脑外伤偏瘫患者应用循证护理对肺部感染预防分析

脑外伤偏瘫患者应用循证护理对肺部感染预防分析

周秀芳

（佛山市南海区人民医院神经外科广东佛山528200）

【摘要】目的：研究脑外伤偏瘫患者应用循证护理对肺部感染的预防效果。方法：选取我院2017年1月到12月期间收治的脑外伤偏瘫患者60例，随机分为对照组和试验组各30例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者循证护理。比较患者肺部感染发生情况，并比较患者护理满意度进行比较。结果：患者肺部感染发生率比较试验组更低，数据对比P＜0.05。患者护理满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05。结论：脑外伤偏瘫患者应用循证护理对肺部感染的预防效果较好，具有较高临床价值。

【关键词】脑外伤；偏瘫；循证护理；肺部感染；预防效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）08-0238-02

脑外伤是一种常见的颅脑外伤，其主要是由外物造成，并且患者受伤后通常会出现不同程度的永久性功能障碍。偏瘫是脑外伤患者常见的临床症状，患者出现偏瘫后经常会因为各种原因导致其心理状态发生不良变化，对其正常生活造成严重影响[1]。在脑外伤偏瘫患者治疗过程中，其发生各种并发症的几率较高，其中尤其是肺部感染的发生率很高，对患者的治疗效果造成严重影响。本文将针对脑外伤偏瘫患者的实际情况，分析循证护理在其治疗中对肺部感染的预防效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2017年1月到12月期间收治的脑外伤偏瘫患者中选取60例随机分为对照组和试验组，每组各30例。对照组男19例，女11例，患者年龄24～78岁，平均年龄（48.52±6.84）岁。试验组男18例，女12例，患者年龄25～75岁，平均年龄（48.39±6.94）岁。所有患者均对本研究知情，且本研究经医院伦理委员会审核批准。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规护理措施，主要是配合主治医师完成对患者的各项治疗操作，在患者治疗过程中指导其合理用药，并根据患者的恢复情况指导其合理开展体育锻炼等。

试验组采用循证护理，首先由科室负责人组织护士和医生成立循证护理小组，由主治医师为护理人员讲解脑外伤偏瘫的相关知识，并指导护理人员正确开展日常护理工作，定时对护理人员进行培训以提升其临床护理水平；之后由循证护理小组根据患者的实际情况分析其可能出现的并发症，并提出相应的预防措施和治疗措施，让患者的并发症发生率得到控制；在确定患者可能出现的并发症后，小组成员应通过对文献的查阅找到与患者相似的病例，并详细查看其具体的护理措施，根据查阅结果对患者的并发症预防方案进行制定，并在方案制定后对其科学性和可行性等进行全面评估，找到最佳的护理方案；最后按照既定的护理方案开展护理工作，护理人员应密切观察患者的病情变化情况，及时发现患者的异常情况。实际护理过程中还要保持患者呼吸道通畅，给予其口腔卫生护理，强化对雾化吸入患者的管理和体位护理，及时帮助患者清理呼吸道分泌物等。对于存在不良情绪的患者，应协同患者家属给予患者情感支持，并鼓励患者积极配合医护人员的工作以提升治疗效果。加强与患者的沟通交流，为其讲解肺部感染发生的原因及日常治疗中的注意事项，从而让患者更好地配合医护人员的工作。

1.3观察指标

观察患者肺部感染的发生率，并调查患者护理满意度。护理满意度调查用自制量表完成，满分为100分，90分以上为非常满意，65～89为基本满意，65以下为不满意。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1患者肺部感染发生率

试验组1例患者发生肺部感染，发生率为3.33%。对照组患者9例发生肺部感染，发生率为30.00%。患者肺部感染发生率比较试验组更低，数据对比P＜0.05。

2.2患者护理满意度

患者护理满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05，见表。

3.讨论

偏瘫是脑外伤患者受伤后常见的情况，患者在治疗过程中一般需要长时间卧床，这样就会导致患者发生各种并发症的几率上升[2]。肺部感染是脑外伤偏瘫患者治疗过程中常见的并发症，其发病原因较多，其中常见的为患者卧床期间吸入呼吸道分泌物和食物，一些患者可因为口腔清洁卫生较差而发生感染[3]。在患者发生肺部感染后，不仅会导致其临床治疗效果受到严重影响，还会导致其死亡几率上升，因此在对患者进行治疗是应采取有效的预防措施，尽量降低患者的并发症发生率，从而提升其预后效果[4]。

相关研究表明，在脑外伤偏瘫患者治疗过程中给予其循证护理能有效降低其肺部感染等并发症的发生率，让患者的恢复效果得到保障[5]。本研究给予试验组患者循证护理，其中首先根据实际情况组织科室医护人员组成循证护理小组，并根据患者的实际情况分析其发生肺部感染的几率，之后通过文献的查阅寻找患者发生肺部感染的原因及有效的护理方法，并根据实际情况制定与患者相符的护理方案，最后给予患者有效的护理以防止其发生肺部感染。

研究结果显示，患者肺部感染发生率比较试验组更低，数据对比P＜0.05。患者护理满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05。综上所述，循证护理在脑外伤偏瘫患者治疗中的应用效果显著，能明显降低患者肺部感染的发生率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]牛卫华,如克亚·白克力.循证护理在急性脑卒中偏瘫病人早期康复的应用及效果分析[J].中外女性健康研究，2017(23):131+134.

[2]邓伟平.循证护理对于偏瘫后患者康复情况的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(05):618-620.

[3]满翠,孙宏帅,伊淑玲,刘玉华,葛立梅.颅脑外伤术后患者的康复护理体会[J].中国实用医药,2015,10(11):218-219.

[4]唐宝娟.颅脑外伤术后偏瘫患者的早期康复护理进展[J].大家健康(学术版),2014,8(08):321.

[5]张晓菊,陶然,顾艳荭.脑外伤机械通气预防呼吸机相关性肺炎的循证护理[J].中华医院感染学杂志,2013,23(21):5211-5212+5222.