预防院内感染综合性护理在降低成人心脏手术肺部感染并发症的应用

预防院内感染综合性护理在降低成人心脏手术肺部感染并发症的应用

韦雪菱

(河池市第一人民医院广西宜州546300)

【摘要】目的：探索降低心脏手术患者肺部感染合并症的护理方法。方法：将2013年1月至2016年5月在本院接受心脏手术的50例患者进行随机分组，分别采用常规护理及预防院内感染综合护理措施，观察两组患者术后肺部感染的发生率及预后。结果：常规护理组的25例患者有7例在术后发生肺部感染，感染率为28%。实验组的25例患者中有1例发生肺部感染，感染率为4%。两种护理模式具有显著的差异性（P＜0.05）。结论：采用预防院内感染综合性护理，能够有效地降低患者术后肺部感染并发症的发生率。

【关键词】心脏手术；肺部感染；护理；并发症

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）09-0258-02

肺部感染是心脏手术患者常见的并发症之一，但国内尚未见到为降低心脏手术患者肺部感染的针对性护理研究报导。因此，我们对本院50例患者进行了观察和研究，现将结果报导如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月至2016年5月在本院心胸外科接受心脏手术患者，随机分为两组。常规组25例，年龄为35～65岁，平均年龄48.3岁；综合组年龄为33～70岁，平均年龄为50.8岁。两组患者资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

选择2013年1月至2016年5月在本院接受心脏手术的50例患者进行随机分为实验组和对照组两组，对照组采用常规护理，实验组采用预防院内感染综合护理措施，观察两组患者术后肺部感染的发生率及预后，以降低心脏术后肺部感染的发生率。

1.2.1对照组护理实施常规心外科护理，即对患者实行心理护理、病情观察、引流护理、内环境护理、呼吸护理和并发症护理[1][2]。

1.2.2实验组护理在常规护理的基础上结合预防术后肺部感染的针对性护理措施：(1)术前对患者病房进行常规消毒处理。（2）针对性选用消毒剂对患者术后入住的病房及用品进行消毒。

1.2.2.1手术患者术后入住前病房消毒：(1)物体表面消毒采用消佳净进行擦拭消毒。（2）空气消毒采用2%戊二醛喷雾消毒，相对湿度＜80%，用量为3～6mL/m3，作用时间为1小时。消毒后使用1%甘氨酸溶液喷雾中和空气中2%戊二醛残留的毒性。(3)氧气湿化瓶：将湿化瓶和瓶盖拆开，放入1：200的“84”消毒液中，浸泡30分钟后，清水洗净，再用皂溶液刷洗干净晾干备用。[3]

1.2.2.2所有消毒后的物体表面、空气和氧气湿化瓶均严格无菌操作采样送检验科细菌室检验，确保细菌数量处于院内感染的要求范围内及未能检出任何致病菌。

1.3观察指标

两组患者术后肺部感染的发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0软件对所得数据进行处理分析，计量资料采用（x-±s）表示，行t检验；计数资料以百分率表示，比较使用χ2检验，P＜0.05表示两组护理措施具有统计学意义[4]。

2.结果

常规护理组的25例患者有7例在术后发生肺部感染；实验组的25例患者中有1例发生肺部感染；两组患者比较见表1。

表1两组患者术后肺部感染发生率比较

组别例数感染例数感染率（%）

对照组25728

实验组2514

3.讨论

心脏手术是心外科最常见的大型手术，由于其具有手术时间长、创伤大，手术过程中对临近组织和器官造成不同程度的损伤和刺激等特点[5]，因此术后患者身体对各种疾病的抵抗力极度下降，造成各种术后并发症的发生，如治疗及护理不到位极易成为患者术后因并发症的原因造成死亡。

而肺部感染是心脏手术患者术后感染的最为常见的并发症之一，为降低术后肺部感染的发生率，我们把本院50例心脏手术患者随机分为常规组和实验组进行护理。常规组采用心脏手术患者常用护理模式进行护理，实验组采用针对预防患者肺部感染的综合护理措施进行护理，并对两组患者术后肺部感染的发生率进行对比，试图为降低心脏手术患者术后肺部感染并发症提供一个有效地护理模式。

采用常规护理模式对照组的25例心脏手术患者，有7例发生肺部感染，感染率为28%。采用针对性综合护理措施护理的25例心脏手术患者中，仅有1例发生肺部感染，感染率为4%。两种护理模式具有显著的差异性（P＜0.05）。

通过这次实验和对实验结果的对比观察，我们得出如下结论：采用预防院内感染综合性护理，能够有效地降低患者术后肺部感染并发症的发生率，促进患者的早日康复。

【参考文献】

[1]黄灼坦.综合护理在25例瓣膜病合并冠心病患者术后应用价值分析[J].中医临床研究，2015，7(36):38-40.

[2]孙群，等.人性化护理在心外科患者中的应用效果[J].中国医学创新，2016，13（2）：86-89.

[3]徐秀华，等.临床医院感染学[M].第二版.长沙：湖南科技出版社出版，2005：561-571.

[4]王海彦.人性化护理方式在心外科手术患者中的应用[J].河南外科学杂志，2016，22（1）：132-133.

[5]庄丽玲.临床护理路径在食管癌呼吸功能锻炼中的应用[J].福建医药杂志，2012，3（2）：150-151.