助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响金红玲

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响金红玲

金红玲钱梅

（云南省红河州第一人民医院云南红河州661199）

【摘要】目的：观察和探讨助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响。方法：选择于2015年6月-2016年6月来我院生育的64例初产妇作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例产妇。对对照组产妇不进行干预，对观察组产妇由助产士进行产前教育，观察和对比两组患者的产程及分娩方式，以及产妇的护理满意度。结果：观察组产妇的自然分娩率，第一产程，第二产程以及产妇的满意度均显著优于对照组的产妇，并且具有显著性差异（P<0.05）。结论：助产士产前教育能够显著提高产妇的自然分娩率，缩短产妇的产程，提高产妇的满意度，值得临床推广应用。

【关键词】产前教育；产程；分娩方式

【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0380-02

近几年，随着我国剖宫产分娩率的不断上升，而大部分孕妇由于恐惧、焦虑、害怕等原因在生产前主动要求进行剖宫产也不断增加。但由于目前的大多数产妇多为初产妇，由于缺少相关知识和分娩经验，会在一定程度上影响生产的顺利进行[1-2]因此开展产前教育可使孕妇及家属获得与分娩有关的知识和经验，减少因心理原因而要求破宫产的人数。助产士由于经验丰富，她们对初产妇进行产前教育可以有效的保证生产的顺利进行。本次研究中，通过我院产科在2015年6月至2016年6月间收治的64例孕妇进行产前教育，取得了较为满意的结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于2015年6月—2016年6月我院收治的64例初产妇作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例初产妇。观察组：年龄19～65岁，平均年龄（36.8±4.2）岁，大学学历16例，中专8例，小学8例；对照组：年龄20～67.5岁，平均年龄（38.1±2.8）岁，大学学历17例，中专9例，小学8例；两组患者在年龄，学历等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组产妇不进行干预，对观察组产妇由助产士进行产前教育。

观察组产前教育方法如下：（1）首先，怀孕后，让产妇了解怀孕初期的相关症状和早期的反应，如果应对等方法，流产的先兆，以及如何预防，如何避免畸形。（2）其次，采取画册或者视频讲座的方式，让孕妇了解胎动的知识，指导孕妇如何膳食，如何进行适量的运动。（3）再次，让孕妇了解临产前的预兆，剖宫产和自然分娩的各自的特点，如何缓解分娩带来的痛苦，对孕妇进行针对性的心理辅导，克服分娩带来的恐惧。4.最后，指导产妇及其家属，如何准备新生儿的必备物品，如何进行母乳喂养，新生儿保健，第一产程，第二产程等知识。

1.3观察指标

记录两组患者的自然分娩和剖宫产例数，以及第一产程，和第二产程时间。在产妇出院后，发放调查问卷，询问产妇的护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇的分娩方式比较

观察组产妇的自然分娩率为88%，显著优于对照组的81%，并且具有显著性差异（P<0.05）。

3.讨论

初孕产妇在怀孕期间不仅有对新生命的欣喜，同时往往还伴随着对分娩的担忧。多数产妇会由于害怕或紧张心理或分娩时给阴道的疼痛而选择剖宫产的分娩方式。然而这也是近年来破宫产率不断上升的主要原因，但因剖宫产手术的费用较高、术后的并发症比较多等原因，医院多推荐产妇进行自然分娩[3-4]。由于初产妇的经验较少，对生产过程了解较少，这些都使初产妇很容易产生产前焦虑，因此通过有上千例接生经验的助产士给予产妇进行一定的产前教育，可以增强产妇在分娩时候的信心、通过对自然分娩与剖宫产优缺点的了解和掌握，从而有利于产妇自己选择分娩方式，减少剖宫产产带来的各种副作用，增强产妇和新生儿的身体素质[5-6]。

本次研究的结果表明，观察组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇，第一产程也短于对照组产妇，故第一产程差异和两组产妇分娩方式均有统计学意义（P＜0.05）。

因此助产士对初产妇进行适当的产前教育能够减少剖宫产的人数，缓解产妇生产过程的痛苦，缩短产妇的产程，并改善和提高产妇及新生儿的身体素质，值得临床的推广和应用。

【参考文献】

[1]张洪波.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果[J].吉林医学，2015(2):341-342.

[2]张春芳.助产士施行产前教育对初初产妇产程及分娩方式及产程进展的影响[J].吉林医学，2014，35(10):2236-2237.

[3]宋丽，张英，周述芝，等.硬膜外镇痛分娩对产程及胎儿血气的影响[J].实用医院临床杂志，2014，11(6):110-112.

[4]刘泽红，缪庆锋.助产士产前教育对137例自然分娩质量的影响分析[J].四川解剖学杂志，2012，4(3):28.

[5]崔芹，王婷婷，王占辉，等.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J].中国医药指南，2014，15(8):3215.

[6]李春芝，邓彩芬，陈弟.优质护理服务对初产妇产程时间及分娩方式的影响[J].全科护理，2012，10(3):743.