研究快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症的医学价值

研究快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症的医学价值

赵赟

陆军军医大学新桥医院普外科赵赟

【关键词】快速康复护理模式；胃肠手术患者；术后恢复；术后并发症

[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS

快速康复护理模式能够减少患者医源性刺激，帮助患者早日恢复健康[1]。在此次研究中，择取84例患者作为研究对象，深入研究快速康复护理模式引入胃肠手术患者护理工作中的效果，具体研究内容与心得体会见下文：

1资料和方法

1.1一般资料

在2018年1月——2019年2月期间，择取我院84例行胃肠手术患者作为研究对象，根据护理模式进行分组。革新组患者中男性患者∶女性患者=22∶20，年龄上限为69岁，年龄下限为28岁，平均年龄为（49.2±6.5）岁，BMI指数为（19.4～31.5），平均BMI指数为（24.9±1.5）；普通组患者中男性患者∶女性患者=23∶19，年龄上限为67岁，年龄下限为29岁，平均年龄为（49.1±6.3）岁，BMI指数为（19.6～31.4），平均BMI指数为（25.1±1.4）。两组患者一般资料应用统计学软件对比后无显著差别，无统计学意义（P＞0.05），可进行同期比较。所有患者均已提前了解护理模式，同意加入研究并公开资料。本文研究项目已先后通过科室与伦理委员会审批，下发有正式文件。

1.2方法

革新组患者采取快速康复护理模式，普通组患者应用常规护理模式。普通组患者术前需要接受严格的禁食禁饮，进行肠道准备，采取全身麻醉，术后根据患者身体状况增加饮食量。革新组护理人员对患者进行快速康复护理，术前：护理人员需要对患者进行术前评估和术前宣教，了解患者各项基本情况后为患者和家属讲解手术和护理注意事项。术前无需进行肠道准备和严格的禁食禁饮，手术前3小时需要口服200ml浓度为5%葡萄糖口服液。术中：护理人员需要注意调节手术室温度和湿度，输液时需要加温，液体加温至38℃左右。术后：对患者进行连续检测，注意调剂病房温度和湿度，对患者采取镇痛护理。在饮食上，待患者恢复肠鸣音后即可开始进食。可又流质食物过渡至固态食物[2]。

1.3观察指标

（1）记录两组患者术后恢复情况，包括术后首次下床活动时间、肛门排气时间、恢复流质饮食时间和住院治疗时间；（2）记录患者术后并发症情况，包括术后恶心呕吐、咽喉疼痛、切口感染以及急性胃扩张。

1.4统计学方法

研究数据应用统计学软件SPSS18.0分析与处理，计数资料用百分数（%）统一表示，行卡方（X2）检测，计量资料用（平均数±标准差）统一表示，T检测，当检测后的P值小于0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后恢复情况比较

如下文表1所示，革新组患者术后各项恢复指标均优于普通组患者，组间差异显著（P＜0.05）。

表1.两组患者术后恢复情况比较

组别下床活动时间（h）肛门排气时间（h）恢复流质饮食时间（h）住院时间（d）革新组80.5±36.671.3±25.950.6±43.39.5±3.5普通组120.4±47.589.7±37.2117.3±45.813.1±4.2T值8.67257.39419.78277.8936p值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2两组患者术后并发症情况比较

革新组患者中术后恶心呕吐患者有12人（28.57%），咽喉疼痛患者有4人（9.52%），急性胃扩张患者3人（7.14%），切口感染1人（2.38%）；普通组患者中术后恶心呕吐患者有28人（66.67%），咽喉疼痛患者有24人（57.14%），急性胃扩张患者4人（9.52%），切口感染2人（4.76%）。革新组患者术后并发症发生率显著低于普通组患者，组间差异显著（P＜0.05）。

3讨论

快速康复外科（FST）护理模式最早于20世纪90年代在国外开始应用，应用FST时需要以循证医学作为基石，在此基础上制定出有利于患者快速康复的护理措施。胃肠道手术后患者将会受到较多医源性刺激，导致胃肠功能发生障碍，不利于患者预后。快速康复护理模式的核心在于减少患者住院治疗康复时间，同时降低患者术后并发症风。应用快速康复护理模式时，护理效果与患者依从密切相关，因此会人员需要加强与患者和家属之间的沟通，对患者和家属进行健康教育，帮助其做好心理准备，便于取得患者和家属的支持。护理人员在对患者进行护理时，还需要注重关注患者心理状态变化，发现患者有负面情绪时，需要及时加以引导，避免患者负面情绪过于严重影响护理效果。进行快速康复护理模式对于护理人员的综合护理能力要求较高，因此参与快速康复护理工作的护理人员需要接受严格的培训与评估[3]。

综上所述，采取快速康复护理模式对于胃肠手术患者术后恢复具有促进作用，同时能够显著降低患者术后并发症风险，应用快速康复护理模式能够提升科室护理质量，对于科室护理人员综合护理能力提升亦具有促进作用，建议在临床中应用并扩大应用范围。

参考文献

[1]苏秋妹,王清华.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析[J].现代中西医结合杂志,2017,22(30):3404-3406.

[2]杨莹莹,李娟,张丽.快速康复护理对胃肠手术患者术后康复的意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(18):2212-2213.

[3]李利.围手术期快速康复护理对胃肠手术患者疗效及预后的影响[J].江苏医药,2016,42(12):1329-1331.

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