针灸治疗对脑卒中偏瘫的应用效果与患者神经功能缺损评分研究

针灸治疗对脑卒中偏瘫的应用效果与患者神经功能缺损评分研究

邹青山

（安化县中医医院湖南益阳413500）

摘要：目的研究针灸治疗对脑卒中偏瘫的应用效果与患者神经功能缺损评分。方法选择2015年1月—2017年1月脑卒中偏瘫患者90例进行随机分组，每组45例，对照组根据神经内科规范化治疗进行；针灸组在对照组基础上给予针灸治疗。就两组患者治疗前后ADL分值、FMA分值、BBS分值和脑卒中偏瘫治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分进行比较。结果针灸组脑卒中偏瘫治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。两组患者治疗前神经功能缺损评分无显著差异，P>0.05。针灸组患者治疗后神经功能缺损评分明显优于对照组，P＜0.05。两组患者治疗前ADL分值、FMA分值、BBS分值无显著差异，P>0.05。针灸组患者治疗后ADL分值、FMA分值、BBS分值均明显优于对照组，P＜0.05。结论针灸治疗对脑卒中偏瘫的应用效果确切，可有效降低患者神经功能缺损评分，改善患者神经功能和肢体运动功能，提高其平衡能力和日常生活能力，值得推广。

关键词：针灸治疗；脑卒中偏瘫；应用效果；神经功能缺损评分

脑卒中即中风，是临床多发常见、严重脑血液循环疾病，致残率、死亡率和复发率高，其发生多为脑出血或血管阻塞引起血液循环障碍所致，目前已经对人类健康带来严重威胁，在发病后75%左右患者可遗留不同程度偏瘫，表现各异，常见有迟缓性瘫痪和痉挛性瘫痪[1-2]。本研究探讨了针灸治疗对脑卒中偏瘫的应用效果与患者神经功能缺损评分，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月—2017年1月脑卒中偏瘫患者90例进行随机分组，每组45例，对照组男25例，女20例。年龄56岁-77岁，平均63.66±2.91岁。针灸组男26例，女19例。年龄55岁-78岁，平均64.68±2.18岁。

两组患者一般资料无显著差异。

1.2方法

对照组根据神经内科规范化治疗进行，常规进行康复治疗和神经营养药物治疗。针灸组在对照组基础上给予针灸治疗。头针取运动区和足运感区；体针的取穴中，迟缓性偏瘫则以膀胱经穴和阳明经为主，痉挛性偏瘫以少阴经和厥阴经为主，穴位包括神门、风池、百会、尺泽、手三里、足三里、环跳、肾俞、合谷、腰阳关、肾俞、解溪、丰隆、阴陵泉、委中、风市、太冲、太溪，治疗时取头穴1-2个，上、下肢穴位各3-4个，腰背部2-3个，患侧穴位交替取穴，消毒后用一次性针灸针刺入，得气后连接针灸治疗仪，对刺激量进行调整，以舒适为宜，留针半小时，2天针灸1次，10次一个疗程。治疗6个疗程。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后ADL分值（满分100分，分数越高越好）、FMA分值（满分100分，分数越高越好）、BBS分值（0-51分，分数越低越好）和脑卒中偏瘫治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分（0-45分，分数越低越好）。

其中，显效为神经功能缺损评分降低大于等于45%；有效为神经功能缺损评分降低幅度在18%-45%之间；无效为神经功能缺损评分降低幅度低于18%。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4统计学处理

SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验、计数资料作χ2检验。P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组患者治疗前后ADL分值、FMA分值、BBS分值比较

两组患者治疗前ADL分值、FMA分值、BBS分值无显著差异，P>0.05。针灸组患者治疗后ADL分值、FMA分值、BBS分值均明显优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1两组患者治疗前后ADL分值、FMA分值、BBS分值比较（`x±s）

注：和干预前比较，#P＜0.05；和对照组比较，*P＜0.05

3讨论

祖国医学认为脑卒中偏瘫为气血闭阻所致，需辅以祛风通络、调和阴阳、活血化瘀治疗[4]。针灸疗法为在特定穴位进行针刺，刺激神经，使其产生反应，以达到治病目的。如头枕刺激可直接刺激大脑皮层，促进大脑动脉和椎基底动脉血供改善，建立侧枝循环，加速脑组织功能恢复[5-6]。而体针则可强化大脑皮层感觉传入冲动，有扶正祛邪，疏通经络、调节阴阳之功，促进经气血脉畅通，可有效改善偏瘫患者肢体功能[7-8]。

本研究中，对照组根据神经内科规范化治疗进行；针灸组在对照组基础上给予针灸治疗。结果显示，针灸组脑卒中偏瘫治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。两组患者治疗前神经功能缺损评分无显著差异，P>0.05。针灸组患者治疗后神经功能缺损评分明显优于对照组，P＜0.05。两组患者治疗前ADL分值、FMA分值、BBS分值无显著差异，P>0.05。针灸组患者治疗后ADL分值、FMA分值、BBS分值均明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，针灸治疗对脑卒中偏瘫的应用效果确切，可有效降低患者神经功能缺损评分，改善患者神经功能和肢体运动功能，提高其平衡能力和日常生活能力，值得推广。

参考文献

[1]娄梅，宋莉瑶.针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床观察[J].中国医药指南，2013，（27）：218-219.

[2]吕鑫.分析针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：280-281.

[3]于晋云，赵娟.针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床观察[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-2.

[4]侯惠斌.针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床分析[J].中国保健营养，2017，27（4）：350-351.

[5]董丽华.针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床探讨[J].中医临床研究，2016，8（24）：101-102

[6]张章，刘波，芮薇等.针刺配合康复疗法对中风患者功能恢复的影响[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（2）：45-46.

[7]应升阳.温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫76例疗效观察[J].医学信息，2015，28（4）：262.

[8]陈艳萍.针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床研究与应用[J].中国实用医药，2015，10（22）：277-278.