围生期心理干预对促进产妇自然分娩的作用和效果分析

围生期心理干预对促进产妇自然分娩的作用和效果分析

夏红慧

（湖北武汉市商业职工医院湖北武汉430021）

【摘要】目的：探究围生期心理干预对促进产妇自然分娩的作用和效果。方法：择取2015年1月～2015年6月至我院进行分娩的产妇302例纳入本次实验研究，对所有产妇实施计算机随机分组方案，共分为每组产妇均占据151例的常规组与实验组，分别给予一般护理方案与围生期心理护理干预，分析两组产妇的护理效果。结果：实验组产妇的顺产率明显高于常规组，P＜0.05；另外，实验组产妇发生产后大出血与新生儿窒息的概率均明显低于常规组，P＜0.05。结论：围生期加强铲毒的心理护理干预有利于提高自然分娩率，减少剖宫产率，改善分娩结局。

【关键词】产妇；自然分娩；心理干预；围生期；作用

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）10-0198-02

自然分娩是遵照自然规律与生理过程的一项分娩方式，但是由于社会对自然分娩的宣传力度不够、人们对自然分娩的认知程度不高、自然分娩需经历复杂的心理与生理变化等因素导致自然分娩的概率不高，且更多的产妇侧重于剖宫产手术，导致近些年来我国剖宫产的发生率居高不下[1-2]。本次研究旨在分析围生期心理干预对促进产妇自然分娩的应用效果，具体见下文。

1.302例产妇的资料与方法

1.1302例产妇的一般资料

择取2015年1月～2015年6月至我院进行分娩的产妇302例纳入本次实验研究，所有产妇对本次实验研究知情同意，并在自愿的前提下纳入本次实验研究。

对所有产妇实施计算机随机分组方案，共分为每组产妇均占据151例的常规组与实验组。常规组产妇：年龄最大的与最小的分别为38岁与20岁，中位数年龄为（28.36±4.21）岁；孕周最长的与最短的分别为41周与38周，平均孕周为（39.12±0.52）周；实验组产妇：年龄最大的与最小的分别为40岁与22岁，中位数年龄为（29.02±4.13）岁；孕周最长的与最短的分别为41周与38周，平均孕周为（39.52±0.54）周。对两组产妇的一般资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P＞0.05，说明两组产妇可进行统计学处理。

1.2302例产妇的护理方法

常规组：实施一般护理方式，告知产妇产前、产后的相关注意事项，严密观察产妇及胎儿的各项生命指征，给予产妇健康指导等。

实验组：采取围生期心理护理干预措施，具体为：产妇入院前需及时同产妇介绍相关的医疗环境、分娩方式等；第一产程、第二产程、第三产程分别给予相应的心理护理干预，缓解产妇焦虑、紧张、恐惧等不良情绪；分娩完成后嘱咐产妇配合护理人员进行正确的产后喂养等。

1.3评价指标

对比两组产妇的分娩方式（包括顺产、胎吸、剖宫产等）与分娩结局（包括产后大出血、新生儿窒息等）。

1.4统计学处理

将302例产妇的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，分娩方式与分娩结局均采用百分比、率表示，χ2检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。

2.结果

2.1分娩方式

实验组产妇的顺产率明显高于常规组，剖宫产率明显低于常规组，P＜0.05，具体见下表1。

表1两组产妇的分娩方式分析[n(%)]

3.讨论

近些年来，随着临床护理观念的不断改变，逐渐转变为以患者为护理中心、尽量满足患者身理、心理、精神等方面的护理要求，有利于进一步提高护理效果，提高患者舒适度与日常生活质量。由于女性从怀孕至分娩阶段需经历复杂的心理与生理变化，同时受到社会、家庭的压力困扰，加之对自然分娩的认知程度不足，导致许多产妇选择剖宫产分娩方式，而放弃自然分娩，往往导致分娩结局不佳。本次研究对实验组产妇采取围生期心理护理干预措施，现将护理措施总结如下：

3.1产前

产妇入院前需及时同产妇介绍相关的医疗环境、分娩方式等，同时连接产妇的基本资料、性格特点、家庭情况等，依据产妇产前的心理状态给予针对性的心理辅导，告知产妇相关的分娩知识，提高其对分娩方式的认知程度，纠正错误观念；对于产妇提出的问题需耐心进行解答，告知产妇谨慎选择分娩方式。

3.2产时

第一产程：该过程较长，产妇会经历宫缩并出现疼痛感，使得心理上出现担心、恐惧、焦虑等各种不良情绪，当随着时间的延长，宫口的增大，导致疼痛感剧烈，加重了产妇的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪[3]。因此，护理人员需严密观察产妇的神态、体态等，及时对胎心与产妇生命体征进行监测，告知产妇放松紧张心情，并给予鼓励的语言帮助产妇建立分娩信心；指导产妇进行自我放松，可播放较为舒缓的音乐帮助其缓解紧张情绪。第二产程：该时间段的危险性较大，可能出现宫缩乏力、肌肉痉挛、体力不足等不良情况，使得产妇加重不良情绪，不利于分娩。因此，护理人员应指导其进行屏气、增加腹压等[4]，利于胎儿的娩出；同时，对产妇的各项生命体征与胎儿胎心进行监测，给予鼓励性的语言。第三产程：当胎儿娩出后需在第一时间告知产妇胎儿情况，同时观察产妇是否出现产妇大出血等不良分娩结局。

3.3产后

分娩完成后需及时告知产妇尽量给予母乳喂养，分析产妇发生产后不良情绪的原因，缓解产妇不良情绪，并嘱咐其配合护理人员进行正确的产后喂养等。

本次研究结果显示，对实验组产妇采取围生期心理护理干预后，显示该组产妇的顺产率明显高于常规组，产后大出血与新生儿窒息的概率明显低于常规组，P＜0.05。

综上情况可知，围生期加强产妇心理护理干预有利于提高自然分娩率，减少剖宫产率，改善分娩结局。

【参考文献】

[1]祖玲洁.心理干预对促进自然分娩的临床效果[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2254-2256.

[2]孟鲜艳.产前护理干预对围生期孕产的影响[J].中国当代医药,2013,20(11):112-113.

[3]刘鹏.剖宫产围生期心理护理对分娩结果的影响[J].基层医学论坛,2012,16(21):2792-2793.

[4]刘娜.围生期孕产妇心理问题及干预[J].继续医学教育,2011,25(8):62-64.