关节镜下前交叉韧带断裂重建术的疗效观察及术后护理体会

关节镜下前交叉韧带断裂重建术的疗效观察及术后护理体会

陈凤英

（广西梧州市中医医院广西梧州543002）

【摘要】目的：关节镜下交叉韧带断裂重建术对骨科治疗者的效果观察研究过程。方法：选取我院在2016年6月-2017年6月说这个50例交叉韧带断裂，患者分组作为护理措施研究方法，对照组的护理人员对患者进行传统的治疗方式，观察组的护理人员对患者实施膝关节镜下交叉韧带断裂重建术，对治疗结果的优劣进行对比。结果：对两组不同的实验结果进行比较，观察组干预治疗效果显著优于对照组的护理治疗方法，结果之间的差距比较大，观察组的治疗方法有较好的应用价值。结论：对韧带断裂患者进行关节镜下下重建术，有较好的治疗效果，明显提高患者膝关节评分，膝关节功能有较好的恢复情况，应用价值比较高，可以在临床治疗中进一步推广。

【关键词】关节重建术；膝关节；功能恢复

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）25-0210-02

现在社会车辆比较多，发生交通意外或者运动创伤的案例越来越多，膝关节交叉韧带损伤也比较常见，前交叉韧带损伤是运动系统最容易发生的损伤之一，韧带断裂后膝关节的运动功能会受到较大的影响。膝关节镜手术是一种骨科微创术，与传统的手术相比，关节镜手术不会对患者造成比较严重的创伤，可以使患者在短时间内恢复，疼痛情况比较轻，治疗效果获得广大人员的肯定，在临床的应用率越来越高[1]。2为了研究关节镜下重建术在前交叉韧带损伤患者治疗中的应用价值，将我院在2016年6月—2017年6月收治医院治疗的50例交叉韧带损伤患者进行治疗，如下文章对具体的情况进行了深入的分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

对于2016年6月—2017年6月确诊为骨和前交叉韧带断裂的患者进行案例分析，这些患者中男性患者与女性患者分别为38例与12例，年龄最大的为54岁，最小25岁，将这些患者按照研究方案分为观察组和对照组各25例，比较两组患者的基本资料没有明显的区别（P＞0.05），可做护理研究分析。

1.2治疗方法

观察组的患者进行关节镜下重建术，对照组医生对患者采取普通的切开重建术。

1.3术后护理

1.3.1患肢体位及护理护理人员应根据病情情况，指导患者摆放正确的姿势，将腿部抬高放在枕头上，不要在腿弯处垫枕头，尽量将肢体伸直，对于功能的恢复有促进作用。患者回到病房，护理人员应观察患者血压等变化状况，详细记录尿量，如果患者手术处发生渗血等情况，应及时更换敷料。引流畅通非常关键，应将引流管放置好，记录引流液的具体情况。

1.3.2伤口负压引流管的护理引流瓶通常为一次性使用，负压引流瓶对于关节内积液的排出有促进作用。患者手术结束后12小时通过负压引流瓶进行引流，加强引流管的护不要发生扭曲脱落等状况。如果引流液突然增加，应考虑到可能发生了意外状况，及时报告医生，采取有效的护理措施进行处理。术后48小时引流液比较少的情况下可拔除引流管[2]。

1.3.3功能锻炼（1）麻醉药物失效后，可适当进行踝关节运动，进行股四头肌肌肉收缩训练，促进静脉回流，避免引起深静脉血栓；（2）术后第1天，可以拆除甲板，适当进行关节训练，活动范围不宜过大，0～90°为宜,促进关节腔积液的外排；（3）术后第2天，根据具体情况选择是否拔除引流管，患者病情趋于稳定后，根据医生的嘱托，适当下床活动，运动强度适宜。

1.3.4出院指导通过交流使患者了解功能训练对于肢体功能恢复的重要意义，但是也要嘱咐患者在医生的指导下进行正确的锻炼，不可随意运动，避免造成膝关节损伤，与医生约定时间回医院复诊，医生根据患者的锻炼情况进行下一步的指导。

1.4诊断标准

根据Lysholm膝关节评分对患者膝关节的功能恢复情况进行判断[3]。

1.5统计学方法

应用SPSS17.0软件行统计学处理。

2.结果

我们可以从实验数据中发现，观察组的患者采取关节镜下重建术后膝关节功能恢复情况比较好，与对照组之间的差异非常大（P＜0.05）。见表。

表两组患者临床效果比较

3.讨论

观察组患者采用的手术方式比较复杂，对护理人员及医生的要求也比较高，但是这种手术的优点也比较明显，患者组织受损比较少，不会引起较多的并发症，术后机体恢复时间比较短[4]。比较两组患者采取不同的治疗方法的结果可以看出，关节镜下重建术的治疗效果非常好。为了保证术后恢复效果，应注重患者体位摆放，保持引流通畅，术后尽早进行功能恢复训练。

总之，关节镜下前交叉韧带重建手术的治疗效果较好，结合有效的护理干预，能够促进患者关节功能恢复，有较高的使用价值。

【参考文献】

[1]杨柳，段小平，郭林，等.关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗[J].中华创伤杂志，2016，21(5):325.

[2]尚义美，张翠云，盛莉莉，等.关节镜下半月板部分切除整体康复护理[J].临床医药杂志，2016，13(4):307-308.

[3]杨述华.骨科微创手术学[M].北京:人民卫生出版社，2016(1):397.

[4]颜献群.膝关节镜下前交叉韧带重建的手术配合[J].世界最新医学，电子期刊，2016，8(1):94-96.