急诊脑出血患者中的急诊护理路径应用与效果分析

急诊脑出血患者中的急诊护理路径应用与效果分析

沈江霞

（新疆喀什地区麦提县人民医院急诊科新疆麦提县844000）

【摘要】目的：研究与分析急诊脑出血患者中的急诊护理路径应用与效果。方法：选取我院收治的急诊脑出血患者100例，将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组应用常规护理，基于此观察组应用急诊护理路径。比较抢救结局及护理满意度。结果：观察组抢救死亡率2.0%（1/50）较对照组12.0%（6/50）显著较低，且P＜0.05。观察组护理满意度为96.0%（48/50）较对照组80.0%（40/50）显著较高，且P＜0.05。结论：急诊脑出血患者应用急诊护理路径的效果非常显著，既能显著减少抢救死亡率，又能提升患者的满意度，因此值得应用推广。

【关键词】急诊脑出血；急诊护理路径；应用效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）23-0273-02

在临床上，脑出血属于危重症，而导致患者发病的原因主要为脑动脉硬化、颅内血管畸形、高血压等[1]。作为急诊科常见病，脑出血发病率较高，特别是多发于中老年群体，该病症特点主要为病情变化快、发病紧急、死亡率高、并发症多，因而极大的威胁着患者的生命安全[2]。因此本文选取我院收治的急诊脑出血患者100例，将其随机分为观察组和对照组，各50例，即对急诊脑出血患者中的急诊护理路径应用与效果进行了研究与分析，现具体报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的急诊脑出血患者100例，将其随机分为观察组和对照组，各50例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者及家属均知晓同意。其中，对照组男28例，女22例，年龄为27～81岁，平均年龄为（53.74±5.29）岁。观察组男30例，女20例，年龄为26～82岁，平均年龄为（54.13±5.17）岁。两组基础临床资料比较差异不显著，且P＞0.05无统计学意义。

1.2方法

对照组应用常规护理，即密切监测患者生命体征，综合评估其病情变化，给予抽血化验、建立静脉通道、心电图检查、心电监护、吸氧等。基于此观察组应用急诊护理路径，具体为（1）常规护理。即入院后，对患者服药史、既往史等迅速询问，并一边抢救一边询问病情，注意对患者肢体活动、生命体征、意识状态等进行检查，同时为患者提供急救绿色通道，以确保抢救效率。（2）病情监测。急诊科接受患者后，需动态观察其病情，并对其肢体功能、心率、心律、呼吸、血氧饱和度、呼吸频率、血压、言语、呼吸深度、瞳孔、意识状态等予以密切观察。（3）呼吸道护理。由于患者发病后常伴有恶心、呕吐，且易对呼吸道造成堵塞，并引发窒息，因此需对其加强呼吸道护理，及时清理呕吐物。（4）心理护理。即针对患者家属，需对其心理状况予以观察，对其存在的负面心理如恐惧、焦虑、紧张等，需及时采取有效措施加以疏导，注意与家属加强交流购通，从而提升其配合度。（5）健康宣教。即告知患者家属疾病相关知识、抢救及护理方法，指导患者合理用药治疗，严格戒烟戒酒，避免肾气、劳累，注意保持大便通畅，及时到医院复查等。（6）转运护理。即针对需采取手术治疗的患者，在其入院后需及时安排手术，且注意保持患者头部偏向一侧，避免引发窒息，注意严格检测患者的生命体征，且要保持静脉通道通畅，注意常规评估患者的病情变化，并携带好护理记录本、病历、氧气袋、监护仪等相关资料和抢救仪器，以确保病情和目前用药情况获得详细交接。

1.3观察指标

比较抢救结局及护理满意度（采用自制问卷对两组满意度情况进行调查，总分为100分，分为满意（85分以上）、一般（65～85分）、不满意（65分以下）三个等级）。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组抢救结局对比

观察组抢救死亡率2.0%（1/50）较对照组12.0%（6/50）显著较低，且P＜0.05。

2.2两组护理满意度对比

观察组护理满意度为96.0%（48/50）较对照组80.0%（40/50）显著较高，且P＜0.05。见表1。

3.讨论

脑出血患者一旦发病，则其致死率和致残率均相对较高，所以采取有效的措施对患者及时加以抢救十分关键。而针对急诊脑出血患者，在对其采取急诊抢救的过程中，应用急诊护理路径对其进行干预后，则可有效提升抢救效率，并显著降低患者的死亡率[3]。对于急诊脑出血患者而言，其发病后由于护理工作缺乏有效性和及时性，因而多数患者治疗配合度往往较低。而通过采取急诊护理路径，则能确保及时有效的抢救患者，且能确保其生命体征以及病情变化获得有效检测和动态评估，因而对于改善患者抢救结局意义重大[4]。本文的研究中，观察组抢救死亡率2.0%较对照组12.0%显著较低，且P＜0.05。观察组护理满意度为96.0%较对照组80.0%显著较高，且P＜0.05。这表明急诊护理路径对于急诊脑出血患者而言具有降低抢救死亡率，提升护理满意度等效果。因此可以看出，急诊脑出血患者应用急诊护理路径具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，急诊脑出血患者应用急诊护理路径的效果非常显著，既能显著减少抢救死亡率，又能提升患者的满意度，因此值得应用推广。

【参考文献】

[1]王跃琼.急诊护理路径应用于急性脑卒中患者抢救中的临床效果研究[J].基层医学论坛，2017，21(36):5112-5114.

[2]贾子霞.探讨急诊护理路径在急性脑出血患者中的护理应用效果[J].中国继续医学教育，2017，9(12):241-242.

[3]张艳.急诊抢救护理管理对脑出血患者的临床效果观察[J].中国社区医师，2016，32(34):150-151.

[4]蔡水娟.临床护理路径在脑出血护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(23):245+247.