诊内科收治的急性胸痛患者48例，根据患者导致胸痛的原因对症进行急诊诊治措施，分析治疗效果。结果：有21例为冠状动脉粥样硬化，肺栓塞患者9例，自发性气胸9例，主动脉夹层5例，胃食管反流病4例，46例患者痊愈，痊愈率95.8%，3例患者无效，无效率6.3%。结论：急诊内科对不同病因导致的急性胸痛患者开展不同的积极诊疗措施，能够降低患者医疗费用，改善患者治疗效果，有效减少误诊和误治情况发生。

【关键词】急诊救治；急性胸痛；临床研究；治疗效果

急性胸痛属于急诊的常见急症，导致急性胸痛的发病原因较多，临床中较为常见的如非心源性胸痛和心源性胸痛【1】。急性胸痛具有死亡率高发病急等特点，致病因素较复杂，病情轻重也不易，对患者疾病控制和治疗带来一定影响，如在治疗中方法不当会导致严重后果。临床上如何提高急性胸痛的诊治效果成为治疗的重点问题【2】。本次研究分析急诊内科对急性胸痛患者诊治效果及方法分析，现进行报道。

1资料和方法

1.1临床资料

选择2017年3月到2018年5月急诊内科治疗的急性胸痛患者48例，患者年龄在29-57岁之间，平均年龄45.3岁，其中男性患者23例，女性患者25例，入选标准：临床症状符合急性胸痛症状特点。

1.2研究方法

1.2.1诊断方法

对患者病史进行辨别，其中缺血性胸痛史患者和心电图检查可作为筛选危险病人的重要诊断标准，在患者入院后对患者病史进行询问，并开展常规检查【3】。心电图检查根据患者ST段抬高、ST段无变化、ST段压低等情况，并对患者进行多次复查，确定患者病情。通过向患者询问病史和心电图诊断结果判断患者还需要进行哪些辅助检查和治疗，例如心肌酶学检测、X线检查、超声检查、CT检查，在检查的同时给予相应的抢救措施并同步进行，临床诊断工作应在最短时间内进行，保证诊断的安全性和准确性，帮助急性胸痛患者开展抢救，缩短临床救治时间，提高临床抢救的成功率。

1.2.2紧急处理

对患者胸痛情况进行分类和评估，对患者危险分层进行评估，尽最大可能的缩短患者治疗延误时间。做好相应的心肺复苏急救准备工作，对患者开展心率监测、血氧及血压检测，进行心电图仪检测，在短时间内做出正确判断并提供完善的治疗方案【4】。

1.2.3急救措施

对于急性胸痛患者需要进行以下急救措施，对患者生命体征进行监测，其中包括血氧饱和度、吸氧，并保证患者呼吸道顺畅，帮助患者建立静脉通道，在最短时间内给予患者针对性治疗【5】。急性冠状综合征患者需要给予相应的药物治疗，如抗栓药物、镇静止痛药、硝酸之类药物等，为内科急诊介入治疗做好准备。在抢救过程中患者会出现心跳停止情况，应给予患者心肺复苏抢救治疗，并根据患者症状开展对症治疗，保证患者尽快恢复稳定生命体征。

1.3观察指标

对急性胸痛患者开展对应急诊治疗后，对患者治愈情况进行分析，并计算出患者治愈率。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，计数资料用百分率表示，当P<0.05则组间差异显著。

2结果

48例急诊内科胸痛患者中，有21例为冠状动脉粥样硬化，肺栓塞患者9例，自发性气胸9例，主动脉夹层5例，胃食管反流病4例，46例患者痊愈，痊愈率95.8%，3例患者无效，无效率6.3%。

3讨论

急性胸痛属于急诊内科的常见疾病，应采取正确的抢救方式，在最佳抢救时间内对患者进行救治。抢救第一步确诊急性胸痛患者导致发病的原因，根据急性胸痛患者不同表征进行分析，并采取相应的抢救措施，缩短临床抢救时间。为了提高临床抢救效率，加强医护人员自身专业知识，在有限时间内明确病情，迅速帮助患者排除危险，在抢救后期对患者进行密切观察，避免发生漏诊和误诊情况，保证患者均接收到有效治疗。

综上所述，急诊内科对不同病因导致的急性胸痛患者开展不同的积极诊疗措施，能够降低患者医疗费用，改善患者治疗效果，有效减少误诊和误治情况发生。

【参考文献】

[1]毛静瑞，急诊急性胸痛患者的临床诊治分析[J],中西医结合心血管病杂志，2018,6（27）：189-190.

[2]耿正洋，急诊内科急性胸痛患者54例诊治分析[J],中国卫生产业，2014，（4）：100-101.

[3]左华，急诊急性胸痛患者的临床诊治分析[J],大家健康，2014,8（22）：109-110.

[4]彭舒，急诊室急性胸痛患者的护理措施分析[J],中国保健营养，2013，（5）：1319-1320.

[5]张丽霞，急诊室急性胸痛患者的护理措施分析[J],中国医药治安，2013,8:201-202.