外周导入中心静脉置管技术在小儿临床中的应用与护理

外周导入中心静脉置管技术在小儿临床中的应用与护理

杨娟

（成都市第一人民医院四川成都610000）

【摘要】目的：研究外周导入中心静脉置管技术在小儿临床中的应用与护理。方法：选择2015年11月-2016年11月，医院接收的静脉输液给药的患儿184例，采用随机分组的方法，分为对照组和观察组，每组分别纳入患儿92例。对照组患儿应用常规静脉穿刺方法，观察组患儿应用外周导入中心静脉置管技术。对比两组患儿治疗期间发生不良事件的几率，同时对比两组患儿家属的护理满意度。结果：治疗期间，观察组患儿发生不良事件的几率为3.26%，低于对照组患儿的15.22%（P＜0.05）。观察组患儿家属的护理满意度为95.05%，高于对照组患儿家属的79.35%（P＜0.05）。结论：在小儿临床疾病的治疗中，对于静脉输液给药，应用外周导入中心静脉置管技术，同时辅以良好的临床护理，可有效减少反复穿刺对患儿造成的不良影响，具有重要的临床意义。

【关键词】外周导入中心静脉置管技术；小儿临床；应用；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）23-0224-02

在很多小儿疾病的治疗当中，都需要通过静脉输液的方式进行给药，而对于部分患儿来说，需要长期或多次进行给药，因而在输液中，采用常规方法进行穿刺，在每次给药前重新进行穿刺，会由于反复穿刺对患儿造成较大的伤害，增加患儿发生各类不良反应的几率，对于患儿的身体健康较为不利。同时，也容易降低患儿家属的满意度，增加了发生护患纠纷的几率[1]。对此，在小儿临床上，对于需要长期静脉输液给药的患儿，可以采用外周导入中心静脉置管技术，同时辅以有效的护理措施，避免反复穿刺对患儿造成的伤害，确保患儿的治疗安全和患儿家属的满意。基于此，本文选择2015年11月-2016年11月，医院接收的静脉输液给药的患儿184例，对外周导入中心静脉置管技术在小儿临床中的应用与护理进行了分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年11月-2016年11月，医院接收的静脉输液给药的患儿184例，其中男性患儿103例，女性患儿81例，采用随机分组的方法，分为对照组和观察组。对照组患儿92例，年龄在3～12岁，平均年龄为（7.1±1.5）岁；观察组患儿92例，年龄在4～15岁，平均年龄为（8.2±1.7）岁。纳入标准：所有患儿均采用静脉输液给药的方式进行治疗，治疗周期均超过7d，本研究经医院医学伦理委员会批准。排除标准：患有原发性皮肤疾病的患儿，患有原发性血液疾病的患儿。两组患儿在疾病类型、年龄、性别等方面，均不具有显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患儿采用常规方法进行穿刺。在每次静脉输液之前，均重新进行静脉穿刺，输液完毕后将针头拔出。

1.2.2观察组观察组患儿应用外周导入中心静脉置管技术。对穿刺部位进行清洁消毒，佩戴无菌手套，将穿刺套管针去除，旋转取下黄色防护套，对选择好的静脉进行穿刺。进针后，缓慢将塑料套管送入，并将金属套管针后拉，将导管取出。在塑料套管上连接连接器，利用塑料防护套，缓慢送入导管。旋转导管末端螺旋帽，将导丝抽出，与注射器连接。少量注射生理盐水确认通常后，对肝素帽进行连接。对穿刺点进行消毒，使用相应大小敷料进行覆盖，粘贴透明服贴，在透明固定板上固定肝素帽。

1.3观察指标

对比两组患儿治疗期间发生不良事件的几率，同时对比两组患儿家属的护理满意度。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

治疗期间，观察组患儿发生不良事件的几率为3.26%，低于对照组患儿的15.22%（P＜0.05）。

注：相比于对照组，*P＜0.05。

3.讨论

外周导入中心静脉置管技术，是一种较为先进的静脉通道建立方法，对于需要长期进行输液治疗，可以对常规穿刺方法进行替代，减少反复穿刺造成的伤害和不良影响[2]。在小儿临床上，外周导入中心静脉置管技术具有广泛的应用，利用该方法建立静脉通路，能够有效降低患儿反复穿刺的痛苦，同时减少患儿发生不良反应的几率，提高患儿家属的满意度，具有重要的临床意义。

在外周导入中心静脉置管技术的应用当中，还应辅以有效的护理措施，以确保患儿的治疗安全。①要对患儿及家属进行有效的心理干预，详细讲解中心静脉置管的目的、作用、效果，取得患儿家属的同意，并消除患儿及家属心中的不良情绪。②在穿刺位置的选择上，要避开多处静脉窦、静脉硬化的位置，要根据患儿的具体情况，对穿刺点进行合理的选择。在穿刺直观过程中，要避免接触尖锐器材，如果置管过程中产生阻力，不可用力置管，应叮嘱患者放松肌肉，按摩血管使血管术中，然后再行置管。③在置管期间，应进行正确的正压封管方法，延长导管留置时间。封管过程中，要确保患儿手肘部伸直，避免管道屈曲。④置管期间对患儿的病情变化、生命体征、穿刺位置等进行严密观察，尽早发现并及时处理异常情况，以确保患儿安全。

综上所述，在患儿临床上，应用外周导入中心静脉置管技术进行静脉穿刺，同时辅以有效的护理措施，可取得理想的临床效果。

【参考文献】

[1]唐红梅，张惠英，文凤，等.新生儿经外周静脉置入中心静脉导管的临床观察及应用分析[J].护理研究，2015(19):2396-2398.

[2]陆丽华，谭宝琴，韦婷.经外周置入中心静脉导管置管在新生儿重症监护室中的临床应用与护理[J].中国医刊，2015(6):70-72.